Это развитие патологических процессов и состояний у индивидуумов, имевших контакт с вредными веществами в отдельные сроки их жизни, а также в течение жизни нескольких их поколений. К нему относятся гонадотропное, эмбриотоксическое, канцерогенное, мутагенное воздействие на организм.
Гонадотропное действие вредных веществ проявляется нарушением сперматогенеза, овогенеза, появлением выкидышей, ослаблением половой потенции и бесплодия у мужчин и женщин.
Эмбриотоксический эффект зависит то степени проницаемости плаценты. Например, никотин делает плаценту проницаемой даже для тех веществ, которые в обычных условиях через неё не проходят. Поэтому дозы химических соединений, недостаточные чтобы вызвать токсический эффект у некурящей матери, у курящей - проникая через плаценту, могут оказывать неблагоприятное влияние на плод.
Мутагенное воздействие - изменение наследственных свойств организма, проявляющихся у его потомства. Мутационным действием обладает хлоропренвинил хлорид, окись этилена, диметилфталат. К потенциально опасным мутагенам в окружающей среде относят три группы веществ: - естественные неорганические (оксиды азота, нитриты, нитраты, свинец, радиоактивные материалы); - органические соединения (алкалоиды, гормоны), переработанные природные вещества (продукты нефти, сжигания угля и др.); - химические вещества, не встречающиеся в природе (пестициды, пищевые добавки, лекарственные средства и др).
Наиболее активными является карбонил никеля, формальдегид, метилированная ртуть, алкил свинца. Распространенными - пестициды, пищевые красители, добавки к пластмассам, бумаге, каучуку, оксиды азота, серы и другие. Потенциальными они названы потому, что для проявления мутагенности требуется биотрансформация их в окружающей среде или трансформация в организме под влиянием микросомальных ферментов.
Канцерогенное воздействие.
Предельно допустимая концентрация (ПДК) — санитарно-гигиенический норматив, такая концентрация химических элементов и их соединений в окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, устанавливаемых современными методами исследований в любые сроки жизни настоящего и последующего поколений.
Уровни ПДК одного и того же вещества различны для разных объектов внешней среды:
ПДКсс — среднесуточное,
ПДКж.з. — жилой зоны,
ПДКр.з. — в рабочей зоне,
ПДКмр — максимально-разовое значение в воздухе,
ПДКпочв — в почве.
Максимально-разовое значение ПДК устанавливается для предотвращения рефлекторных реакций человека при кратковременном действии примесей. Среднесуточное значение ПДК устанавливается для предупреждения общетоксического, канцерогенного, мутагенного и сенсибилизирующего действия вещества на организм человека. Для установления ПДК используют расчётные методы, результаты биологических экспериментов, а также материалы динамических наблюдений за состоянием здоровья лиц, подвергшихся воздействию вредных веществ. Санитарно-эпидемиологическая служба в порядке санитарного надзора систематически контролирует соблюдение нормативов ПДК.
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ УРОВЕНЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ (ОБУВ) — временный ориентировочный гигиенический норматив содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест, в водоемах, продуктах питания. Определяется путем расчета по параметрам токсикометрии и по физико-химическим свойствам. Утверждается Минздравом России на ограниченный срок (2—3 года), после чего должен быть заменен ПДК, переутвержден на новый срок или отменен в зависимости от перспективы применения вещества и имеющейся информации о его токсичных свойствах.
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЙ УРОВЕНЬ (ПДУ) – законодательно утверждённая верхняя граница величины уровня факторов, при воздействии которых на организм периодически или в течение всей жизни не возникает заболевания или изменений состояния здоровья, обнаруживаемых современными методами сразу или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.ДУ устанавливается для физических явлений или количества одного вещества на поверхности другого, к примеру: ПДУ ионизирующего излучения, ПДУ электромагнитного излучения радиочастного диапазона, ПДУ производственного шума, ПДУ локальной вибрации и т. д. Принятию ПДУ предшествуют научно обоснованные исследования вредного воздействия на организм и обычно предварительно разрабатываются ориентировочно допустимые уровни.
5) Основные элементы методологии оценки риска для здоровья населения. Социально-гигиенический мониторинг, его содержание и задачи. Критерии доказательства причинно-следственных связей между воздействием факторов среды обитания и изменениями в состоянии здоровья на индивидуальном или популяционном уровне.
Социально-гигиенический мониторинг представляет собой государственную систему наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека.
При ведении мониторинга решаются следующие задачи:
а) гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения;
б) выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения;
в) установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
г) подготовка предложений для принятия федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека.
Критерии установления причинно-следственных связей между факторами окружающей среды и сост. здоровья населения:
1. сила статистической связи между изучаемым фактором и наблюдающимися изменениями в состоянии здоровья. Эта связь должна быть достаточно сильной, чтобы можно было дифференцировать влияние исследуемых факторов с другими возможными воздействиями; воздействие должно быть связано с относительно высоким риском развития заболевания, а связь между причиной и следствием должна быть выраженной и статистически значимой (большая выборка - много людей в исследовании, результаты исследования можно неоднократно повторить). В противном случае нельзя дифференцировать влияние исследуемого фактора и других возможных этиологических и модифицирующих факторов;
2. специфичность связи (определенные факторы — определенные эффекты). Определение, приводит ли данная причина к специфическому эффекту. В идеале одна причина должна вызвать один эффект. Однако некоторые факторы, например табакокурение, могут приводить к ряду заболеваний: хроническому бронхиту, раку легких, раку мочевого пузыря, а также выступать в роли факторов риска многих других заболеваний (например, ССЗ);
3. достоверность. Получаемые выводы опираются на правильную постановку исследования, учитывают мешающие факторы и имеют достаточную достоверность;
4. зависимость «экспозиция—эффект» (риск развития исследуемого эффекта должен возрастать с увеличением экспозиции);
5. зависимость «время-эффект» (воздействие должно всегда предшествовать эффекту); у некоторых факторов окружающей среды эта зависимость имеет лаг — моменты воздействия и эффект отдалены друг от друга. Величина лага может колебаться в очень широких пределах: от 1-2 суток при действии некоторых химических загрязнений атмосферного воздуха до 20—30 лет при контакте с некоторыми канцерогенными факторами;
6. биологическое правдоподобие связи (соответствие связи общебиологическим представлениям и существующим данным об этиологии и патогенезе исследуемого эффекта);
7. постоянство связи (исследуемая связь должна наблюдаться в других правильно спланированных исследованиях);
8. аналогия (соответствие полученных данных сведениям о воздействии других, близких по механизму действия факторов) — параллели с другими хорошо изученными причинно-следственными взаимоотношениями. Рассматриваемая ассоциация согласуется с другими научными данными и результатами, полученными в эксперименте;
9. обратимость (эффективность мер вмешательства) — устранение или снижение уровня воздействия исследуемого фактора должно приводить к снижению риска развития наблюдаемого эффекта.
6) Солнечная радиация. Гигиеническое значение и биологическая роль видимой, инфракрасной и ультрафиолетовой радиации. Профилактика заболеваний, связанных с ее избыточностью и недостаточностью. Формы компенсации светового голодания.
Солнечная радиация – это весь испускаемый Солнцем поток радиации, представляющий собой электромагнитные колебания различной длины волны. Суммарное солнечное излучение складывается из прямого, рассеянного и отраженного. Прямое солнечное излучение исходит непосредственно от Солнца, рассеянное – от небесного свода, отраженное – от различных поверхностей.
По своему биологическому действию солнечная радиация неоднородна: действие на организм человека зависит от длины волны. В связи с этим весь солнечный спектр условно разделен на 3 участка:
Инфракрасные лучи составляют большую часть солнечного электромагнитного спектра (около 50 %). Биологическое действие ИКЛ заключается в усилении колебательных и ротационных движений молекул и атомом, вызывая тепловой эффект. Особенностями тепловой эритемы, в отличие от загарной (УФ), является моментальное появление и размытость границ. При локальном действии на ткани ИКЛ ускоряют биохимические реакции, ферментативные и иммунобиологические процессы, кровоток, рост клеток и регенерацию тканей, усиливают действие УФЛ. В результате проявлются болеутоляющий и противовоспалительный эффекты, а также нормализация тонуса вегетативной нервной системы .
Видимый спектр солнечного излучения оказывает общебиологическое действие. Оно проявляется в виде фотохимических реакций, суть которых заключается в возбуждении фотосенсибилизаторов. В организме человека сенсибилизаторами являются зрительные пигменты сетчатки глаза и содержащийся в коже пигмент гематопорфирин. Биологическое действие:
1) осуществлении зрительной функции, создании гаммы цветов;
2) активизации процессов возбуждения в коре головного мозга;
3) усилении биохимических процессов;
4) обеспечении суточных ритмов сна и бодрствования, температуры тела и гормональной секреции.
УФ-лучи – наиболее активная в биологическом плане часть солнечного спектра. Она также неоднородна. По характеру преимущественного биологического действия УФЛ условно делят на 3 области:
1) длинноволновую область А (400 – 320 нм); обладает преимущественно эритемным, загарным и общеукрепляющим действием.
2) средневолновую область В (320 – 290 нм); обладает антирахитическим (витамино-образующим) действием.
3) коротковолновую область С (290 – 200 нм). бактерицидными, абиотическими свойствами, но не достигает поверхности Земли, т.к. рассеивается и поглощается в верхних слоях атмосферы.
Эритемное действие УФЛ проявляется обычно через 2 – 8 часов после облучения и сохраняется в течение 1 – 4 дней.
Загарное действие проявляется образованием в клетках нижнего слоя эпидермиса – меланобластах – пигмента меланина.
Антирахитическое (витаминообразующее) действие УФЛ области В заключается в изомеризации провитаминов D с образованием витаминов D2, D3 и D4.
Бактерицидное (абиогенное) действие УФЛ области С отмечается при увеличении суммарной эритемной дозы (до 5-ти и более биодоз).
При этом возникают: угнетение синтеза ДНК, гипертрофия надпочечников, нарушение обмена витаминов, лейкоцитоз, онкогенез.
Последствия ультрафиолетового переоблучения
фотохимический ожог;
фотоофтальмия;
фотосенсибилизация;
канцерогенное действие (базально-клеточный, плоскоклеточный рак кожи, меланома);
видимое старение кожи;
обострение хронических
заболеваний.
Гигиеническое значение температуры воздуха определяется прежде всего ее влиянием на теплообмен организма, который является одним из видов взаимодействия организма с внешней средой. Благодаря совершенству механизмов терморегуляции, контролируемых центральной нервной системой, человек приспосабливается к различным температурным условиям и может кратковременно переносить значительные отклонения от оптимальных температур.
Влажность – водяные пары – естественные составляющие воздуха. Значимость: влажность создает облака, дожди, реки, влажность почв, возможность земледелия; смягчение воздуха (водяные пары создают возможность дыхания, сухим воздухом дышать невозможно)
Количественное содержание водяных паров выражается упругостью в мм. рт. ст. или г/м куб. При высокой температуре влажность может быть очень высокой, при низкой – наоборот.
Абсолютная влажность – фактическое количетсво водяных паров на данный момнт, выраженное в мм рт ст., (г/м куб)
Максимальная влажность – максимально возможное содержание водяных паров в воздухе при данной t . Эта цифра постоянна на всей планете.
Относительная влажность (главный показатель) - степень насыщенности воздуха водяными парами опред. % отношением абс влажности к максимальной ® чем больший % относительной влажности, тем ближе его значение к максимальной.
Воздействие влажности воздуха на организм главным образом связано с тем, что она существенно влияет на процессы теплоотдачи. Повышенная влажность при высокой внешней температуре способствует перегреванию организма, так как при этом значительно ухудшаются условия теплоотдачи. При температуре воздуха свыше + 25-30 °С основным путем отдачи тепла организмом является испарение пота. Однако организм отдает тепло, только когда пот испаряется с поверхности кожи (при испарении 1 г пота организм теряет 0,6 ккал). При повышенной влажности воздуха испарение пота в значительной мере замедляется, теплоотдача резко снижается. Особенно отрицательно это сказывается при мышечной деятельности, когда организм усиленно вырабатывает тепло, поэтому при выполнении физических упражнений в условиях высокой влажности и температуры воздуха всегда имеется опасность возникновения перегревания организма
Низкая влажность воздуха при высокой внешней температуре способствует хорошей теплоотдаче и позволяет легче переносить жару (климат Средней Азии, где сухой воздух обеспечивает быстрое испарение пота).
Повышенная влажность воздуха при низкой внешней температуре способствует охлаждению организма, так как при этом усиливается теплоотдача. Это связано с рядом причин. Прежде всего увеличивается потеря тепла, так как повышается теплопроводность воздуха, ибо водяные пары имеют более высокую теплопроводность, чем воздух. Вместе с тем повышается теплопроводность тканей одежды (воздух, находящийся в парах тканей, становится более теплопроводным), и поэтому тепло быстро покидает пространство под одеждой. Длительное пребывание в условиях высокой влажности воздуха и при температуре воздуха ниже - 10-15 °С может привести к переохлаждению организма и вызвать простудные и другие заболевания (ревматизм, туберкулез легких и др.).
Норма относительной влажности воздуха для помещений - 30-60 %. Значительный диапазон данной нормы зависит от температуры воздуха и других условий. Для людей, находящихся в покое, при температуре воздуха + 16-20 °С и небольшом его движении влажность воздуха должна быть не менее 40-60 %. При мышечной деятельности, если температура воздуха находится в пределах + 15-20 °С, влажность воздуха должна составлять 30-40 %, а при температуре + 25 °С - 20-25 %. В спортивных залах (при температуре воздуха + 15 °С) и в залах для подготовительных занятий в бассейнах (при температуре воздуха + 18 °С) относительная влажность воздуха должна быть 35-60 %, а в залах ванн крытых бассейнов (при температуре воздуха + 26 °С) - 50-65 %.
ПОДВИЖНОСТЬ ВОЗДУХА это один из параметров, характеризующих микроклимат на рабочих местах. Движение воздуха принято характеризовать направлением и скоростью. Направление движения воздуха определяется точкой горизонта, откуда дует ветер, и обозначается румбами. Для обозначения румбов приняты начальные буквы наименований стран света (С — север, Ю — юг, В — восток, 3 — запад). Кроме основных румбов, введены промежуточные, находящиеся между ними. Частота (повторяемость) направлений ветра, изображенная графически по румбам, носит название розы ветров. При графическом изображении ее от центра по каждому румбу откладывают отрезки в определенном масштабе, соответствующие частоте повторяемости ветров за период наблюдения. Затем концы отрезков по румбам соединяют прямыми линиями. Штиль (отсутствие ветра) обозначают из центра графика окружностью, диаметр которой соответствует частоте штиля. Учитывая розу ветров, можно правильно разместить жилые, аптечные и другие учреждения по отношению к источникам загрязнения воздуха (промышленные предприятия и др.). Скорость движения воздуха определяется расстоянием, которое проходит воздух в единицу времени, и выражается в метрах в секунду. Скорость движения воздуха оказывает определенное влияние на тепловой баланс организма человека. Большая подвижность воздуха в помещениях способствует поднятию в воздух осевшей пыли, ее перемещению и вместе с микроорганизмами создает условия для возможного загрязнения различного оборудования, лекарств и т.д.