171
других минеральных элементов. Например, в образовании гемоглобина совместно участвуют железо и медь, в формировании молекул РНК печени влияет марганец и цинк, в образовании костей взаимодействуют кальций и фосфор.
С учетом сложных взаимовлияний и отношений между элементами картина интоксикации или возникновения заболевания сложна для интерпретации. В этом случае важна адекватная диагностика макро- и микроэлементозов, основанная на точном количественном определении элементов в биосубстратах человека.
Превышение концентрации этих элементов в организме приводит к развитию патологических реакций и влияет на содержание других элементов (табл. 5.4.4).
Таблица 5.4.4
Взаимодействие химических элементов в организме человека (А.В.Скальный, 1999)
Элемент |
Приводит к дефициту в организме |
ртуть |
селен |
мышьяк |
селен |
кадмий |
селен, цинк |
кальций |
цинк, фосфор |
железо |
медь, цинк |
марганец |
магний, медь |
молибден |
медь |
цинк |
медь, железо |
свинец |
кальций, цинк |
медь |
цинк, молибден |
172
К жизненно необходимым относят химический элемент, который удовлетворяет следующим требованиям:
1.постоянно присутствует в организме в количествах достаточных для нормальной жизнедеятельности организма,
2.рацион питания, лишенный этого элемента вызывает характерные симптомы недостаточности.
3.добавление в пищу недостающего элемента предотвращает развитие симптомов недостаточности.
В процессе эволюции организмы адаптировались к определенному химическому и радиоактивному составу среды. Это обусловило с одной стороны разнообразие химического состава флоры и фауны, с другой – определило повышенную чувствительность организмов к изменениям концентрации в среде тех или иных элементов, в т.ч. и радиоактивных. Биологические реакции организма на изменение геохимических факторов
внешней среды |
могут проявляться в |
следующих формах: |
а) толерантности |
организмов |
(приспосабливаемости); |
б) образовании новых рас, видов, подвидов; в) эндемических заболеваний; г) уродств и гибели организмов. Последние формы проявляются в случаях резкой недостаточности или избыточности одного или нескольких химических элементов в среде. Процесс общего ухудшения экологической обстановки может привести к изменению природного спектра содержания химических элементов и витаминов в тканях и органах и снижать эффективность лечения инфекционных и неинфекционных заболеваний. Естественными факторами, регулирующими элиминацию (выделение) химических элементов из организма человека, являются гормоны, цитокины, факторы роста.
В обмене микроэлементов большую роль играет радиация. Она влияет на обмен микроэлементов на хаотропному принципу, т.е. увеличивает энтропийные процессы в организме, приводит к дисбалансу жизнено необходимых микроэлементов, вмешивается в биохимичекие процессы. Для преодоления отрицательных воздействий нарастающей энтропии, для экранирования или для смягчения разрушительных и фатальных воздействий повышенных доз радиации на живую клетку необходима коррекция элементного состава в организме.
173
Глава 6 Региональные исследования экопатологии
Загрязнение окружающей среды является мощным, негативным фактором, влияющим на естественный прирост населения, заболеваемость и смертность. В первую очередь негативному воздействию подвергается социально незащищенные и больные с хроническими заболеваниями. Демографический кризис в России, усилившийся в последние годы, имеет ряд причин, главные из которых – тяжелое социально-экономическое положение, рост заболеваемости и смертности, обусловленные, в том числе, и увеличением токсического загрязнения окружающей среды. В условиях резкого снижения рождаемости особое значение приобретает качество здоровья вновь рождающегося поколения детей. Их здоровье во многом зависит от здоровья родителей ребенка, характера течения беременности и родов у матери. В сложных социально-экономических условиях неполноценное по микро- и макроэлементам питание создает у человека предпосылки для нарушения функционирования биофизиологических систем. Воздействие токсических веществ внешней среды приводит к дополнительному рассогласованию функционирования систем организма и определяет рост заболеваемости и смертности.
К семилетнему возрасту по данным Российской академии медицинских наук в Российской Федерации практически здоровыми остаются только 23% детей. А по данным углубленных медицинских осмотров к группе полностью здоровых можно отнести лишь 0,8% детей. К 14-17 годам, когда завершается формирование девочек как будущих матерей, у каждой десятой отмечено дисгармоничное развитие, у каждой четвертой – нарушение формирование скелета, в 14% случаев выявляется артериальная гипертония и в 12% – гинекологические заболевания. Дети в возрасте до 1 года умирают в России в 2 раза чаще, чем в США.
По данным Минздрава в России рождался больным и заболевал сразу после рождения каждый 11-й младенец в 1985 году, а в 1994 каждый 5-й. В большей частоте случаев (56,2%)
174
выявленная патология была отнесена врачами по своему происхождению к наследственной или врожденной, причем в подавляющем большинстве, заболевания явились следствием органического поражения ЦНС плода в антенатальном периоде развития. К разряду патологии, возникшей в период родов и послеродовом периоде, отнесено было еще 12,3% заболеваний.
В Докладе «Состояние здоровья населения и ресурсы здравоохранения Федерального округа» (2001), подготовленным отделом координации организационно-методического взаимодействия в Дальневосточном федеральном округе с участием сотрудников ДВГМУ указано [100]:
–современная патология населения Дальневосточного региона отличается комплексностью и высокой частотой системных проявлений;
–за последние 5 лет наблюдается рост общей заболеваемости в округе, обусловленный следующими
причинами: |
1) неблагополучным |
санитарным |
состоянием |
населенных |
пунктов, загрязнением |
атмосферного |
воздуха в |
городах, низким качеством продуктов питания и питьевой воды, сохранением общего высокого уровня загрязнения окружающей среды; 2) ростом хронических заболеваний, особенно среди детей
иподростков (болезни эндокринной системы, сердечнососудистые заболевания, заболевания костно-мышечной системы
имочеполовых органов); 3) значительным уровнем социальнозначимых заболеваний; 4) ухудшением состояния здоровья работающего населения, женщин и детей; 5) низкой санитарногигиенической культурой и др.:
В Хабаровском крае:
а) общая заболеваемость детского населения в 2000г.
превышает среднереспубликанский (1999) по пяти классам заболеваний: в структуре заболеваемости на первом месте – заболевания органов дыхания (1029,6) на втором – болезни органов пищеварения (146,8), на третьем – инфекционные заболевания (128,6) и на четвертом – травмы и отравления (108,0);
б) общая заболеваемость подростков выше, чем средние показатели по РФ (1999) по семи классам болезней; в структуре заболеваемости наибольшую долю занимают болезни органов
175
дыхания (468,0 на 1000 подростков), органов пищевания (165,5) и болезни глаза и его придаточного аппарата (144,5);
в) общая заболеваемость взрослого населения выше, чем средние показатели по РФ (в 1999); в структуре заболеваемости взрослых наибольшую долю занимают болезни органов дыхания (219,2 на 1000 взрослго населения), болезни системы кровобращения (149,5) и болезни костно-мышечной системы
(144,5);
г) заболеваемость социально-значимыми болезнями имеет тенденцию к росту: первичная онкологическая заболеваемость, туберкулез, алкоголизм, наркомания и токсикомания, венерические болезни;
д) смертность населения края возросла, по сравнению со среднереспубликанским, от следующих причин (инфекционные и паразитарные болезни – в 1,5 раза, болезни органов пищеварения - на 25%, травмы и отравления в 1,3 раза).
е) общая заболеваемость женщин фертильного возраста и уровень осложнений беременности увеличились (анемии, болезни системы кровообращения, мочеполовой системы, поздние токсикозы беременности), сохраняется тенденция к снижению числа нормальных родов при увеличении репродуктивных потерь
(снижении числа родившихся живыми, числа абортов, мертворождений, умерших на первом году жизни).
ж) дисбаланс физического развития детей, психические отклонения у детей имеет прогрессирующую тенденцию к увеличению.
Аналогичные тенденции в качестве здоровья населения, рождаемости и смертности отмечаются в Хабаровске. Происходит снижение рождаемости, растет общая смертность населения, снижается продолжительность жизни. Средняя продолжительность жизни составляет 63 года. Общая заболеваемость детей превышает средние показатели по стране и за последние годы в среднем составляет 1510,5 на 1000 детей. Наиболее высокий уровень общей заболеваемости у детей Центрального района г.Хабаровска (1615,3
41,5), причем он достоверно отличается от уровня общей заболеваемости детей Кировского района (1289
53,6) и Железнодорожного районов