Материал: Gigiena_chast_1

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Гигиенические требования к приемному отделению

Таблица 9.1 Нормы площади помещений приемного отделения

Помещение

Площадь, м2

Вестибюль-ожидальня

-

Регистратура и справочная (в боль-

-

ницах на 200 коек и более)

 

Помещение для временного хране-

0,3 на 1 койку,

ния вещей больных

но не менее 6

Приемно-смотровой бокс

15

(смотровая)

 

Санпропускник:

8 с душем

 

12 с ванной

Помещение (место) для хранения ка-

2 на каталку 1 на кресло-коляску,

талок и кресел-колясок

но не менее 6

Процедурная

12

Предреанимационная

12

Перевязочная

18

Лаборатория для срочных анализов

12

Палаты:

 

- на 1 койку

10

- на 2 койки и более

7 на каждую койку

Кабинет зав.отделением

16

Комната старшей медсестры

10

Кабинет дежурного врача

10

Комната персонала

12

Занятие 2. Гигиеническая оценка планировочных решений, санитарно-гигиенического режима специализированных отделений лечебно-профилактических организаций

Вопросы для самоподготовки:

1.Особенности планировки и гигиенического режима специализированных отделений: приемного, терапевтического, хирургического (операционного блока), детского, акушерского, инфекционного.

2.Сбор, хранение и утилизация отходов ЛПО.

171

3. Неспецифическая профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Задания и методическиеуказания к их выполнению

Задание 1. Прочитайте учебник и теоретический материал, приведенный ниже. Ответьте на вопросы для самоподготовки.

Особенности планировки и гигиенического режима специализированных отделений ЛПО

Таблица 9.2 Площадь помещений в отделениях лечебных организаций

(извлечение из СанПиН 2.1.3.2630 – 10)

 

 

 

2

 

 

 

Палата для взрослых на одну койку

 

10

 

 

 

Для детей до 7 лет, с круглосуточ-

 

12

ным пребыванием матерей

 

 

 

Палата для взрослых на две койки и

 

7

более

 

 

 

 

 

Для детей до 7 лет

 

6

 

 

 

Кабинет врача

 

12

 

 

 

Перевязочная

 

18

 

 

 

 

Процедурная

 

 

12

 

 

 

Пост дежурной медицинской сестры

 

6

 

 

 

Операционная общепрофильная

 

36

 

 

 

Предоперационная

 

10

 

 

 

Стерилизационная

 

10

 

 

 

 

Помещение

подготовки больного,

 

12

наркозная

 

 

 

 

 

Кабинет заведующего отделением

 

16

 

 

 

 

Помещение

старшей медицинской

 

10

сестры

 

 

 

 

 

Ординаторская

 

6 на одного врача, но не менее 12

 

 

 

Кабинет заведующего отделением

 

16

 

 

 

 

 

172

 

 

 

Продолжение табл. 9.2

Комната персонала

12

 

 

 

Помещение

хранения предметов

 

уборки и дезинфицирующих раство-

4

ров

 

 

Санитарная комната

8

 

 

Инструментально-материальная,

4 на каждую операционную, но не

помещения для хранения стерильно-

го, шовного материалов, растворов

менее 10

 

 

 

Помещение разборки и мытья ин-

10, плюс 2 на каждую операцион-

струментов, в том числе эндоскопи-

ную свыше 4

ческого оборудования

 

 

 

Помещение для мойки и обеззара-

12, плюс 2 на каждую операцион-

живания наркозно-дыхательной ап-

ную выше 4

паратуры

 

 

 

Кладовая наркозно-дыхательной ап-

8, плюс 2 на каждую операционную

паратуры

 

свыше 4

 

 

Помещение для хранения и подго-

 

товки крови и кровезаменителей к

8

переливанию

 

 

 

 

 

Протокольная

(предусматривается

 

при наличии более 4-х операцион-

15

ных)

 

 

Помещение для хранения послеопе-

4

рационных отходов

 

Помещение хранения и подготовки

6

гипса и гипсовых бинтов

 

 

 

Лаборатория для срочных анализов

12

 

 

 

173

Требования к сбору, временному хранению и утилизации отходов ЛПО

Таблица 9.3. Классификация отходов (извлечение из СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению

с медицинскими отходами")

Класс опасности

Характеристика морфологического состава

Класс А

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жид-

(эпидемиологически

костями пациентов, инфекционными больными.

безопасные отходы,

Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, ин-

по составу прибли-

вентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет

женные к ТБО)

от уборки территории и так далее.

 

Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также

 

всех подразделений организации, осуществляющей

 

медицинскую и/или фармацевтическую деятельность,

 

кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Класс Б

Инфицированные и потенциально инфицированные

(эпидемиологически

отходы. Материалы и инструменты, предметы загряз-

опасные отходы)

ненные кровью и/или другими биологическими жидко-

 

стями. Патологоанатомические отходы. Органические

 

операционные отходы (органы, ткани и так далее).

 

Пищевые отходы из инфекционных отделений.

 

Отходы из микробиологических, клинико-диагнос-

 

тических лабораторий, фармацевтических, иммуно-

 

биологических производств, работающих с микроорга-

 

низмами 3-4 групп патогенности. Биологические отхо-

 

ды вивариев.

 

Живые вакцины, непригодные к использованию.

Класс В

Материалы, контактировавшие с больными инфекци-

(чрезвычайно эпи-

онными болезнями, которые могут привести к возник-

демиологически

новению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-

опасные отходы)

эпидемиологического благополучия населения и тре-

 

буют проведения мероприятий по санитарной охране

 

территории.

 

Отходы лабораторий, фармацевтических и иммуно-

 

биологических производств, работающих с микроорга-

 

низмами 1-2 групп патогенности.

 

Отходы лечебно-диагностических подразделений фти-

 

зиатрических стационаров (диспансеров), загрязнен-

 

ные мокротой пациентов, отходы микробиологических

 

лабораторий, осуществляющих работы с возбудителя-

 

ми туберкулеза.

 

174

 

Продолжение табл.9.3

Класс Г

Лекарственные (в том числе цитостатики), диагности-

(токсикологически

ческие, дезинфицирующие средства, не подлежащие

опасные отходы

использованию.

1-4 классов опасно-

Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

сти)

Отходы сырья и продукции фармацевтических произ-

 

водств.

 

Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта,

 

систем освещения и другие.

 

 

Класс Д

Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в

Радиоактивные от-

которых содержание радионуклидов превышает допу-

ходы

стимые уровни, установленные нормами радиационной

 

безопасности.

 

 

При сборе медицинских отходов запрещается:

-вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

-снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

-пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и

Виз одной емкости в другую;

-утрамбовывать отходы классов Б и В;

-осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

-использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

-устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

175

Источник: https://studfile.net/preview/16587957/