Материал: Stomat

3.Фолликулярная киста;

4.Папиллома.

2. Больной 30 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в области верхней челюсти. При осмотре: лицо слегка асимметрично за счет изменения конфигурации альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в проекции 11 зуба (выпячивание). Слизистая оболочка над выпячиванием в цвете не изменена, при пальпации - симптом «пергаментного хруста» (Рунге-Дюпюитрена). 11 зуб изменен в цвете, подвижность I степени. Определите предположительный диагноз?

1. Фолликулярная киста

2.Радикулярная киста;

3.Одонтогенный остеомиелит;

4.Мягкая одонтома.

3.Где еще можно обнаружить деформацию кости при разрастании кисты в области резцов со стороны твердого неба?

1.Со стороны дна носового хода;

2.В среднем носовом ходу;

3.В решетчатой пазухе;

4.В верхнем носовом ходу.

4.К кистам воспалительного происхождения относяться:

1.Радикулярные;

2.Фолликулярные;

3.Первичные;

4.Неодонтогенные.

5.Окончательный диагноз при дифференциальной диагностике кисты и амелобластомы нижней челюсти устанавливается на основании:

1.Анамнеза;

2.Клинической симптоматики;

3.Данных рентгенографии;

6. При фолликулярной кисте «причинный зуб»:

1.Находится в зубной дуге на своем месте;

2.Отсутствует в зубной дуге;

3.Не полностью прорезался.

7.У больной 30 лет клинически и рентгенологически установлен диагноз радикулярная киста верхней челюсти от 23 зуба. Канал 23 зуба запломбирован до верхушки. Определите оптимальный вариант хирургического лечения.

1.Удаление 23 зуба;

2.Резекция верхушки корня 23;

3.Реплантация 23;

4.Цистэктомия.

8.У больной 29 лет после клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз остеобластокластома нижней челюсти. Диагноз подтвержден. Опухоль не выходит за пределы кортикальной пластинки, хотя последняя истончена. Какой метод лечения целесообразно применить при данном виде опухоли?

1.Резекция нижней челюсти;

2.Цистотомия;

3.Цистэктомия;

4.Выскабливание опухоли в пределах здоровых тканей.

9.У больного 58 лет на боковой поверхности средней третьей языка образовалась язва, переходящая на дно полости рта. Края и дно уплотнены, поверхность покрыта сероватым налетом, кровоточит. Неприятный запах изо рта. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотной консистенции с ограниченной подвижностью. Какое заболевание у больного можно предположить?

1.Травматическая язва;

2.Рак языка;

3.Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии;

4.Сифилитическая язва языка.

10. Какой из перечисленных симптомов не является признаком озлокачествления предраковых заболеваний:

2.Кровоточивость;

3.Покрытие эрозии гнойным налетом;

4.Появление эрозий на поверхности патологического очага;

5.Появление ограниченной подвижности образования.

11.У больного 59 лет после клинического обследования установлен предполагаемый диагноз - аденокарцинома правой околоушной слюнной железы. Необходимо уточнение диагноза. Определите оптимальный вариант из указанных дополнительных методов исследования, который даст возможность поставить точный диагноз и определить тактику лечения.

1.УЗИ;

2.Сиалография правой околоушной слюнной железы;

3.Сканирование;

4.Биопсия.

Тема №4 «Органоспецифические опухоли челюстно-лицевой области. Особенности клинического течения и лечения злокачественных опухолей челюстно-лицевой области»

Вариант 3

1.При осмотре больного, 16 лет, на верхней челюсти слева выявлено отсутствие клыка. На рентгенограмме определяется дефект костной ткани округлой формы с четкими контурами, в полость которого обращена коронковая часть непрорезавшегося клыка. Какая киста имеется у данного больного?

1.Радикулярная;

2.Фолликулярная;

3.Носонебная;

4.Парадентальная.

2.Больная, 22 года обратилась к врачу с жалобами на боли ноющего характера в области угла нижней челюсти. При осмотре выявлено, что зуб мудрости не прорезался. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани округлой

формы с четкими контурами, расположенное позади непрорезавшегося зуба муд- 110 рости. Какая киста обнаружена у больной?

1.Радикулярная;

2.Фолликулярная;

3.Носонебная;

4.Парадентальная.

3.Цистэктомия – это:

1.Полное удаление оболочки кисты с последующим ушиванием операционной раны наглухо;

2.Удаление передней стенки кисты вместе с костью, внутрикостная полость, сообщается с преддверием полости рта;

3.Полное удаление оболочки кисты, но послеоперационную рану не ушивают, а в образовавшийся костный дефект вводят слизистнонадкостничный лоскут и удерживают его в ней при помощи йодоформного тампона.

4.Где еще можно обнаружить деформацию кости при разрастании кисты в области резцов со стороны твердого неба?

1.Со стороны дна носового хода;

2.В среднем носовом ходу;

3.В решетчатой пазухе;

4.В верхнем носовом ходу.

5.Мужчина 32 лет обратил внимание на наличие деформации в области верхней челюсти слева. Боль не беспокоит. Ранее был лечен 23 зуб. Объективно: лицо асимметрично за счет утолщения левой верхнечелюстной кости. В области альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны на уровне 22,23,24 зубов выпячивание кости диаметром до 3,5 см. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Пальпаторно в центре выпячивания - податливость костной стенки. 23 зуб под пломбой, устойчив. Перкуссия безболезненная. Какое первоочередное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

1.Биопсия;

2.Рентгенография альвеолярного отростка В пределах 22, 23, 24 зубов;

6.Какие изменения мы видим в области корней зубов при остеобластокла-

стоме:

1.Корни конвергируют;

2.Корни дивергируют;

3.Подвергаются резорбции;

4.Не изменяются.

7.У больной 28 лет после клинического, рентгенологического обследования

иморфологического исследования биопсийного материала установлен окончательный диагноз: адамантинома /поликистома/ нижней челюсти. Определите оптимальный метод лечения?

1.Удаление опухоли в пределах здоровых тканей (экскохлеация опухоли);

2.Резекция нижней челюсти (отступя 1-1,5 см от рентгенографических границ опухоли) с одномоментной костной пластикой;

3.Цистэктомия;

4.Комбинированный метод лечения (предоперационная лучевая терапия, операция резекция нижней челюсти, послеоперационная лучевая терапия).

8.Больной 45 лет предъявляет жалобы на боли в области последнего зуба нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта. При осмотре: коронка 38 зуба касается эрозивной поверхности слизистой щеки, края эрозии плотные, покрытые зернистыми грануляциями, безболезненны, слегка кровоточат. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. В клиническом анализе крови явления анемии. Какой диагноз можно предположить?

1.Травматическая язва;

2.Перикоронит;

3.Лейкоплакия щеки;

4.Рак слизистой оболочки полости рта.

9.У больного 35 лет диагностирован фиброзный эпулид альвеолярного от-