Материал: Stomat

2.Перелом верхней челюсти Ле Фор II;

3.Перелом костей носа;

4.Перелом скуловой кости;

5.Перелом скуловой дуги.

3. Больной 20 лет получил травму в области верхней челюсти. Обратился к стоматологу с жалобами на подвижность передних верхних зубов, боль при накусывании, смыкании зубов. Объективно: 11, 21 подвижны П-Ш степени. Коронки зубов интактны, но расположены орально. Полное смыкание зубов невозможно из-за расположения зубов вне дуги. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели у 11 до 0,5-2 мм. Корни не повреждены. Выберите правильный диагноз.

1.Травматический периодонтит 11, 21;

2.Травматический неполный вывих 11, 21;

3.Травматический полный вывих 11, 21;

4.Перелом альвеолярного отростка в области 11, 21;

5.Травматическая экстракция 11, 21.

4.Вывих зуба не бывает:

1.Поперечным;

2.Полным;

3.Неполным;

4.Вколоченным.

5.У больного диагностирован продольный перелом корня 21 зуба. Какова тактика врача относительного этого зуба?

1.Иммобилизировать 21 зуб;

2.Удалить 21 зуб;

3.Реплантировать 21 зуб;

4.Депульпировать с дальнейшей пломбировкой канала 21 зуба.

6. Является ли показанием к гайморотомии наличие в верхнечелюстной па- 98 зухе инородных тел и осколков кости при огнестрельных переломах верхней челюсти?

1.Является абсолютным показанием;

2.Является относительным показанием;

3.Не является показанием к гайморотомии.

7. Для перелома скуловой кости со смещением характерны такие симптомы, за исключением:

1.Западение скуловой области;

2.Ограниченное подвижности нижней челюсти;

3.Симптом «ступеньки»;

4.Нарушения прикуса;

8. Найдите метод вправления нижней челюсти (по Гиппократу):

1.Больной лежит, врач между молярами вводит тугой марлевый валик, давит на подбородок снизу вверх, а затем спереди и назад;

2.Больной сидит, врач в полости рта находит место расположения венечных отростков, указательными пальцами надавливает на них в направлении вниз и кзади;

3.Больной сидит, врач пальпаторно через кожу щек ниже скуловых костей определяет положение верхушек венечных отростков и надавливает на них в направлении вниз и назад;

4.Больной сидит, врач внеротовым путем надавливает большими пальцами в направлении вниз и назад на вывихнутые головки нижней челюсти;

5.Больной сидит, врач вводит в полость рта большие пальцы обеих рук и накладывает на жевательные поверхности моляров, остальными пальцами обхватывается нижняя челюсть, давит на моляры и приподнимает подбородок, смещает челюсть вниз и кзади.

99

9. Имеется ли несоответствие величины раны на коже и слизистой оболочке при повреждениях мягких тканей?

1.Нет, несоответствия нет;

2.Рана на слизистой оболочке всегда больших размеров, чем на коже;

3.Раны на коже всегда больших размеров, чем на слизистой оболочке.

10.Военнослужащий получил сквозное проникающее ранение нижних отделов лица с повреждением тканей дна полости рта, языка. Имеется также оскольчатый перелом подбородочного отдела нижней челюсти. Пострадавшему угрожает дислокационная асфиксия. В чем заключается неотложная помощь пострадавшему?

1.Первичная хирургическая обработка раны.

2.Освобождение дыхательных путей от кровяных сгустков, остановка кровотеч е- ния путем прошивания сосудов в ране. Фиксация языка;

3.Наложение двучелюстных назубных проволочных шин с зацепными петлями;

4.Остановка кровотечения. Остеосинтез;

5.Наложение трахеостомы.

Тема № 3: Травматические повреждения челюстно-лицевой области. Неотложная помощь, транспортная и лечебная иммобилизация при переломах костей лицевого скелета. Принципы лечения травм челюстно-лицевой области. Возможные осложнения и их профилактика.

1.В санпропускник челюстно-лицевого отделения обратился больной 25 лет с жалобами на наличие раны в области левой щеки, отечность, боль в данной области. Восемь часов назад, в драке получил ножевое ранение в области левой щеки, было кровотечение, которое на момент осмотра прекратилось. Объективно:

вобласти левой щеки отмечается рана с ровными краями, размером 4х1 см, выполненная сгустком, не проникающая в полость рта. Какой вид хирургической обработки будет проводиться у данного больного?

1.Первичная поздняя хирургическая обработка;

2.Первичная отсроченная хирургическая обработка;

3.Первичная ранняя хирургическая обработка;

4.Вторичная поздняя хирургическая обработка;

5.Вторичная ранняя хирургическая обработка.

2.В среднюю зону лица включены следующие кости:

1.Носа, верхняя челюсть, скуловая кость, орбита;

2.Носа, верхняя челюсть, скуловая дуга, орбита;

3.Носа, верхняя челюсть, скулового комплекса, орбиты;

4.Носа, верхняя челюсть, клиновидная, скулового комплекса, орбиты;

5.Носа, верхняя челюсть, решетчатая, клиновидная, скулового комплекса, орбиты.

3.Больной 24 лет жалуется на боль в области нижней челюсти справа, невозможность пережевывания пищи. Накануне вечером упал, ударившись подбородком о ступеньку. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. Объективно: в области подбородка справа незначительная отечность мягких тканей, здесь же - ссадины кожи. Открывание рта слегка ограничено. Между 42 и 43 зубами виден разрыв слизистой оболочки и ступенька на половину коронки 43 зуба. Подбородочный отдел нижней челюсти смещен вниз. Поставьте диагноз.

1.Открытый перелом нижней челюсти справа между 42 и 43 зубами;

2.Ушиб нижней челюсти справа;