Гигиенические требования к приемному отделению
Таблица 9.1 Нормы площади помещений приемного отделения
Помещение |
Площадь, м2 |
|
Вестибюль-ожидальня |
- |
|
Регистратура и справочная (в боль- |
- |
|
ницах на 200 коек и более) |
|
|
Помещение для временного хране- |
0,3 на 1 койку, |
|
ния вещей больных |
но не менее 6 |
|
Приемно-смотровой бокс |
15 |
|
(смотровая) |
||
|
||
Санпропускник: |
8 с душем |
|
|
12 с ванной |
|
Помещение (место) для хранения ка- |
2 на каталку 1 на кресло-коляску, |
|
талок и кресел-колясок |
но не менее 6 |
|
Процедурная |
12 |
|
Предреанимационная |
12 |
|
Перевязочная |
18 |
|
Лаборатория для срочных анализов |
12 |
|
Палаты: |
|
|
- на 1 койку |
10 |
|
- на 2 койки и более |
7 на каждую койку |
|
Кабинет зав.отделением |
16 |
|
Комната старшей медсестры |
10 |
|
Кабинет дежурного врача |
10 |
|
Комната персонала |
12 |
Занятие 2. Гигиеническая оценка планировочных решений, санитарно-гигиенического режима специализированных отделений лечебно-профилактических организаций
Вопросы для самоподготовки:
1.Особенности планировки и гигиенического режима специализированных отделений: приемного, терапевтического, хирургического (операционного блока), детского, акушерского, инфекционного.
2.Сбор, хранение и утилизация отходов ЛПО.
171
3. Неспецифическая профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Задания и методическиеуказания к их выполнению
Задание 1. Прочитайте учебник и теоретический материал, приведенный ниже. Ответьте на вопросы для самоподготовки.
Особенности планировки и гигиенического режима специализированных отделений ЛПО
Таблица 9.2 Площадь помещений в отделениях лечебных организаций
(извлечение из СанПиН 2.1.3.2630 – 10)
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Палата для взрослых на одну койку |
|
10 |
|
|
|
|
|
Для детей до 7 лет, с круглосуточ- |
|
12 |
|
ным пребыванием матерей |
|
||
|
|
||
Палата для взрослых на две койки и |
|
7 |
|
более |
|
|
|
|
|
|
|
Для детей до 7 лет |
|
6 |
|
|
|
|
|
Кабинет врача |
|
12 |
|
|
|
|
|
Перевязочная |
|
18 |
|
|
|
|
|
Процедурная |
|
|
12 |
|
|
|
|
Пост дежурной медицинской сестры |
|
6 |
|
|
|
|
|
Операционная общепрофильная |
|
36 |
|
|
|
|
|
Предоперационная |
|
10 |
|
|
|
|
|
Стерилизационная |
|
10 |
|
|
|
|
|
Помещение |
подготовки больного, |
|
12 |
наркозная |
|
|
|
|
|
|
|
Кабинет заведующего отделением |
|
16 |
|
|
|
|
|
Помещение |
старшей медицинской |
|
10 |
сестры |
|
|
|
|
|
|
|
Ординаторская |
|
6 на одного врача, но не менее 12 |
|
|
|
|
|
Кабинет заведующего отделением |
|
16 |
|
|
|
|
|
|
172 |
|
|
|
|
Продолжение табл. 9.2 |
|
Комната персонала |
12 |
||
|
|
|
|
Помещение |
хранения предметов |
|
|
уборки и дезинфицирующих раство- |
4 |
||
ров |
|
|
|
Санитарная комната |
8 |
||
|
|
||
Инструментально-материальная, |
4 на каждую операционную, но не |
||
помещения для хранения стерильно- |
|||
го, шовного материалов, растворов |
менее 10 |
||
|
|||
|
|
||
Помещение разборки и мытья ин- |
10, плюс 2 на каждую операцион- |
||
струментов, в том числе эндоскопи- |
ную свыше 4 |
||
ческого оборудования |
|||
|
|||
|
|
||
Помещение для мойки и обеззара- |
12, плюс 2 на каждую операцион- |
||
живания наркозно-дыхательной ап- |
ную выше 4 |
||
паратуры |
|
||
|
|
||
Кладовая наркозно-дыхательной ап- |
8, плюс 2 на каждую операционную |
||
паратуры |
|
свыше 4 |
|
|
|
||
Помещение для хранения и подго- |
|
||
товки крови и кровезаменителей к |
8 |
||
переливанию |
|
|
|
|
|
|
|
Протокольная |
(предусматривается |
|
|
при наличии более 4-х операцион- |
15 |
||
ных) |
|
|
|
Помещение для хранения послеопе- |
4 |
||
рационных отходов |
|||
|
|||
Помещение хранения и подготовки |
6 |
||
гипса и гипсовых бинтов |
|||
|
|||
|
|
||
Лаборатория для срочных анализов |
12 |
||
|
|
|
|
173
Требования к сбору, временному хранению и утилизации отходов ЛПО
Таблица 9.3. Классификация отходов (извлечение из СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению
с медицинскими отходами")
Класс опасности |
Характеристика морфологического состава |
Класс А |
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жид- |
(эпидемиологически |
костями пациентов, инфекционными больными. |
безопасные отходы, |
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, ин- |
по составу прибли- |
вентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет |
женные к ТБО) |
от уборки территории и так далее. |
|
Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также |
|
всех подразделений организации, осуществляющей |
|
медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, |
|
кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических. |
Класс Б |
Инфицированные и потенциально инфицированные |
(эпидемиологически |
отходы. Материалы и инструменты, предметы загряз- |
опасные отходы) |
ненные кровью и/или другими биологическими жидко- |
|
стями. Патологоанатомические отходы. Органические |
|
операционные отходы (органы, ткани и так далее). |
|
Пищевые отходы из инфекционных отделений. |
|
Отходы из микробиологических, клинико-диагнос- |
|
тических лабораторий, фармацевтических, иммуно- |
|
биологических производств, работающих с микроорга- |
|
низмами 3-4 групп патогенности. Биологические отхо- |
|
ды вивариев. |
|
Живые вакцины, непригодные к использованию. |
Класс В |
Материалы, контактировавшие с больными инфекци- |
(чрезвычайно эпи- |
онными болезнями, которые могут привести к возник- |
демиологически |
новению чрезвычайных ситуаций в области санитарно- |
опасные отходы) |
эпидемиологического благополучия населения и тре- |
|
буют проведения мероприятий по санитарной охране |
|
территории. |
|
Отходы лабораторий, фармацевтических и иммуно- |
|
биологических производств, работающих с микроорга- |
|
низмами 1-2 групп патогенности. |
|
Отходы лечебно-диагностических подразделений фти- |
|
зиатрических стационаров (диспансеров), загрязнен- |
|
ные мокротой пациентов, отходы микробиологических |
|
лабораторий, осуществляющих работы с возбудителя- |
|
ми туберкулеза. |
|
174 |
|
Продолжение табл.9.3 |
Класс Г |
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагности- |
(токсикологически |
ческие, дезинфицирующие средства, не подлежащие |
опасные отходы |
использованию. |
1-4 классов опасно- |
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. |
сти) |
Отходы сырья и продукции фармацевтических произ- |
|
водств. |
|
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, |
|
систем освещения и другие. |
|
|
Класс Д |
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в |
Радиоактивные от- |
которых содержание радионуклидов превышает допу- |
ходы |
стимые уровни, установленные нормами радиационной |
|
безопасности. |
|
|
При сборе медицинских отходов запрещается:
-вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
-снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
-пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и
Виз одной емкости в другую;
-утрамбовывать отходы классов Б и В;
-осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
-использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
-устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.
175