Материал: GIGIENA_K_EKZAMENU
55) Понятие "радиационные аварии". Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами, источники. Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий. Радиационный фон и его составляющие.
Радиационная авария — потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников (персонала), стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей выше установленных норм или к радиоактивному загрязнению окружающей среды
Источники радиоактивного загрязнения:
Добыча и переработка радиоактивного минерального сырья
Уголь как источник естественной радиации (природные радиоактивные вещества уранового, актиноуранового, ториевого рядов, радиоактивный изотоп К40)
Ядерная энергетика
Тепловые электростанции (особую опасность представляют работающие на угле)
Полигоны для испытания ядерного оружия
Ядерные взрывы в мирных целях
Камуфлетные взрывы (подземные) - глубинное сейсмическое зондирование земной коры и литосферы, создание подземных резервуаров для хранения нефтепродуктов, захоронение глубоко под землей опасных химических веществ – отходов нефтехимического производства, предупреждение внезапных выбросов газа и угольной пыли в шахтах, создание плотин, гашение горящих газовых факелов и пр.
Загрязнение морей атомными кораблями
Аварии искусственных спутников Земли и самолетов
Боеприпасыс обедненным ураном
Хранилища радиоактивных отходов
Космический мусор
Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий.
3.3. Основные пути облучения людей при радиационной аварии:
- внешнее облучение непосредственно от источника и/или от радионуклидов, присутствующих в окружающей среде, на коже и одежде человека;
- внутреннее облучение от радионуклидов, поступивших в организм с воздухом, водой, пищевыми продуктами, через кожу и раны, с загрязненных рук, одежды, поверхностей объектов окружающей среды.
IV. Организации расследования радиационной аварии.
4.1.2. обеспечение контроля и принятие участия в разработке рекомендаций и мер с целью:
минимизации (предотвращения) возможности дальнейшего воздействия ионизирующего излучения на персонал и население;
выявления всех возможных очагов радиоактивного загрязнения и путей возможного облучения людей;
минимизации (предотвращения) дальнейшего распространения радиоактивных веществ в окружающую среду
организации мероприятий по восстановлению контроля над источником радиационной аварии;
ликвидации последствия радиационной аварии.
4.2.2. На месте аварии:
Провести измерения мощности дозы и подготовить предложения об ограждению периметра по значению мощности дозы на внешней границе не выше 10 мкЗв/час или при обнаружении пятен радиоактивного загрязнения.
На основании результатов измерений оценить радиационную опасность и необходимость немедленных защитных мероприятий (например, вывод людей из зоны аварии).
Подготовить предложения об организации пункта дозиметрического контроля людей (рук, одежды и обуви) на границе аварийного участка. Одежда и обувь, на которой при дозиметрическом контроле будет обнаружено радиоактивное загрязнение, должны быть оставлены в аварийной зоне с целью её дальнейшей дезактивации. Лица, у которых выявлено превышение допустимых уровней радиоактивного загрязнения кожных покровов, указанных в НРБ-99/2009, п. 8.10 (приложение 4) должны пройти санитарную обработку и повторный радиационный контроль.
Если предполагается радиоактивное загрязнение воздуха, следует произвести отбор проб воздуха и их исследование.
Необходимо убедиться, что в случае необходимости применяются средства защиты дыхательных путей. При загрязнении воздуха радиоактивным йодом принимается решение относительно необходимости проведения йодной профилактики - блокирования щитовидной железы стабильным йодом.
По ходу получения новых данных оценивать эффективность защитных мероприятий и корректировать их в соответствии с изменением ситуации.
Когда ход аварийных событий взят под контроль, следует принять решение о необходимости проведения мероприятий по:
восстановлению места аварии, удалению или дезактивации радиоактивного загрязнения (материала, почвы, помещений);
дезактивации людей, одежды, личных вещей и оборудования (в т.ч. канализации, воздуховодов);
установлению гигиенических требований по уровням очистки места аварии и удаления радиоактивных отходов.
4.2.3. Действия в период ликвидации последствий аварии:
установить круг лиц участвовавших и находившихся в зоне действия аварии, в т.ч. детей;
определить круг лиц, для которых необходимо срочное медицинское обследование (по радиологическим показаниям – дозам как общим, так и локальным – частей тела);
оценить ориентировочно уровни облучения наиболее пострадавшего персонала и населения с прогнозом на 1-3 дня, 10 дней;
оценить необходимость долговременных защитных мероприятий
получить объяснения заинтересованных и ответственных лиц о причинах аварии и ходе ликвидации её последствий;
подготовить отчет по результатам работ во время аварии;
провести анализ действий по ликвидации аварии и разработать рекомендации по совершенствованию плана аварийного реагирования и других организационных вопросов (если это необходимо).
4.2.4. При расследовании и ликвидации последствий радиационной аварии орган Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации выполняет следующие задачи:
осуществляет контроль за соблюдением обязательных требований по обеспечению радиационной безопасности населения;
проводит радиационный контроль за уровнями радиоактивного загрязнения производственной и окружающей среды, источников водоснабжения, продуктов питания;
проводит гигиеническую оценку радиационной обстановки и индивидуальных доз облучения персонала и отдельных групп населения, а также лиц, принимавших участие в аварийных работах;
осуществляет контроль за обеспечением радиационной безопасности лиц, принимающих участие в расследовании и ликвидации аварии;
осуществляет оценку эффективности дезактивации и санитарной обработки;
проводит контроль за сбором, удалением и захоронением радиоактивных отходов;
контролирует обеспечение медицинской помощи и медицинского наблюдения.
Радиационный фон – ионизирующее излучение от природных источников космического и земного происхождения, а также от искусственных радионуклидов, рассеянных в биосфере в результате деятельности человека.
Радиационный фон Земли складывается из следующих компонентов:
космическое излучение;
излучение от находящихся в земной коре, воздухе и других объектах внешней среды природных радионуклидов;
излучение от искусственных (техногенных) радионуклидов
ВОЕННАЯ ГИГИЕНА И ГИГИЕНА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
56) Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в войсках в экстремальных условиях и в военное время. Санитарно-гигиеническое обеспечение войск в военное время и при чрезвычайных ситуациях. Силы и средства медицинской службы по санитарно-гигиеническому обеспечению.
1. Определение, предмет, цель и задачи военной гигиены, её место в медицине.
Военная гигиена —раздел гигиены и военной медицины, наука, изучающая влияние на военнослужащих условий их деятельности и быта и разрабатывающая нормативы, требования и мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья, повышение работоспособности (боеспособности) военнослужащих, а также на предупреждение и снижение заболеваемости в Вооруженных силах.
Основными специфическими особенностями условий жизнедеятельности воинских коллективов являются:
регламентация всего процесса учебно-боевой деятельности;
единые условия быта (размещение, питание, водоснабжение, банно прачечное обслуживание (БПО) и т.д.);
резкое воздействие факторов окружающей среды в связи с частым и длительным пребыванием военнослужащих на открытом воздухе;
систематическое интенсивное физическое и нервно-эмоциональное напряжение;
особые условия труда (особенно в полевых условиях и экстремальных ситуациях) и пребывание военнослужащих в различных образцах вооружения и военной техники;
возрастное единообразие личного состава срочной службы
Организация санитарно - гигиенических мероприятий в войсках, задачи медицинской службы.
Санитарно-гигиенические мероприятия – это комплекс мероприятий по реализации в войсках требований санитарно-эпидемиологического законодательства и направленных на:
предупреждение массовых заболеваний военнослужащих, возникающих в связи с ухудшением санитарного состояния территории, условий питания, водоснабжения и быта военнослужащих;
уменьшение боевых потерь от применения противником ядерного, химического и биологического оружия;
предупреждение профессиональных заболеваний и острых поражений вредными факторами, возникающими в процессе использования средств вооружения и военной техники.
Основными принципами организации санитарно-гигиенических мероприятий являются:
единый подход к их организации на основе последних достижений медицинской науки;
соответствие содержания и объема мероприятий оперативно-тактической, тыловой и медицинской обстановке, характеру боевых действий;
участие и взаимодействие всех звеньев медицинской службы, инженерной, продовольственной, вещевой, ветеринарной,а также службы радиационной, химической и биологической защиты и других служб в организации и проведении санитарно-гигиенических мероприятий;
постоянное взаимодействие медицинской службы с другими ведомствами при организации санитарно-гигиенических мероприятий в воинских частях (соединениях), на занимаемой и прилегающей к ним территории.
Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий является обязанностью всех командиров и начальников служб. В них принимают участие все военнослужащие.
Санитарно-гигиенические мероприятия условно подразделяются на санитарные и гигиенические.
Санитарные мероприятия проводятся командованием воинских частей, инженерно-техническими, тыловыми службами и включают в себя организационные, технические и хозяйственные мероприятия.
Медицинская служба осуществляет контроль за проведением санитарных мероприятий, разрабатывает предложения и оказывает методическую помощь в их проведении, организует и проводит гигиенические мероприятия
Гигиенические мероприятия включают в себя:
медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих;
медицинский контроль за выполнением санитарно-гигиенических норм и правил при организации питания, водоснабжения, размещения, банно-прачечного обслуживания, а также за условиями военного труда;
медицинский контроль за передвижением войск;
медицинский контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований при захоронении погибших (умерших) военнослужащих;
гигиеническое воспитание военнослужащих.
Медицинский контроль за размещением включает:
наблюдение за районом расположения воинской части с целью своевременного выявления условий, отрицательно влияющих на санитарно- гигиеническое состояние части;
контроль за соблюдением гигиенических требований при строительстве и содержании инженерных сооружений, полевых жилищ, укрытий и пунктов обогрева;
контроль за своевременной очисткой территории, обезвреживанием и удалением нечистот и отбросов;
разработку предложений, направленных на предупреждение или ослабление влияния неблагоприятных факторов внешней среды на здоровье и боеспособность личного состава, и контроль за их выполнением.
Медицинский контроль за питанием включает:
контроль за количественной и качественной адекватностью питания, оценкой фактического состояния питания военнослужащих;
контроль за доброкачественностью пищевых продуктов, технологией приготовления и качеством готовой пищи;
медицинское наблюдение за состоянием здоровья работников продовольственной службы и контроль за выполнением ими правил личной гигиены;
проведение комплекса мероприятий по профилактике пищевых отравлений;
разработку рекомендаций по улучшению питания военнослужащих.
Медицинский контроль за водоснабжением включает:
участие в разведке источников воды;
контроль за санитарным состоянием пунктов водоснабжения, водораз борных пунктов, средств подвоза и хранения воды;
организацию систематического лабораторного контроля за качеством воды в местах ее добычи и потребления;
контроль за доведением норм снабжения водой, а также за обеспечени ем личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды и обучение правилам их использования;
организацию и проведение регулярного медицинского наблюдения за состоянием здоровья личного состава, осуществляющего добычу, хранение и отпуск воды.
Медицинский контроль за передвижением войск
Основными задачами медицинского контроля при передвижении войск являются:
предупреждение поражений сильнодействующими химическими веществами (СДХВ), радиоактивными веществами и средствами биологической природы через воздух, продукты питания и воду;
профилактика переутомления, перегреваний и переохлаждений личного состава;
предупреждение отравлений выхлопными газами;
профилактика инфекционных заболеваний.
Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием включает:
контроль за организацией и проведением помывок личного состава
контроль за качеством стирки, дезинфекции, дезинсекции нательного и постельного белья, обмундирования, спецодежды;
медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава, об служивающего полевые бани и прачечные.
Медицинский контроль за захоронением погибших и умерших воинов включает:
контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований при вы боре мест для захоронения;
контроль за соблюдением правил захоронения;
уничтожение опасных в санитарном отношении материалов;
обеспечение подразделений (команд), выделяемых для захоронения, дезинфекционными средствами;
контроль за организацией помывки личного состава по окончании работ захоронения.
57) Организация водоснабжения войск в экстремальных и полевых условиях, обязанности различных служб, методы улучшения качества воды. Табельные средства очистки воды, препараты для обеззараживания индивидуальных запасов в экстремальных и полевых условиях. Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием военнослужащих в полевых условиях. Профилактика гиповитаминозов в армии.
Инженерная служба частей и соединений:
- осуществляет оценку водообеспеченности местности;
- организует и проводит разведку водоисточников;
- определяет совместно с другими службами потребности в воде;
- оборудует пункты водоснабжения (ЛВС) в частях и соединениях;
- осуществляет добычу и улучшение качества воды в необходимых
случаях, в том числе дезинфекцию, дезактивацию и дегазацию ее с помощью технических средств;
- снабжает войска техническими средствами добычи и очистки воды, а также мягкой тарой для хранения и перевозки воды.
Служба РХБЗ (Войска радиационной, химической и биологической защиты):
- осуществляет химическую и радиационную разведку местности в районе оборудования ПВС;
- проводит дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию местности и средств водоснабжения;
- исследует воду на загрязнение радиоактивными и сильнодействующими химическими веществами.
Медицинская служба:
- участвует в разведке водоисточников, оценивает пригодность их для водоснабжения
- должна знать систему и порядок обеспечения водой подразделений, нормативы качества и количества воды и контролировать их выполнение;
- проводит инструктаж личного состава по обеззараживанию воды и обеспечивает средствами обеззараживания индивидуальных запасов воды;
- оказывает методическую помощь в обработке воды;
- контролирует состояние здоровья лиц, занятых водоснабжением;
- выдает разрешение на пользование водой.
- контроль за санитарным состоянием пунктов водоснабжения, водоразборных пунктов, средств подвоза и хранения воды;
Общие требования к питьевой воде сводятся к следующему:
1. Вода должна иметь благоприятные органолептические свойства, т.е.
быть прозрачной, бесцветной, без привкусов и запаха, иметь освежающую температуру и не содержать видимых примесей.
2. Вода должна быть безвредна по химическому составу, т. е. не содержать вредные (токсические, канцерогенные) вещества в концентрациях, опасных для здоровья, а также вещества, ограничивающие водопотребление.
3. Вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, т.е. не содержать патогенных бактерий, вирусов, простейших, яиц гельминтов и не превышать нормативы по показателям альфа- и бета- активности.
В полевых условиях источниками водоснабжения могут быть артезианские скважины или местные водоисточники. Артезианской воде всегда нужно отдавать предпочтение, так как она практически не нуждается в дополнительной обработке и обеззараживании. Однако для бурения артезианской скважины необходимы специальные инженерные силы, технические средства и время.
Содержание хлоридов в воде не должно превышать 350 мг/дм3, а сульфатов - 500 мг/дм3.
Полевые нормы водоснабжения
В исключительной обстановке (на срок не более 3 суток) суточные нормы потребления при умеренной погоде могут быть снижены до 5 л, при жаркой погоде - до~ 8 л. В жарких засушливых районах минимальная суточная норма потребления воды на хозяйственно-питьевые нужды должна составлять 25 л.
Рассматривая эти нормы с позиций удовлетворения физиологических потребностей, можно считать, что 10 и 15 л в сутки обеспечат боеспособность личного состава. Сокращение минимальных норм водопотребления на срок не более 3 суток до 5 л в условиях умеренного климата также не поведет к снижению боеспособности при условии, что вся эта вода будет питьевая.
Кроме расхода воды на физиолого-гигиенические потребности, предусмотрен расход воды на удовлетворение санитарно-бытовых нужд. На санитарную обработку личного состава необходимо 45 л на 1 человека.
Методы улучшения качества воды
Для обеззараживания воды в полевых условиях применяют: