2. Если зуб полностью вывихнут из лунки, но целостность его сохранена; |
102 |
|
3.Ретенированный зуб;
4.Интактный зуб, необходимый для удержания отломка в правильном положении;
5.Зуб, поддерживающий воспалительные явления.
7.Периодически повторяющиеся вывихи нижней челюсти – это:
1.Травматические;
2.Привычные;
3.Хронические.
8.Укажите клиническую симптоматику одностороннего переднего вывиха нижней челюсти:
1.Рот широко открыт, подбородок выдвинут вперед и опущен вниз, контактируют только последние моляры, западение мягких тканей впереди козелков ушей;
2.Рот полуоткрыт, подбородок выдвинут вперед и смещен в здоровую сторону, западение мягких тканей у козелка уха, а под скуловой дугой с этой же стороны – выпячивание;
3.Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, при надавливании на подбородок – резкая боль впереди ушей, амплитуда движения челюсти значительная;
4.Сведение челюстей, подбородок смещен кзади, нижние резцы упираются
вслизистую оболочку неба, между зубами-антагонистами контакта нет, головка нижней челюсти пальпируется впереди сосцевидного отростка.
9.Как называется рана, при которой произошло раздавливание и разрыв
тканей?
1.Ушибленная;
2.Резанная;
3.Укушенная;
4.Размозженная;
5. Скальпированная.
10. Какой наиболее эффективный метод окончательной остановки кровоте- 103 чения используется при сквозной ране щеки?
1.Перевязка сосудов в ране;
2.Пальцевое прижатие мягких тканей тела нижней челюсти;
3.Перевязка внешней сонной артерии;
4.Тампонада рани щеки;
5.Назначение гемостатиков.
Тема №4 «Органоспецифические опухоли челюстно-лицевой области. Особенности клинического течения и лечения злокачественных опухолей челюстно-лицевой области»
Вариант 1
1.Больной, 25 лет обратился к врачу с жалобами на выбухание на верхней челюсти справа. При осмотре полости рта определяется выбухание округлой формы передней стенки верхней челюсти в области переходной складки. Пальпация выбухания безболезненная. Пальпаторно определяется симптом «пергаментного хруста». Рентгенологически определяется дефект костной ткани округлой формы с четкими контурами, внутрь которого погружен корень 15 зуба. Какая киста выявлена у больного?
1.Радикулярная;
2.Фолликулярная;
3.Носонебная;
4.Парадентальная.
2.Клиническим проявлением одонтогенных кист является образование валика Гербера – это:
1.выпячивание кисты в преддверии полости рта во фронтальном отделе;
2.выпячивание кисты в преддверии полости рта в боковых отделах челю-
сти;
3. выпячивание кисты на дне полости носа. |
104 |
|
3.Цистотомия – это:
1.Полное удаление оболочки кисты с последующим ушиванием операционной раны наглухо;
2.Создание из кисты добавочной бухты полости рта путем частичного удаления оболочки кисты с вворачиванием прилегающей передней стенки в полость кисты;
3.Удаление передней стенки кисты вместе с костью, внутрикостная полость, сообщается с преддверием полости рта.
4.Какие кисты связаны с патологией прорезывания зубов?
1.Радикулярные;
2.Фолликулярные;
3.Кератокисты;
4.Неодонтогенные.
5.Больная 26 лет жалуется на наличие деформации правой половины нижней челюсти, периодическую боль ноющего характера. Объективно: правая половина нижней челюсти утолщена (веретенообразно вздута). Кожа в цвете не изменена. Рот открывает свободно. В области альвеолярного отростка правой половины нижней челюсти на уровне 45-48 зубов определяется бугристое образование плотной консистенции. В отдельных наиболее выпуклых участках – истончение кортикальной пластинки, ее податливость (положительный симптом РунгеДюпюитрена). На рентгенограмме правой половины нижней челюсти определяются очаги просветления в виде костных полостей различной формы и величины с четкими, но неровными контурами. Определите наиболее вероятный диагноз.
1.Остеобластокластома;
2.Хронический одонтогенный остеомиелит;
3.Адамантинома;
4.Фолликулярная киста.
6.У больного 28 лет клинически и рентгенологически обнаружена остеоб-
ластокластома нижней челюсти. Опухоль подтверждена гистологически, располо- 105 жена в пределах альвеолярного отростка. Определите оптимальный вариант лечения.
1.Цистотомия;
2.Цистэктомия;
3.Экскохлеация опухоли;
4.Резекция альвеолярного отростка челюсти.
7.Мужчина 32 лет обратил внимание на наличие деформации в области верхней челюсти слева. Боль не беспокоит. Ранее был лечен 23 зуб. Объективно: лицо асимметрично за счет утолщения левой верхнечелюстной кости. В области альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны на уровне 22,23,24 зубов выпячивание кости диаметром до 3,5 см. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Пальпаторно в центре выпячивания - податливость костной стенки. 23 зуб под пломбой, устойчив. Перкуссия безболезненная. Какое первоочередное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
1.Биопсия;
2.Рентгенография альвеолярного отростка В пределах 22, 23, 24 зубов;
3.Рентгенография придаточных пазух носа;
4.УЗИ.
8.У больного 39 лет клинически и рентгенологически установлен диагноз одонтома нижней челюсти. Какой метод лечения предложите больному?
1. Лучевая терапия;
2. Экскохлеация опухоли;
3.Цистэктомия (Парч ІІ);
4.Комбинированное лечение.
9.У больного 64 лет появились кровянистые выделения из левой половины носа, отмечается подвижность зубов верхней челюсти слева. Больной в течение последних 2-х лет ощущает ноющие боли в левой стороне верхней челюсти. На боковой поверхности шеи слева определяется плотное опухолеподобное образование. Больной истощен. Какой наиболее вероятный диагноз?
1. Рак левой верхней челюсти; |
106 |
|
2.Левосторонний гайморит;
3.Киста левой верхней челюсти;
4.Остеомиелит левой верхней челюсти.
10.Меланома – это:
1.Злокачественная опухоль, которая развивается из пигментообразующих клеток;
2.Доброкачественная опухоль, которая развивается из пигментообразующих клеток;
3.Врожденный порок развития кожи;
4.Опухолеподобное образование.
11. Какой метод является решающим для подтверждения озлокачествления опухоли?
1.Ультразвуковое исследование;
2.Данные клинического обследования;
3.Гистологическое исследование;
4.Компьютерная томография.
Тема №4 «Органоспецифические опухоли челюстно-лицевой области. Особенности клинического течения и лечения злокачественных опухолей челюстно-лицевой области»
Вариант 2
1. Больная 32 лет поступила в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования в области 24 зуба, которое появилось около 3-х месяцев назад, постепенно увеличиваясь. Объективно: в области 24 зуба опухоль грибовидной формы, покрывающая коронку указанного зуба, мягкой консистенции. На рентгенограмме резорбция костной ткани в области 24 зуба. Какой диагноз можно предположить?
1. Эпулид;