Материал: Normalnaya_fiziologia_V_P_Degtyarev

20.8. Роль социальных факторов в реализации половых функций человека

Один из важнейших инстинктов, существующих в живой природе, — инстинкт размножения. Все без исключения живые организмы на Земле содержат программу, требующую передать свои гены максимально возможному числу потомков.

В.М. Розин в книге «Любовь и сексуальность» отмечает, что для реализации либидо необходимы два условия: наличие своего объекта (Фрейд называет его то «сексуальным объектом», то «объектом либидо») и представление его в сознании. Именно это условие составляет основу социальных требований. Одни бессознательные сексуальные желания (морально и культурно оправданные) допускаются сознанием, другие — нет. В последнем случае происходит или вытеснение этих желаний, как правило, с трансформацией в область патологии, или их сублимация, т.е. выход и применение энергии либидо в других областях (например, в творчестве — научном, художественном, духовном).

Направленность либидо может принимать самые разнообразные формы под действием условий развития, воспитания, культурных, религиозных идеологических установок. Важна роль полового просвещения, сведений по физиологии репродукции. Особая роль в этом принадлежит семье, педагогам, врачам. Необходимо формировать у детей и подростков социально адекватное отношение к вопросам пола. Правильное половое воспитание может предотвратить различные сексуальные нарушения. Одной из самых серьезных социальных проблем, связанных с половым воспитанием, является курение и употребление алкоголя. Алкоголь является сильнейшим «ядом» для половой системы. У мужчин дегенеративные изменения претерпевают сперматозоиды, семенные канальцы подвергаются гиалинизации. Отмечаются феминизация, импотенция, рождение дефективных детей. У женщин под влиянием алкоголя нарушаются созревание в яичниках фолликулов, биосинтез эстрогенов, изменяется менструальный цикл. В дальнейшем это может привести к бесплодию, раннему угасанию функций яичников, развитию гормональнозависимых опухолей. Если родители хотят иметь здоровых детей, нужно полностью отказаться от употребления алкоголя в период возможного зачатия, а женщины также в период беременности и кормления ребенка грудью.

В состоянии опьянения нередко возникают интимные связи со случайными партнерами, от которых можно заразиться венерическими болезнями.

Что касается влияния никотина, установлено, что он изменяет активность моноаминергических структур мозга (гипоталамические структуры), секрецию гормонов гипофиза и

729

надпочечников. Никотин изменяет состав крови, повышает АД. Курение, так же как и алкоголь, угнетает половую потенцию.

У женщин курение снижает половое желание, вызывая явление фригидности. Особенно опасно курение при беременности. У женщин, курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смертность новорожденного на 20,8 % выше, чем у женщин, которые не курят. Никотин выделяется с молоком матери, отравляя ребенка. Кроме того, во время лактации запах табака изо рта женщины резко снижает половое влечение мужчины.

20.9. «Нетрадиционный» секс — соблазны и опасности

О поцелуях половых органов люди знали с древности, о чем свидетельствуют фрески и скульптурные изображения древнегреческих и индийских храмов.

Оральные ласки практикуются и между женщинами (лесбийская любовь). У мужчин-гомосексуалистов также имеет место оральная эротика. В любом случае это представляет повышенный риск заражения венерическими заболеваниями через слизистую оболочку полости рта.

Наиболее тяжелая венерическая болезнь — сифилис. При ней поражаются почти все органы человека. Заболевание вызывается особым микробом — бледной трепоиемой. При контакте здорового человека с больным трепонемы через малейшие, незаметные для глаза нарушения целости кожи или слизистой оболочки, попадают в организм и быстро размножаются. В большинстве случаев сифилис передается при половом контакте, в том числе при оральном способе, если имеются кровоточащие десны, нарушения слизистой оболочки полости рта. Можно заразиться, если докурить папиросу после больного, при поцелуях, пользовании одной ложкой с больным. Первые признаки болезни появляются обычно через 3 нед после внедрения трепонем.

На месте проникновения бледной трепонемы образуется дефект ткани, который называется первичной сифиломой, первичным склерозом или твердым шанкром. Твердый шанкр представляет собой поверхностное (эрозия) или глубокое (язва) нарушение целости тканей. Он обычно безболезнен, округлой или овальной формы, с ровными краями, гладким, блестящим, мясо-красного цвета дном, располагается на уплотненном основании. Часто такое образование появляется на языке. При расположении язвочки на нижней губе увеличиваются подбородочные лимфатические узлы. Во вторичном периоде появляется папулезная или узелковая сыпь. Папулы

730

могут располагаться на любом участке кожного покрова и слизистых оболочках губ. Иногда папулы располагаются в полости рта (язык, десна, небо). Здесь они подвергаются постоянному раздражающему воздействию слюны и пищи. Вследствие этого они приобретают белую окраску, покрываются ссадинами различной глубины. Располагаясь в углах рта и на языке, папулы часто причиняют боль, а на миндалинах они создают впечатление ангины, вызывая боль при глотании. Больные с папулами во рту очень опасны для окружающих. Они легко могут заразить здорового человека при поцелуях, пользовании общей посудой.

Третичный период характеризуется образованием глубоких узлов (гумм) и более поверхностных бугорков. Тяжело протекает гуммозный сифилис на слизистой оболочке полости рта. Здесь гуммы очень скоро распадаются с образованием язв, имеющих наклонность распространяться на кости, разрушая часто носовую перегородку, твердое небо, что приводит к нарушению речи и затрудняет прием пищи. При отсутствии лечения нарушение носовой перегородки приводит к образованию седловидного носа. При позднем врожденном сифилисе частым и характерным признаком является поражения зубов, так называемые гетчинсоновские зубы. Для таких зубов характерно наличие полулунной вырезки по режущему краю обоих передних резцов. Зубы приобретают долотообразную форму.

Весьма распространенной венерической болезнью является гонорея. Гонорея также возникает при попадании на слизистые оболочки половых органов или другие слизистые оболочки (в частности, полости рта) гонококков-микробов, имеющих вид расположенных рядом шариков. Их можно обнаружить в гное, лимфе, крови больного гонореей. У женщин в отличие от мужчин воспаление наружных и внутренних половых органов при гонорее может остаться незамеченным, так как острая картина болезни, типичная для мужской гонореи (боль при мочеиспускании, выделения), у женщин бывает редко.

Широко распространено такое заболевание, как трихомониаз. Это заболевание редко дает серьезные осложнения, но вызывает у женщин бели, а у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала. У человека встречаются три вида трихомонад: влагалищная, кишечная и ротовая. Каждая из них имеет строгую видовую самостоятельность.

Особое место среди заболеваний, передающихся половым путем, принадлежит СПИДу (синдром приобретенного иммунодефицита). Основные носители вируса СПИДа — гомосексуалисты и наркоманы. Число больных и вирусоносителей во многих странах постоянно увеличивается. Возросло число жертв среди наркоманов, а также лиц, поддерживающих ин-

731

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Агаджанян Н.А., Циркин В.И. (ред.). Физиология человека. — СПб.: Сотис, 1998. - 528 с.

Адрианов О.С. О принципах структурно-функциональной организации мозга: Избранные научные труды. — М., 1999. — 251 с.

Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. — М.: Медицина, 1965. — 460 с.

Александров Ю.И. (ред.). Основы психофизиологии: Учебник. — СПб.: Питер. - 2001. - 491 с.

Батуев А.С. Высшая нервная деятельность. — М.: Высшая школа, 1991. - 256 с.

Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. — М.: Медицина, 1988. — 250 с.

Блум Ф. и др. Мозг, разум и поведение. — М.: Мир, 1988. — 183 с.

Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. — М.: Медицина, 1991. - 304 с.

Будылина С.М., Дегтярев В.П. (ред.). Физиология челюстно-лицевой области. — М.: Медицина, 2001. — 352 с.

Вандер А. Физиология почек. — СПб.: Питер, 2000. — 256 с. Вартанян И.А. Физиология сенсорных систем: Руководство. —

СПб.: Лань, 1999. - 220 с.

Газенко О.Г. (ред.). Словарь физиологических терминов. — М.: Наука, 1987. - 447 с.

Глезер В.Д. Зрение и мышление. — СПб.: Наука, 1993. — 145 с. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Скелетная мышца: структура и функ-

ция. - М.: Наука, 1985. - 143 с.

Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной деятельности: Учебник. — М., 1997. — 431 с.

Дегтярев В.П., Коротич В.А., Фенькина Р.П. Нормальная физиология: Учеб. пособие. — М., 2002. — 302 с.

Дмитриева Т.М. Физиология анализаторов: Учеб. пособие. — Иркутск, 1989. - 51 с.

Дунина-Борковская Е.В., Нечаева Л.А. Высшие психические функции: Память, внимание, восприятие.— М.: ММСИ, 1997. — 48 с.

Кинесса М. Брак под микроскопом — физиология половой жизни человека. — Кишинев: АДА, 1990. — 180 с.

Киричук В.Ф. Физиология желез внутренней секреции. Общие вопросы. — Саратов: ГМУ, 1994. — 64 с.

Кон И.С. Введение в сексологию. — М.: Медицина, 1988. — 321 с. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. — М.: Триада-Х,

2002. - 198 с.

7 3 3