A) Блокаторы Н1-рецепторов гистамина
B) Блокаторы протонной помпы
C) Нитроглицерин
D) Ферменты
E) Блокаторы Н2-рецепторов гистамина
ANSWER: C
У больного Т., 48 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом определяется боль при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы у прикрепления к медиальному краю ключицы слевКак называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
A) Симптом Грея-Турнера
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Мюсси
E) Симптом Воскресенского
ANSWER: D
У больного Т., 48 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, при объективном осмотре определяется атрофия подкожной клетчатки в проекции поджелудочной железы. Как называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
A) Симптом Грея-Турнера
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Мюсси слева
E) Симптом Воскресенского
ANSWER: C
У больного Т., 50 лет, длительно страдающего хроническим панкреатитом, в момент обострения заболевания появились упорная тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка, периодически рвота, не приносящая облегчения. Какой синдром данного заболевания характеризует эти проявления?
A) Болевой абдоминальный синдром
B) Диспепсический синдром
C) Синдром внешнесекреторной недостаточности
D) Синдром эндокринных нарушений
E) Интоксикационный синдром
ANSWER: B
У больного Т., 67 лет, уровень сахара в крови – 7,2 ммоль/л. Известно, что больной длительно страдает хроническим панкреатитом. Какой метод диагностики позволит оценить эндокринную функцию ПЖ?
A) Тест с дексилозой
B) Проба Штауб-Трауготта
C) Секретин-панкреозиминовый тест
D) СЕА, СА 19-9
E) Дыхательный тест
ANSWER: B
У больной 59 лет диагностирован хронический панкреатит в стадии обострения. Какие изменения в клиническом анализе крови подтвердят этот диагноз?
A) Лейкоцитоз, повышение СОЭ
B) Эритроцитоз
C) Эозинофилия
D) Лимфоцитоз
E) Лимфопения
ANSWER: A
У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны. Какое лечение показано больной?
A) Эндоскопическое папиллосфинктеротомия
B) Антибиотики
C) Витамины
D) Блокаторы протоновой помпы
E) Антациды
ANSWER: A
У больной В., 42 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 2
B) 3
C) 5
D) 1
E) 4
ANSWER: B
У больной В., 51 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 2
B) 5
C) 3
D) 1
E) 4
ANSWER: C
У больной В., 53 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 3
B) 2
C) 5
D) 1
E) 4
ANSWER: A
У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 2
B) 1
C) 5
D) 3
E) 4
ANSWER: B
У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?
A) 2
B) 3
C) 5
D) 1
E) 4
ANSWER: D
У больной Е., 55 лет, длительно страдающей хроническим панкреатитом, уровень глюкозы крови – 9,7 ммоль/л, уровень фекальной эластазы – 96 мкг/г, в кале – креато-, стеато, амилорея. Какой прогноз у данной больной?
A) Благоприятный
B) Неблагоприятный
C) Сомнительный
D) Зависит от лечения
E) Зависит от этиологии
ANSWER: B
У больной И., 37 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди. Какой лабораторный показатель может свидетельствовать в пользу этого диагноза?
A) Увеличение активности трансаминаз в крови более чем 2 раза
B) Увеличение активности трансаминаз в крови менее чем 2 раза
C) Гипертриглицеридемия
D) Увеличение содержания неконъюгированного билирубина в крови
E) Увеличение активности щелочной фосфатазы в крови более чем в 3 раза
ANSWER: B
У больной К., 34 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. Какие показатели могут подтвердить данную патологию?
A) Увеличение активности амилазы в крови
B) Снижение активности амилазы в крови
C) Увеличение активности щелочной фосфатазы
D) Увеличение общего билирубина в крови
E) Гиперхолестеринемия
ANSWER: A
У больной К., 50 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. Какое лечение показано больной?
A) Эндоскопическая сфинктеротомия
B) Антибиотики
C) Антигистаминные
D) Хондропротекторы
E) Витамины
ANSWER: A
У больной Л., 50 лет, страдающей хроническим рецидивирующим панкреатитом в течение 10 лет, при объективном осмотре определяется цианоз боковых поверхностей животКак называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
A) Симптом Грея-Турнера
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Мюсси слева
E) Симптом Воскресенского
ANSWER: A
У больной Л., болеющей на протяжении многих лет хроническим панкреатитом, обнаружили повышение сахара в крови до 6,8 ммоль/л. Чем объясняются эти изменения?
A) Интоксикационный синдром
B) Инкреторная недостаточность поджелудочной железы
C) Кальциноз поджелудочной железы
D) Cиндром мальдигестии и мальабсорбции
E) Кахексия
ANSWER: B
У больной М., 41 г., выявлен стеноз сфинктера Одди. Какое лечение показано больной?
A) Сфинктеротомия
B) Холецистэктомия
C) Спазмолитики
D) Холекинетики
E) Холинолитики
ANSWER: A
У больной М., 47 л., выявлен стеноз сфинктера Одди. Какое лечение показано больной?
A) Сфинктеротомия
B) Холецистэктомия
C) Наложение холедоходуоденоанастомоза
D) Спазмолитики
E) β-адреноблокаторы
ANSWER: A
У больной М., 52 лет, страдающей хроническим панкреатитом около 10 лет, при объективном обследовании появляется боль при надавливании в левом реберно-позвоночном углу. О чем свидетельствует этот симптом?
A) О болезненности в точке Мейо-Робсона
B) О болезненности в точке Губергрица
C) О болезненности в точке Дежардена
D) О болезненности в зоне Шоффара
E) О болезненности в зоне Губергрица-Скульского
ANSWER: A
У больной Н., 28 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Какое лечение показано больной?
A) Миотропные спазмолитики
B) Прокинетики
C) Витамины
D) β-адреноблокаторы
E) НПВП
ANSWER: A
У больной П., 52 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. Какое лечение показано больной?
A) Сфинктеротомия
B) Холеретики
C) Холинолитики
D) Холекинетики
E) Холецистэктомия
ANSWER: A
У больной П., 52 л., диагностирована панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Какое лечение показано больной?
A) Эндоскопическая сфинктеротомия
B) Нитраты
C) Холинолитики
D) Миотропные спазмолитики
E) β-адреноблокаторы
ANSWER: A
У больной Р., 33 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди I типа. Выберите адекватное лечение.
A) Миотропные спазмолитики
B) Холинолитики
C) Прокинетики
D) Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
E) Психотропные препараты
ANSWER: D
У больной С., 42 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди. Какое инструментальное исследование показано для подтверждения диагноза?
A) ФГДС
B) Рентген-исследование желудка и 12-п.к.
C) УЗИ печени
D) УЗИ общего желчного протока
E) Сцинтиграфия печени
ANSWER: D
У больной С., 42 лет, имеющей в анамнезе ЖКБ внезапно появились боли в левом подреберье, после еды, частый жидкий стул, чередующийся с запорами, с наличием непереваренной пищи в калКожа и видимые слизистые обычной окраски, Т – 36,7, пульс – 68 в мин., АД – 130\80 мм. рт. ст., пальпаторно – болезненность в левом подреберье, в эпигастральной области. О наличии какого заболевания могут свидетельствовать эти изменения?
A) О билиарном панкреатите
B) Об обострении калькулезного холецистита
C) О язвенной болезни желудка
D) О язвенной болезни ДПК
E) О хроническом колите в стадии обострения
ANSWER: A
У больной Т., 63 лет, предположен диагноз хронического панкреатита в стадии обострения. Определение каких биохимических показателей не информативно для выявления «уклонения» ферментов в кровь?
A) Определение панкреатической амилаза в крови
B) Определение трипсина в крови
C) Определение липазы в крови
D) Определение креатинина и мочевины в крови
E) Определение фосфолипазы А2 в крови
ANSWER: D
У больной Ф., 57 л., выявлен стеноз сфинктера Одди. Какое лечение показано больной?