Материал: Stomat

7

жающими тканями, умеренно болезненна. В центре опухоли - размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа увеличены уплотнены. Рот открывает в полном обьеме. Зубы санированы. Слизистая оболочка полости рта без патологических измен е- ний. Из протока правой околоушной слюнной железы выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно предположить?

A.Хронический неэпидемический паротит

B.Хронический лимфаденит правой околоушной области

C.Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы

D.Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы

E.Актиномикоз правой околоушной слюнной железы

16.Больной 27 лет доставлен в клинику машиной скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на сильную распирающую боль в области верхней губы и щеки справа. Иррадиирует в ухо и глаз. Болеет в течении Зх дней Заболевание связывает с травмой во

время бритья небольшого гнойника на коже верхней губы. Объективно: температура 38.8, кожные покровы бледные влажные, пульс вялый 94 уд. в мин., АД 115/70. Лицо ассиметрично за счет выраженной припухлости верхней губы, крыла носа и щеки справа, крыло носа смещено, верхняя губа вывернута, красная кайма лосниться, кожа верхней губы синюшно багрового цвета, носогубная складка сглажена, в центре губы определяется некроз до 2.5 см в диаметре. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Глазная щель слева сужена. Какой диагноз соответствует данной клинической картине?

A.Актиномикоз верхней губы

B.Фурункул верхней губы

C.Абсцесс верхней губы

D.Флегмоны подглазничной области

E.Карбункул верхней губы

17.Больной 59 лет жалуется на наличие припухлости мягких тканей и боль в зубе нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37.5. Объективно: лицо асси-

метрично за счет отека мягких тканей в области тел нижней челюсти справа. Кожные покровы обычного цвета. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 46 зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Рот открывает до 3 -х см между центральными резцами. Пальпаторно определяется инфильтрат, 46 зуб под коронкой подвижен 1 стадия, перкуссия резко болезненна. Поставьте предположительный диагноз.

A.Обострение хронического периодонтита 46

B.Абсцесс правой щеки

C.Острый гнойный надчелюстной лимфаденит

D.Острый гнойный периостит нижней челюсти от 46

E.Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 46

18.У больной Р., 28 лет, поставлен диагноз: перелом нижней челюсти в области угла справа за пределами зубного ряда со смещением. Укажите план лечения:

A.Наложение шин Тигерштедта с зацепными петлями

B.Применение аппарата Рудько

C.Использование шины Вебера

D.Применение шины Ванкевича

E.Остеосинтез нижней челюсти

19.Мужчина, 25 лет, жалуется на боль в области нижней челюсти, патологическую подвижность, кровотечение из полости рта, нарушение прикуса, невозможность пережевывания пищи. Травму получил 10 часов тому назад. При обследовании установлен одиночный перелом нижней челюсти между первым и вторым премолярами. Смещение от-

ломков незначительное. Зубы все в наличии, устойчивы, правильной анатомической формы. Какой наиболее оптимальный метод лечения больного?

A.Остеосинтез с использованием минипластинки

B.Двучелюстные назубные шины

8

C.Одночелюстная назубная шина

D.Капповая шина

E.Накостный аппарат

20.Мужчина 45 лет жалуется на деформацию нижней челюсти слева. Заметил изме-

нения конфигурации лица случайно. Объективно: лицо ассиметрично за счет утолщения нижней челюсти. Мягкие ткани лица и слизистая оболочка не изменены. Рот открывается в полном объеме. Утолщение нижней челюсти на уровне 36, 37, 38 зубов. При пальпации определяется податливость истонченной костной стенки с пергаменным хрустом (симптом Рунге-Дюпюитрена). 37 зуб запломбирован. Перкусия3678 зубов безболезненна. Рентгенологически в области тела нижней челюсти слева определяется очаг просветления полуовальной формы размерами 2.5*3.0 см с четкими контурами, связанный с корнями 37 зуба. Корни этого зуба запломбированы наполовину. При пункции получена жидкость янтарного цвета с примесью кристаллов холестерина. Каков наиболее вероя т- ный диагноз?

A.Радикулярная киста нижней челюсти

B.Остобластома нижней челюсти

C.Одонтома нижней челюсти

D.Фолликулярная киста нижней челюсти

E.Адамантинома нижней челюсти

21.Больной 43 лет обратился в стоматологическую поликлинику с целью санации. Ему показана операция удаления 16 зуб. Какие из приемов удаления зубов щипцами нужно применить при удалении этого зуба?

A.Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция

B.Наложение, продвижение, расшатывание внутрь и наружу, тракция

C.Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция

D.Наложение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция

E.Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, ротация

22.При проведении туберальной анестезии у больного возникла гематома Причины

ее:

A.Повреждение задних верхних альвеолярных вен и артерий

B.Повреждение крыловидно-венозного сплетения

C.Повреждение верхнечелюстной артерии

D.Повреждение внутренней челюстной артерии

E.Повреждение верхнечелюстной вены

23.К хирургу стоматологу обратился больной с жалобами на острую и колющую боль при приеме пищи. Объективно отмечается, что устье выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы зияет гиперемировано, при надавливании на его дисталь-

ный отдел из протока слюна не выделяется железа несколько инфильтрирована и болезненна. Поставьте правильный диагноз;

A.Острый сиалодохит

B.Хронический сиалоденит

C.Абсцесс челюстно язычного желобка

D.Слюннкаменная болезнь

E.Острый серозный лимфаденит подчелюстной области.

24.Больной 55 лет, поступил в клинику с диагнозом флегмона дна полости с распространением нойного процесса на крылочелюстное и околочелюстное пространство слева. При поступлении флегмона вскрыта гнойные полости дренированы, удалены причинные зубы Назначена массивная антибактериальная терапия в течение последующих нескольких часов состояние больного оставалось тяжелым Температура приняла интер-

митнрующий характер. Сознание затуманено, нарастает дыхательная недостаточность начало снижаться АД до 80/50 мм.рт.ст на фоне учащения и ослабления пульса до 150 ударов в мин. Развитие какого осложнения можно предположить у больного?

A. Сепсис

9

B.Медиастенит

C.Абсцесс мозга

D.Кома

E.Пневмония

25.У больного установлен диагноз - двусторонний перелом нижней челюсти в области 45 и 35 зубов со смещением. У больного развилась асфиксия. Какой тип асфиксии наиболее вероятен в данном случае?

A.Стенотическэя

B.Обтурационная

C.Клапанная

D.Дислокационная

E.Аспирационная

26.У больного, 63 летнего возраста, на слизистой оболочке переднего отдела дна рта

выявлено неправильной формы кратерообразную язву с плотными валикоподобными краями. Дно покрыто фибринозным налетом и корками, под которыми имеется красная грануляционная ткань, легко кровоточит. Для язвы какого генеза характерна такая клиническая картина?

A.Сифилитической

B.Туберкулезной

C.Актиномикотической

D.Травматической

E.Раковой

27.Мальчик, 14 лет, обратился с жалобами на чувство покалывания, жжение языка при приеме кислой, соленой пищи. При осмотре на спинке и боковой поверхности языка ярко-красные пятна, окруженные белесоватым налетом. Поставлен диагноз: десквама-

тивный глоссит . Какая причина заболевания ?

A.Инфекционные заболевания

B.Длительный прием антибиотиков

C.Экссудативный диатез

D.Заболевания нервной системы

E.Хронический гастрит

28.У раненого на поле боя обнаружено не сквозную рану левой щеки загрязненную радиоактивными веществами. На рану наложена асептическая связанность повязка из индивидуального перевязочного пакета, применена обезболивающая и антибактериаль-

ная терапия. На каком этапе медицинской эвакуации следует заменить повязку?

A.На каждом этапе эвакуации

B.На МПБ

C.На МПП

D.В ОМедБ

E.Когда повязка в неудовлетворительном состоянии

29.Больной, 22 лет, жалуется на появление болезненной припухлости в области правой околоушной слюнной железы. За неделю до этого у больного была ссадина кожи щеки, которая заживала под гнойным струпом. За последние два дня отмечает усиление

боли и повышение t тела до 38,6 С. Объективно: отек мягких тканей правой околоушной области, кожа незначительно напряжена, неизмененная в цвете. Инфильтрат размером 2,5хЗ,5 см. плотный, болезненный, кожа над ним ограниченно подвижная. Рот открывает в полном объеме, слизистая оболочка вокруг устья слюнного протока не изменена, слюна прозрачная. Поставьте диагноз.

A.Острый лимфаденит

B.Обострение хронического паротита

C.Абсцесс околоушно-жевательной области

D.Острый неэпидемический паротит

E.Эпидемический паротит

10

30. Мужчина, 56 лет, в областном онкологическом диспансере получил курс дистанционной гамма - терапии по поводу плоскоклеточного ороговевающего рака нижней г у- бы, однако полной регрессии опухоли не наступило. Объективно: в области нижней г у- бы слева язва размером 2x4 см, покрытая серым налетом. В полости рта не доходит до переходной складки. Регионарные лимфатические узлы в поднижнечелюстной области справа и слева увеличены, плотные на ощупь подвижные, болезненные. При рентгенологическом исследовании патологических изменений в кости нижней челюсти не выявлено. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Укажите стадию

A.Рак нижней губы"-Т2 N0 МО

B.Рак нижней губы"-ТЗ N2 МО

C.Рак нижней губы"-Т4 N0 МО

D.Рак нижней губы"-ТЗ N1 M1

E.Рак нижней губы"-Т1 N2 МО

31. Больной, 43 лет, жалуется на чувство тяжести в правой околоушной железе, солоноватый привкус во рту, частые обострения. При осмотре: железа плотная, упруго эластичной консистенции, безболезненная. Из устья протока выделяется слюна с примесью комочков слизи. На сиалограмме в паренхиме железы множество мелких полостей. П о- ставьте наиболее вероятный диагноз.

A.Паротит Гернценберга

B.Хронический интерстициальный паротит

C.Хронический паренхиматозный паротит

D.Синдром Шегрена

E.Аденома правой околоушной железы

32.Женщина, 23 лет, лечится по поводу фурункула левой щеки. Внезапно состояние больной ухудшилось. Появилась сильная головная боль, высокая температура тела, ув е-

личился отек щеки, появился плотный инфильтрат в виде тяжа направленный к внутреннему углу глаза. Какое осложнение развилось у этой пациентки?

A.Тромбофлебит лицевых вен

B.Абсцесс

C.Флегмона

D.Карбункул

E.Рожистое воспаление кожи

33.Больная А., 47 лет обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре

выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен ?

A.Некроз эмали

B.Эрозия эмали

C.Гиперестезия твердых тканей зуба

D.Гипоплазия эмали

E.Патологическая стираемость твердых тканей зуба

34.Больной Е., 16 лет обратился с жалобами на боли в полости рта, появление язв, повышенную температуру (до 38), головную боль. При объективном осмотре слизистая

полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой множество слившихся эрозий, покрытых серовато-белым налетом, расположенных на твердом небе, деснах, губах. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

A.Ящур

B.Многоформная экссудативная эритема

C.Вульгарная пузырьчатка

D.Острый герпетический стоматит

E.Аллергический стоматит

35.Больной 40 лет жалуется на ноющую боль в участке 46 зуба в течение 2 -х суток. На дистальной поверхности 46-го кариозная полость в пределах околопульпарного ден-

11

тина, зондирование дна безболезненное, вертикальная перкуссия положительная, слизистая оболочка вокруг 46 зуба гиперемированная. Електровозбудимость более 100 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Острый локализованний пародонтит 46 зуба.

B.Острый гнойный пульпит 46 зуба

C.Острый гнойным периодонтит 46 зуба

D.Обострение хронического периодонтита 46 зуба

E.Острый серозный периодонтит 46 зуба

36.Больная 26 лет жалуется на ощущение тяжести в зубе, боль от горячего, неприятный запах изо рта При осмотре: коронка 46 серого цвета, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба, поверхностное зондирование безболезненное, глубокое - болезненное, перкуссия чувствительная, слизистая оболочка без патологических изменений. Поставте предварительный диагноз.

A.Хронический простой пульпит

B.Хронический гангренозный пульпит

C.Обострение хронического периодонтита

D.Хронический гипертрофический пульпит

E.Хронический периодонтит гранулирующий

37.Больной К., 20 лет, обратился к врачу стоматологу с целью лечения разрушенных

зубов. Во время осмотра обнаружено на небных дужках, мягком небе, миндаликах, языке круглые безболезненные папулы с гиперемированным инфильтрированным венчиком, размером 7 мм в диаметре. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотноэластической консистенции, безболезненные, подвижные. Какова должна быть тактика врача?

A.Направить на консультацию к венерологу

B.Провести бактериологическое обследование

C.Направить на консультацию к ЛОР - врачу

D.Провести санацию полости рта

E.Назначить общее лечение

38.Пациент 16 лет жалуется на косметический дефект в области верхних фронтальных зубов в виде белых пятен, которые обнаружены давно и со временем не меняются. При обследовании выявлены белые пятна на вестибулярных поверхностях 11, 12. 21, 22

урежущего края и на вестибулярньа поверхностях 16, 26, 36. 46 ближе к жевательной поверхности. При зондировании поверхность пятен гладкая, безболезненная, реакция на холодовой раздражитель безболезненная. Пятна не окрашиваются 24 - раствором мети-

ленового синего. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A.Системная гипоплазия эмали

B.Местная гипоплазия эмали

C.Острый начальный кариес

D.Флюороз, пятнистая форма

E.Эрозия твердых тканей зубов

39.Больного 45 лет беспокоит то, что из полости, образовавшейся в зубе на верхней челюсти справа при приеме пищи выделяется кровь. Объективно: в 16 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная разрастаниями мягкой ткани баг-

рово-красного цвета, которая легко кровоточит при дотрагивании. Зондирование образования слабо болезненное. Реакция на холод почти не выражена. . На рентгенограмме патологических изменений твердых тканей зуба и периапикальных тканей нет Определите Постаете предварительный диагноз..

A.Гипертрофический папиллит

B.Хронический гранулирующий периодонтит

C.Хронический гангренозный пульпит

D.Хронический гипертрофический пульпит

E.Хронический гранулематозный периодонтит

40.Пациент С, жалуется на боль в 15, которая усиливается при накусывании. Из