Материал: Normalnaya_fiziologia_V_P_Degtyarev

Рациональная организация труда и отдыха обеспечивает сохранение устойчивой работоспособности человека на протяжении длительных сроков, снижение заболеваемости.

19.4. Труд учащихся и студентов

Студенчество — особая социальная группа, объединенная определенным возрастом, специфическими условиями труда

ижизни. Для студенчества характерны:

•воздействие группы факторов, требующих на длительный период усиления активности адаптивных психических и физиологических механизмов;

•конфликт между социально и морально зависимым положением и физиологическими потребностями индивида, потребностью самоутверждения и самореализации;

•сочетание условий, благоприятствующих выбору спутника жизни и вступлению в брак;

•большое влияние студенческого периода жизни как на духовное, так и на физическое здоровье, а также на полноценность потомства;

•социальная значимость этой группы населения для перспектив развития общества.

Научно-технический прогресс наряду с положительными эффектами оказывает на современного человека, в том числе на учащихся, огромный спектр отрицательных воздействий. Непрерывный рост научной и социально-политической информации, ограниченное время на ее переработку, несовершенные режим и методы обучения, ориентированные на заучивание огромного материала, перегружают мозг учащихся, порождают дисгармонию в развитии личности. В особенно сложном положении оказываются студенты начальных курсов, попадающие после выпускных экзаменов в школе и вступительных в вузе в новые специфические социальные отношения и условия деятельности. У студентов вечерней формы обучения негативные последствия интенсификации учебного процесса выражены еще в большей степени. Для успешного обучения эти студенты вынуждены за счет дополнительного волевого напряжения мобилизовать резервы организма, так как на занятия они приходят уже в значительной мере сниженном функциональном состоянии. Студенты сталкиваются с непривычными методами и формами обучения, новыми эмоциональными переживаниями, у них меняется режим труда и отдыха, сна.

Характерные черты умственного труда студентов:

• одновременное наблюдение за несколькими изменяющимися во времени процессами или изучение многих предметов за короткий срок;

704

•частое и быстрое переключение с одного объекта или предмета на другой, постоянная переадаптация;

•восприятие и переработка разнообразной и многочисленной информации, которая часто имеет эмоциональный характер;

•острый дефицит времени для переработки этой информации и для принятия ответственных решений;

•чувство повышенной ответственности за принимаемые решения и частое возникновение состояния нервно-пси- хического напряжения;

•необходимость сохранения интенсивности и напряженности внимания, памяти, мышления, эмоций;

•выполнение значительной части работы в вечернее и ночное время;

•малая активность аппаратов двигательной сенсорной системы, так как работа выполняется большей частью сидя и не требует больших физических усилий;

•тесное переплетение мыслительной деятельности и эмоционального напряжения при решении производствен- но-учебных задач;

•совмещение нескольких видов деятельности, например учебной и трудовой.

Рабочая нагрузка добросовестного студента в обычные дни достигает 12 ч в сутки, а в период экзаменационной сессии — 15-16 ч.

Труд учащихся и студентов требует напряжения памяти, устойчивости и концентрации внимания. Обучение часто сопровождается возникновением стрессовых ситуаций, возникающих в период экзаменов, зачетов и иных контролирующих мероприятий.

Поведение студентов в период обучения строится по принципу иерархического «квантования», предусматривающего удовлетворение ведущей потребности — получение определенной специальности — посредством удовлетворения ряда «промежуточных» потребностей — успешного освоения ряда предметов и получения положительных оценок на экзаменах по нескольким дисциплинам.

Для умственного труда студентов, как и для иных его форм, характерна большая нагрузка на афферентные системы, поставляющие большой объем различной информации; необходимость переработки этой информации. Часто возникает необходимость принимать конкретные (нестандартные) решения и корректировать деятельность в процессе ее выполнения. Для умственного труда характерна постоянная смена обстановочной афферентации. При этом меняются и функциональные системы, из которых складываются «системокванты» трудовой деятельности.

705

Принятие решения — наиболее ответственная стадия трудового процесса. Здесь проявляются интеллектуальные возможности студента. Например, студент-медик принимает решение, оформляемое в виде диагноза. По ходу лечения осуществляет наблюдение за состоянием больного, уточняет диагноз, осуществляет коррекцию лечения, его способов и средств.

Программирование деятельности предусматривает формирование акцептора результатов деятельности, куда закладываются свойства необходимых результатов, а также действия, необходимые для их достижения. В деятельности студента — это посещение определенных кафедр, выполнение практических и лабораторных работ, проведение обследования больных, оформление протокола практического занятия или истории болезни с последующей их защитой.

Обратная афферентация о результатах обучения играет исключительную роль, сигнализируя о правильности и достаточности усилий студента по освоению той или иной дисциплины или практического навыка.

Учебная деятельность студентов протекает в условиях действия факторов риска. Риск — ситуативная характеристика деятельности, состоящая в неопределенности ее исхода и возможных неблагоприятных последствиях в случае неуспеха. Факторы риска — это неадекватные состояния, ведущие к явлениям напряженного функционирования — стрессу и развитию психосоматических заболеваний. Среди факторов риска студенчества ведущее место занимают психоэмоциональное напряжение, гипокинезия, нерегулярный характер питания, ограничение времени отдыха и сна, вредные привычки.

Среди факторов риска ведущее место занимает психоэмоциональное напряжение, связанное с дефицитом времени, информационными перегрузками, большим количеством зачетов и экзаменов, неполноценным отдыхом и сном, а также изменениями в социальной сфере, порождающими порой неуверенность в возможности завершить образование, в трудоустройстве, профессиональном совершенствовании. В течение семестра значительная часть студентов находится в стадии функционального напряжения (28 %) и перенапряжения (32 %) и около трети — в состоянии срыва адаптационных процессов с теми или иными нозологическими формами заболеваний. В период экзаменационной сессии число студентов с перенапряжением адаптационных процессов возрастает до 71 %.

Для студенчества стало характерной чертой уменьшение объема и интенсивности систематической мышечной деятельности — гипокинезия, что существенно снижает адаптивные возможности организма к действию неблагоприятных факто-

706

ров. Организм человека отвечает на физическую нагрузку целым рядом психических, физиологических, биохимических и морфологических процессов. Они связаны с изменениями как в двигательной, так и вегетативной сфере и отражают уровень устойчивости организма в целом. Адаптация к частичной или относительной гипокинезии сопровождается установлением низкоэнергетического гомеостаза в фазу резистентности, не обеспечивающего необходимый уровень устойчивости к действию неблагоприятных факторов.

Плохая организация питания по срокам приема пищи, ее качеству и количеству приводит к снижению массы тела, к астенизации — понижению массы тела при небольшом увеличении роста. Нарушение режима питания чаще всего проявляется в отсутствии завтрака и сокращении числа приемов пищи в день. Выявлено снижение общей суточной калорийности пищи, связанное с недостатком белков и углеводов, снижение по сравнению с нормой содержания фосфора, железа, витаминов С и В. У 15—20 % студентов имеет место избыточная масса тела, что связано с приемом в основном богатой жирами и углеводами пищи.

Недостаток времени на сон и отдых связан с большой учебной нагрузкой, необходимостью длительных переездов, нерациональным распределением свободного времени. В среднем студенты имеют, по данным разных авторов, от 2 ч 40 мин до 4 ч свободного времени в день. Из них только 4,3 % расходуются на занятия физической культурой и спортом, прогулки.

Отрицательное воздействие на организм студентов «общих факторов риска» — курения, употребления алкоголя — обусловливает снижение резистентности организма к действию неблагоприятных факторов, возникновение и развитие хронических неинфекционных заболеваний.

19.5. Особенности труда врача-стоматолога

Труд врачей связан с постоянным контактом с людьми, повышенной ответственностью, часто возникающим дефицитом информации для принятия решения, что обусловливает высокое нервно-эмоциональное напряжение, сопровождающее деятельность хирургов, анестезиологов, врачей скорой помощи, реаниматологов.

Трудовые процессы врача-стоматолога разделены на

3группы:

•вспомогательные операции: мытье рук, ведение истории болезни, опрос, установка кресла, придание позы пациенту;

707

•лечебно-диагностические манипуляции, к которым отнесены процедуры, начиная с осмотра пациента и заканчивая протезированием;

•непроизводственные затраты времени: ожидание больного, приготовление материала, затвердение пломбы, разговоры по телефону, с коллегами, «личное время».

Среди стоматологических профессий ортопеды имеют наиболее рациональную структуру рабочего времени. Они же больше других расходуют его на лечебно-профилактическую работу — 57 %, тогда как терапевты — 52 %, а хирурги — 49 %.

Профессиональная деятельность врачей-стоматологов должна осуществляться в условиях, отвечающих определенным эргономическим и санитарно-гигиеническим требованиям. К ним относятся организация рабочего места с рациональным размещением оборудования, обеспечивающим снижение психологической, эмоциональной и физической нагрузки на врача, создание определенного микроклимата в кабинете, использование определенного уровня общей освещенности и освещенности рабочего пространства, вибрации и шума рабочих инструментов. Все эти факторы вносят свой вклад в обеспечение общей работоспособности врача-стоматолога, психологическую оценку своего труда, отражаются на качестве работы, скорости развития утомления, динамике заболеваемости врачебного персонала.

Выделены три группы вредных производственных факторов в труде стоматологов.

1.Факторы, обусловленные характером лечебного процесса:

•контакт с лекарственными аллергенами;

•контакт с токсичными химическими веществами;

•контакт с патогенными микроорганизмами;

•напряжение зрения;

•стереотипные движения мелких мышц рук;

•нервно-эмоциональное напряжение.

2. Факторы, обусловленные несовершенством оборудования, инструментария, пломбировочных и зуботехнических материалов:

•нерациональная рабочая поза;

•статические нагрузки;

•шум;

•вибрация;

•микробные и пылевые аэрозоли;

•пары ртути, метилметакрилат.

3.Факторы, обусловленные несовершенством помещений стоматологических кабинетов:

7 0 8