Принципы организации: систематичность, постепенность, последственность. Эффективная тренировка организма должна чередовать периоды нагрузки и отдыха, каждое последующее занятие должно исходить из предыдущего. Физические нагрузки должны быть постепенными, сразу слишком большая нагрузка приведет к превышению адаптационных возможностей организма и перетренированности.
52) Основы психогигиены, значение психологической адаптации человека в коллективе в различных возрастных периодах. Социально-гигиеническое значение вредных привычек. Профилактика психосоматических заболеваний.
Психогигиена — наука об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья человека. Она является составной частью более общей медицинской науки о здоровье человека — гигиены. Изучает меры и средства формирования, сохранения и укрепления психического здоровья людей и предупреждения психических заболеваний. Важными проблемами и направлениями исследований являются: экология человека - изучение факторов и условий среды, влияющих на психическое развитие и психическое состояние человека, забота об укреплении соматического здоровья, о гармоническом всестороннем развитии личности, забота о правильном воспитании детей и подростков, рационализация процесса обучения в школе с целью предотвращения нервно-психических перегрузок; психологический климат в больших и малых социальных группах; разработка методов повышения психической стойкости работников, профессиональные обязанности которых требуют значительного эмоционального напряжения; система отношений больного человека к себе, своей болезни, медперсоналу и др., эпидемиологические транскультурные исследования заболеваемости, микросоциологических.
Важно! Этот абзац я брала из головы, потому что в инете инфы нет! Читайте на свой страх и риск
В новый коллектив возникает необходимость влиться при поступлении в первый класс, переводе в новую школу или параллельный класс, поступлении в университет, в начале работы на новом месте. Перевод в коллектив, где все люди не знакомы для человека - это всегда стресс. Для детского возраста стресс наиболее высок, поскольку его адаптивные возможности еще не сформированы до конца. Однако риск дезадаптации намного выше в подростковом возрасте, поскольку подростки наиболее склонны к построению иерархии внутри социума. У взрослых при устройстве на работу имеется достаточно адаптивных возможностей, и коллектив изначально настроен непредвзято, поэтому адаптация в новом коллективе протекает наиболее “безболезненно”, однако стоит учитывать, что это тем не менее достаточный стрессовый фактор.
Социально-гигиеническое значение вредных привычек. Существует несколько теорий о причинах возникновения у человека вредных привычек:
нежелательное социальное окружение
современный человек не справляется с высоким темпом жизни и стрессами
влечение к вредным привычкам распространенно преимущественно у “социально обездоленных” слоев населения
продажа алкоголя и никотинсодержащей продукции выгодна государству
Представляется, что основная социальная причина вредных привычек - недостаточный уровень культуры (воспитанная способность ощущать себя человеком разумным). Следовательно, главная мера профилактики появления вредных привычек у населения - повышение общей культуры населения и внутренней культуры конкретного человека.
Гигиеническая оценка СМС и средства бытовой химии: не должны оказывать местнораздражающего, кожно-резорбтивного, аллергического действия, тератогенного, мутагенного, эмбриотоксического, канцерогенного действия, не иметь кумулятивных свойств, должны легко и быстро удаляться с кожи и поверхностей, содержать только биоразлагаемые компоненты, иметь высокие моющие свойства, не должны обладать резким запахом, не влиять на физико-химические свойства обрабатываемых материалов, должны иметь бактерицидные свойства. Профилактика: ограничение контакта с СМС, использование сертифицированных СМС по назначению.
Гигиеническая оценка бытовой техники: оценка создаваемого ЭМП. Профилактика вредного воздействия: минимизация контакта с бытовой техникой, использование приборов, прошедших стандартизацию, влажная уборка помещений, регулярное проветривание.
РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА
54) Виды ионизирующих излучений. Физическая характеристика альфа-, бета-, гамма-излучений, а также нейтронного и рентгеновского излучений. Биологическое действие ионизирующей радиации, виды лучевых поражений. Принципы защиты. Особенности работы с открытыми и закрытыми источниками радиации. Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенодиагностических исследованиях. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009).
Виды ионизирующих излучений. Физическая характеристика альфа-, бета-, гамма-излучений, а также нейтронного и рентгеновского излучений.
Радиоактивность – самопроизвольное превращение ядер одних химических элементов в ядра атомов других элементов с выделением энергии в виде ионизирующих излучений (альфа-, бета-, нейтронного, гамма). Превращение элементов в таких случаях называется радиоактивным распадом.
Ионизирующим называется такое излучение, взаимодействие которого с веществом приводит к образованию в этом веществе ионов разного знака.
Виды радиоактивного распада: альфа-распад, бета-распад, деление ядер тяжелых элементов, термоядерные реакции.
Альфа-распад характерен для естественных радиоактивных элементов с большими порядковыми номерами. В процессе внутриядерных превращений из ядра атома выбрасывается альфа – частица, заряд уменьшается на 2 единицы, а атомная масса – на 4 единицы. Альфа – частица представляет собой ядро атома гелия с атомной массой 4 единицы и зарядом +2. При относительно крупных размерах и большом заряде частица обладает высокой энергией (3 -10 МэВ), для нее характерны большая линейная передача энергии (ЛПЭ) и значительная линейная плотность ионизации (ЛПИ равна до 10 3 - 10 4 пар ионов на каждый см пути пробега). Проникающая способность альфа – частицы невелика: путь пробега в воздухе – 2 - 10 см, в алюминии – 15 - 70 мкм, в воде и биологических тканях – 30 -130 мкм, т.е. в коже она задерживается эпидермисом, не достигая глубоких слоев эпителия. Лист бумаги является абсолютным экраном, поэтому внешнее воздействие альфа- излучения на человека практически безопасно, но крайне опасно при поступлении внутрь организма: с одной стороны, значительно повышается риск канцерогенного действия, с другой, - внутри органов и тканей создается высокая плотность ионизации, чем и обусловлен патогенный эффект.
Электронный бета–распад характерен для естественных и искусственных радионуклидов. Бета-излучение – это поток электров ядерного происхождения. Электронный бета – распад возникает в тех случаях, когда в ядре неустойчивость вызвана превышением количества нейтронов над протонами. При этом нейтрон превращается в протон с испусканием электрона. Заряд увеличивается на 1 единицу, а массовое число остается без изменения. Вместе с бета-частицей выбрасываются нейтральные частицы (антинейтрино) ничтожно малой массы, составляющие с электронами некую постоянную величину. Возвращение возбужденного ядра в основное состояние сопровождается испусканием гамма - квантов.
Позитронный бета-распад наблюдается у некоторых искусственных радионуклидов. Позитрон – элементарная частица, подобная электрону, нос положительным зарядом. При выбросе позитрона в ядре один из протонов превращается в нейтрон, при этом выбрасывается нейтрино и гамма-излучение.
Удельная плотность ионизации для бета-частиц – до 100 пар ионов, длина пробега в воздухе в зависимости от энергии до 3 - 5 МэВ, в биологических тканях – несколько сантиметров. При защите от воздействия бета - излучения следует использовать экраны из легких материалов с малым атомным номером, например из стекла, полимерных материалов, алюминия. В экранах из тяжелых материалов бета- частицы генерируют тормозное рентгеновское излучение, от которого также нужна защита.
Гамма-излучение имеет минимальную плотность ионизации (до одной пары ионов на каждый сантиметр пути пробега), заряд и масса отсутствуют, путь пробега в воздухе – несколько сотен метров. Биологические ткани практически не являются экранами. Гамма-излучение является опасным источником внешнего облучения для человека. Для защиты от гамма-излучения используются экраны из материалов с высокой плотностью, с большим количеством ядер и большими электронными оболочками атомов.
Рентгеновское излучение — электромагнитные волны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением (от ~10 эВ до нескольких МэВ), что соответствует длинам волн от ~103 до ~10−2 Å.
Нейтронное излучение является потоком электронейтральных частиц ядра. Так называемое вторичное излучение нейтрона, когда он сталкивается с каким-либо ядром или электроном, оказывает сильное ионизирующее воздействие. Ослабление нейтронного излучения эффективно осуществляется на ядрах лёгких элементов, особенно водорода, а также на материалах, содержащих такие ядра — воде, парафине, полиэтилене и др.
При воздействии ИИ на биосубстрат происходит поглощение последним энергии излучения. Это приводит к ионизации атомов и молекул (то есть, потере атомом электрона, оставшаяся часть атома приобретает положительный заряд) или к возбуждению атомов, молекул (переход электрона на более высокий энергетический уровень в пределах атома). Образовавшиеся в результате ионизации атомов ионы и свободные электроны взаимодействуют между собой и с окружающими неповрежденными атомами и молекулами, образуя при этом свободные радикалы.
Неорганические радикалы образуются при радиолизе воды - гидроксильный радикал (ОН), радикал водорода (Н), гидратированный электрон, перекись водорода (Н2О2), гидропероксид (НО2), супероксид-анион-радикал (О2), атомарный и синглетный кислород. Продукты радиолиза воды обладают сильным окислительным действием в отношении органических веществ биотканей.
Под воздействием ионизирующих излучений и продуктов радиолиза воды происходит радиолиз молекул основных биологически важных органических веществ клетки (ДНК, нуклеотидов, аминокислот, белков, углеводов, фосфолипидов и др.) с образованием органических радикалов, обладающих повреждающим действием на ткани. Многочисленные повреждения макромолекул и функциональные нарушения существенно влияют на жизнеспособность облученных клеток и тканей организма, на течение процессов их повреждения и репарации, приводят к гибели клеток.
При высоких дозах облучения из-за расстройства метаболизма гибнет большое число клеток. Возникают морфологические и функциональные изменения в тканях, органах и системах.
Виды радиационного воздействия:
I. По виду излучения: гамма-, рентгеновское, нейтронное, бета-, альфа- и т.д. II. По локализации источника:
1) внешнее – от удаленного источника, а также при попадании радионуклидов на кожу и слизистые оболочки.
2) внутреннее – при инкорпорации радионуклидов.
III. По распределению дозы в объеме тела человека:
- равномерное,
- неравномерное,
- местное.
IV. По распределению дозы во времени:
1) кратковременное,
2) пролонгированное,
3) фракционированное.
V. По варианту течения:
1) острое (более характерно для однократного внешнего облучения);
2) хроническое (более характерно для повторного или длительного внешнего облучения)
Возникновение радиационных поражений при применении ядерного оружия или радиационных авариях возможно при следующих характеристиках и сочетаниях этиологических факторов:
1. Радиационные поражения вследствие общего кратковременного (относительно равномерного) внешнее гамма- или гамма-нейтронного облучения.
2. Радиационные поражения вследствие общего пролонгированного (фракционного) внешнего облучения.
3. Радиационные поражения вследствие внешнего неравномерного облучения.
4. Радиационные поражения вследствие внутреннего облучения.
5. Местные радиационные поражения.
6. Сочетанные радиационные поражения (внешнее гамма-облучение, аппликация на кожу и
слизистые оболочки и инкорпорация радионуклидов).
7. Комбинированные радиационные поражения (воздействие радиационного и других по-
ражающих факторов - ударной волны, светового излучения).
Острая лучевая болезнь – полисиндромное заболевание, развивающееся после однократного непродолжительного воздействия внешнего гамма-нейтронного и рентгеновского облучения в дозе, превышающей 1 Гр, при условии относительно равномерного облучения всего тела.
По степени тяжести (степень тяжести ОЛБ определяется поглощенной дозой ионизи- рующих излучений):
А) Формы ОЛБ:
1. Костно-мозговая - при поглощенной дозе от 1 до 10 Гр.
2. Кишечная – при поглощенной дозе 10-20 Гр.
3. Токсемическая – при поглощенной дозе 20-80 Гр.
4. Церебральная – при поглощенной дозе свыше 80 Гр.
Б) Степени тяжести костно-мозговой формы ОЛБ:
I (легкая) – при поглощенной дозе 1-2 Гр.
II (средняя) – при поглощенной дозе 2-4 Гр.
III (тяжелая) – при поглощенной дозе 4-6 Гр.
IV (крайне тяжелая) – при поглощенной дозе 6-10 Гр.
Периоды течения:
1) начальный – период общей первичной реакции;
2) скрытый – период относительного, или мнимого, благополучия; 3) период разгара – период выраженных клинических проявлений; 4) период восстановления;
5) период исходов и последствий.
Основные синдромы острой лучевой болезни
1. Гематологический (панцитопенический)
2. Геморрагический синдром
3. Гастроинтестинальный синдром.
4. Синдром инфекционных осложнений.
5. Синдром функционального и органического поражения ЦНС
6. Эндогенная токсемия
7. Дистрофический синдром
8. Эндокринные расстройства
Защита от ионизирующих излучений осуществляется с помощью следующих мероприятий:
сокращение продолжительности работы в зоне излучения;
полная автоматизация технологического процесса;
дистанционное управление;
экранирование источника излучения;
увеличение расстояния;
использование манипуляторов и роботов;
использование средств индивидуальной защиты и предупреждение знаком радиационной опасности;
постоянный контроль за уровнем ионизирующего излучения и за дозами облучения персонала.
введение радиопротекторов