Материал: Stomat

12

анамнеза: больной лечился по поводу пульпита 15, была наложена мышьяковистая па с- та, на повторный прием не явился Объективно: кариозная полость в 15 закрыта повязкой из водного дентина. Реакция на перкуссию болезненная. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня гиперемирована, отечна, болезненная при пальпации. Поставте предварительный диагноз.

A.Острый мышьяковистый периодонтит.

B.Острый инфекционный периодонтит.

C.Пульпит осложненный фокальным периодонтитом.

D.Обострение хронического периодонтита.

E.Острый гнойный пульпит.

41.Мужчина Л., 17 лет, жалуется на боли во рту, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, общую слабость в течение 3 дней. К врачу не обращался. При осмотре: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Десна на обеих челю-

стях отечна, гиперемирована, покрыта серым, легко снимающимся налетом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A.Гипертрофический гингивит

B.Катаральный гингивит

C.Генерализованный пародонтит

D.Герпетический стоматит

E.Язвенно-некротический гингивит

42.Больному был поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. Врач удалил 16 зуб, но кровяной сгусток в лунке удаленного 16 зуба не образовался.

Какое осложнение может возникнуть в этом случае?

A.Альвеолит

B.Острый остеомиелит нижней челюсти

C.Острый периостит

D.Острый лимфаденит

E.Перикоронит

43.У больного в околоушной области имеется опухолеподобное образование. При клиническом обследовании возникло подозрение на наличие злокачественной опухоли. Какие наиболее достоверные методы диагностики необходимо выполнять для уточнения

диагноза?

A.Ультразвуковое исследование (УЗИ)

B.Радиоиндикационный

C.Термографический

D.Биопсия (пункционная, инцизионнэя)

E.Сиалография

44.У больного 46 лет внезапно заболел 36 зуб, коронка которого была разрушена. Появилась отечность мягких тканей, прилежащих к нижней челюсти. Повысилась температура тела до 39 С; озноб. Со стороны полости рта: выраженная отечность альвео-

лярного отростка нижней челюсти слева с вестибулярной и оральной стороны (явление острого периостита); 35, 36, 37 зубы подвижны, из под десневых карманов выделяется гнойный экссудат; перкуссия их резко болезненна. Положительный симптом Венсана. Какой диагноз можно предположить?

A.Обострение хронического периодонтита 36

B.Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 36 зуба

C.Острый гнойный периостит нижней челюсти от 36

D.Генерализованный пародонтит в стадии обострения

E.Обострившийся хронический остеомиелит нижней челюсти

45.У больной 38 лет после клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз: слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы

слокализацией камня в железе, с обострением воспалительного процесса, абсцесс в области челюстно-язычного желобка. Какой первоочередной метод лечения показан в дан-

13

ном случае?

A.Противовоспалительная терапия

B.Вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка.

C.Физиотерапевтические методы лечения. Внутрь - аспирин

D.Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы

E.Противовоспалительная терапия

46.Больная 37 лет обратилась с целью удаления 25. Какой метод обезболивания

наиболее целесообразен?

A.Одностороннняя туберальнзя и палатинальная анестезия.

B.Односторонняя иифильтрационная анестезия с вестибулярной стороны.

C.Односторонняя инфраорбитальная и резцовая анестезия

D.Инфраорбитальная и палатинальная анестезия

E.Односторонняя инфраорбитальная и палатинальная анестезия

47. Больной К. доставлен на МПП с пулевым ранением мягких тканей нижней трети лица оскольчатым переломом нижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Выберите мероприятия необходимые для устранения асфиксии у данного больного.

A.Аспирировать сгустки крови и рвотные массы из трахеи.

B.Ушить поврежденные мягкие ткани.

C.Устранить западение языка.

D.Устранить сдавление гортани.

E.Удалить осколки зубов и кости из воздухоносных путей.

48.Больной И., 27 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу боли в области нижней челюсти, повышение температуры до 39,0 С. 3 дня назад болел нижний зуб мудрости. К врачу не обращался Объективно: температура тела 39,4 С. Лицо слегка асим-

метрично, открывание рта до 0,5 см, отмечается неприятный запах изо рта. Язык покрыт серо-желтым налетом. При пальпации зачелюстной области - резкая боль. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции: 48 полуретемирован, дистопирован, Упирается в 47. Поставьте предварительный диагноз.

A.Флегмона жевательной области

B.Флегмона окологлоточного пространства

C.Паратонзилярный абсцесс.

D.Флегмона крыло-челюстного пространства

E.Острый гнойный ретромолярный периостит

49.Больной К., 28 лет, обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии после падения с жалобами на ограничение открывания рта, чувство онемения кожи в подглазничной области слева, верхней губы, крыла носа, боль в левой скуловой области, усилива-

ющуюся при попытке открывания рта. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнегланичному краю. Поставьте диагноз.

A.Перелом скуловой кости слева со смещением

B.Перелом скуловой кости слева без смещения

C.Перелом верхней челюсти по среднему типу

D.Перелом верхней челюсти по верхнему типу

E.Перелом скуловой дуги слева

50.Больная С. Обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на незвоможность закрыть рот, затрудненную речь. Объективно: рот полуоткрыт, слюнотечение, центральная линия смещена в правую сторону. Перед «козелком» уха - впадина, а под скуловой дугой

-выпячивание за счет расположения головки нижней челюсти в подвисочной ямке. Поставьте диагноз:

A.Односторонний передний вывих нижней челюсти слева

B.Односторонний передний вывих нижней челюсти справа

C.Односторонний задний вывих нижней челюсти слева

D.Односторонний задний вывих нижней челюсти справа

14

E. Двусторонний передний вывих

Вопрос 1

«Скуловой синдром»- это:

Правильный ответ: Гипоестезия кожи в зоне-лицевойиннервациискуло- скуло височной веточек второй ветви тройничного нерва

Вопрос 2

Болезненный инфильтрат в виденаблюдается«тяжа» при:

Правильный ответ: Тромбофлебите угловой вены

Вопрос 3

Больная 22 лет явился на прием-сто атологук врачус жалобами на наличиеования на языке. При осмотре: ближе к корню языка обнаружена 0,2x0,3 см, плотная я,у основанипокрытая-белымсеро налетом, безболезненная пальпации, не кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены,з- ненные. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Правильный ответ: Первичный сифилис

Вопрос 4

Больная 26 лет жалуется на наличрмацииеправдефой половины нижней че периодическую боль ноющего характера. Объективно: праваяюпо сти утолщена (веретенообразно вздута). Кожа в цвете не изме свободно. В области альвеолярного отросткажнейправойчелюстиполовинына уровне -4845 зубов определяется бугристое образование плотнойдельных наиболее выпуклых– истончениеучастках кортикальной пластинки,- ливость (положительный симптом-Дюпюитрена)Рунге . На рентгенограммепр ловины нижней челюсти определяются очаги просветления в виде различной формы и величины с четкими, но неровными контурамлее вероятный диагноз.

Правильный ответ: Адамантинома

Вопрос 5

Больная 26 лет жалуется на ощущениестив зубе,тяжеболь от горячего, н запах изо рта. При осмотре: коронка 46 серого цвета, глубокобщается с полостью зуба, поверхностное зондирование безбол– болезненное, перкуссия чувствительная,очкаслизистбез патологичяобол ескихнений. Поставьте предварительный диагноз:

Правильный ответ: Хронический гангренозный пульпит

Вопрос 6

Больная 30 лет обратилась с жалобами на болезненнуюе-припухл люстной области справа. Три дня назадприпухлость,появиласьза медицинскоймощью не обращалась. В поднижнечелюстной области справанотм ный инфильтрат. Кожа гиперемирована, отечна; напряжена,м- в с пература тела 38,5 градусов. Зубы интактны. Дляактернакакого такаязабо клиническая картина?

Правильный ответ: Аденофлегмона поднижнечелюстной области с

15

Вопрос 7

Больная 32 лет поступила в клинику с жалобами на наличиеоп ния в области 24 зуба, которое появилось-х месяцев околоназад,остепенно3 иувелчиваясь. Объективно: в области 24 зуба опухоль грибовидной коронку указанного зуба, мягкой консистенции. На рентгеногр ткани в области 24 зуба. Какой диагноз можно предположить?

Правильный ответ:ид Эпул

Вопрос 8

Больная 37 лет обратилась с целью удаления 25. Какой методлее целесообразен?

Правильный ответ: Инфраорбитальная и палатинальная анестези

Вопрос 9

Больная 58 лет жалуется на щелканье в ВНЧС при приеме пищи. более широком открывании рта, нижняя челюсть занимает отакоером закрывание рта невозможно. Путем нажатия пальцамиенади

ла нижней челюсти, последняя легко становится на местод.- Как положить?

Правильный ответ: Привычный вывих нижней челюсти

Вопрос 10

Больная 65 лет, обратилась с жалобами на сильную боль авоко ва, повышение температуры тела до 380С, слабость, недомоганделю назад больная перенеслабъективно:грипп. Оотмечается припухлостьушной области справа кожные покровы над железой гиперемиров болезненная, особенно спереди от козелка уха. При легком ма протока выделяется гной. Какой диагноз можно поставить?

Правильный ответ: Острый гнойный паротит

Вопрос 11

Больная А., 47 лет обратилась с жалобами на невозможностья- п чей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и с выявлена незначительная убыль эмалирахи нарезцахмоля . Зондирование- и вая проба резко болезненна . Какой диагноз наиболее верояте

Правильный ответ: Гиперэстезия твердых тканей зуба

Вопрос 12

Больная Д., 20 лет, обратилась с жалобами на резкую боль- в лодной и горячейпищи в течение-х недель2 . Боль исчезает сразу после раздражителя. Для какого заболевания характерны перечисленн

Правильный ответ: Острый глубокий кариес

Вопрос 13

Больная Н., 42 лет, жалуется на чувство стянутостиязыкаслизистощек. Объективно: на слизистой оболочке щек в области моляров и б языка наблюдаются высыпания мелких-серогопапулцвета,бело ороговевших возвышающихся над уровнем слизистой оболочки, в виде сеткио- . ятный диагноз?

16

Правильный ответ: Красный плоский лишай.

Вопрос 14

Больная С. Обратилась-стоматологук врачу с жалобами на невозможность рот, затрудненную речь. Объективно: рот полуоткрыт, слюнотеиния смещена в правую сторону«козелком».Перед–ухавпдина, а под скуловой - выпячивание за счет расположения головки нижней челюстио- в ставьте диагноз:

Правильный ответ: Односторонний передний вывих нижней челюс

Вопрос 15

Больная, 22 года обратиласьужалобамик врач на боли ноющего характерсти угла нижней челюсти. При осмотре выявлено, что зуб мудр

рентгенограмме определяется разрежение костной ткани округл контурами, расположенное позади непрорезавшегосябамудрости. Какаязуб-киста наружена у больной?

Правильный ответ: Парадентальная

Вопрос 16

Больного 45 лет беспокоит то, что из полости, образовавшейслюсти справа при приеме пищи выделяется кровь. Объективно: поверхности глубокая кариозная полость, заполненная разрастан багрово-красного цвета, которая легко кровоточит при дотрагива образования слабо болезненное. Реакция на холод почти оневы грамме патологическихзменений твердых тканей зуба и периапикальн Поставьте предварительный диагноз.

Правильный ответ: Хронический гипертрофический пульпит

Вопрос 17

Больной 18 лет на тренировке ударился подбородком нижнейоче знания не терялОбратился. к -врачустоматологу с жалобами на подвижност верхних зубов, сильную боль при накусывании и смыканииб-зубо следовании выявлено, что центральные верхние-IIIрезцыстепениподвижны.- Кор ки зубов интактны, ноеныраспооральноож. Полное смыкание зубов-занево расположения зубов вне дуги. На рентгенограмме отмечаетсян- р тальных щелей у центральных резцов-2 мм. Корнидо1,5зубов не поврежденагноз после осмотра: травматическийверхнихнеполныйцентральныхвывих резцо Укажите необходимый метод лечения.

Правильный ответ: Вправление и фиксация зубов с последующейдиагностикой (контроль жизнеспособности пульпы)

Вопрос 18

Больной 19 лет во время гололеда упал и ударилсяаниене теряллицома.- ОбрСоз тился с жалобами на отечность тканей верхней губы, подвижно Полное смыкание зубов невозможно-за боли,изцентральные резцы верхней подвижны, расположены ниже зубной дуги. На рентгенограмме- о ниепериодонтальных щелей центральных резцов. Корни указанныеждены. Установлен диагноз: травматический неполный вывих це верхней челюсти. Укажите необходимый метод лечения.