робиома человеческого организма. Микробиом человека – общий генетиче-
ский материал микробных сообществ, населяющих человеческий организм.
Основные результаты изучения микробиома человека:
1.В организме одного человека живут 1014 (100 триллионов) бактерий.
2.В организме человека обитают более 10 000 видов бактерий.
3.Бактериальная масса в макроорганизме составляет около 3 кг.
4.На каждую клетку человека приходится 10 бактериальных клеток.
5.На каждый ген человека приходится 100 бактериальных генов.
Всоставе микробиоты человека выделяют:
резидентную (облигатную) микрофлору, которая в норме присутствует постоянно, в значительных количествах и выполняет ряд полезных функций для организма;
факультативную (необязательную) микрофлору, которая в норме либо отсутствует, либо присутствует в незначительных количествах. Это группа ус-
ловно-патогенных микробов, которая при снижении сопротивляемости орга-
низма может вызывать различные патологические процессы.
транзиторную микрофлору, которая не способна к длительному сущест-
вованию в организме.
Микробиота различных биотопов организма
Микробиота кожи.
Основное место обитания микроорганизмов кожи – роговой слой, протоки сальных желез и волосяные фолликулы. Кожа является внешним покровом, со-
стояние которого во многом зависит от состояния здоровья человека. Основны-
ми представителями микробиоты кожи являются S.epidermidis, Micrococcus spp., Corynebacterium spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp. Реже на коже ре-
гистрируют S.aureus, S.pyogenes. Candida spp. и другие микроорганизмы.
8
S.epidermidis |
Peptococcus spp. |
Corynebacterium spp. |
Propionibacterium spp. |
S.pyogenes |
Candida spp. |
9
При ослаблении иммунитета микробиота кожи первой сигнализирует о возникновении патологического процесса в организме. Например, при сахарном диабете на коже могут возникать фурункулы и карбункулы (возбудитель –
S.aureus), при иммунодефицитном состоянии могут развиваться рожистое вос-
паление (возбудитель – S.pyogenes), герпетическое и папилломавирусное пора-
жения кожи.
Микробиота конъюнктивы.
Конъюнктива содержит небольшое количество микроорганизмов за счет действия лизоцима и других бактерицидных факторов слезной жидкости. Ос-
новными представителями данного биотопа являются коринебактерии и стафи-
лококки.
Микробиота верхних дыхательных путей.
Верхние дыхательные пути колонизированы широким спектром симбионт-
ных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, нейссерии, пептострепто-
кокки, бактероиды, пропионибактерии, фузобактерии, эубактерии и др.). В
бронхах и альвеолах микроорганизмы регистрируют реже.
Микробиота полости рта.
В 1 мл слюны содержится до 108 различных видов микроорганизмов. Пре-
обладают анаэробы (эубактерии, фузобактерии, лактобактерии, бифидобакте-
рии, бактероиды, анаэробные кокки), из аэробных бактерий в ротовой полости чаще присутствуют стафилококки, стрептококки и др. При нарушении микро-
биоценоза полости рта возможно возникновение зубного камня, кариеса, гинги-
вита, парадонтита и др.
10
Эубактерии |
Фузобактерии |
Лактобактерии |
Бифидобактерии |
Микробиота желудка.
В 1 мл желудочного сока содержится менее 103 микроорганизмов. В основ-
ном это лактобактерии, сарцины и кокки, устойчивые к низким значениям рН желудочного сока. При гастритах, язвенной болезни желудка обнаруживаются спириллы рода Helicobacter, количество которых резко увеличивается при этой патологии.
Микробиота тонкого кишечника.
В верхних его отделах присутствуют те же виды симбионтов, как в желуд-
ке, в нижних отделах – как в толстом кишечнике.
11
Микробиота толстого кишечника.
Общая масса микрофлоры этого биотопа составляет от 1 до 5 кг и представлена более чем 500 видами микроорганизмов. 1 г фекалий содержит около 1011
бактерий. Более 90% фекальной микрофлоры составляют анаэробы. Наиболее значимые микроорганизмы представлены в Таблице 4.
Таблица 4 – Качественный и количественный состав микрофлоры толстой кишки у здоровых людей*
Микроорганизмы |
Норма (lg КОЕ на 1г фекалий) |
|||
дети |
взрослые |
пожилые |
||
|
||||
Бифидобактерии |
>10-11 |
9-10 |
8-9 |
|
Лактобактерии |
>6-7 |
8 |
6-7 |
|
Бактероиды |
7-8 |
8 |
9-11 |
|
Фузобактерии |
8-9 |
7-10 |
8-9 |
|
Эубактерии |
9-10 |
7-10 |
8-9 |
|
Пептострептококки |
9-10 |
9-10 |
9-10 |
|
E. coli: |
|
|
|
|
типичные |
7-8 |
7-8 |
7-8 |
|
гемолитические |
0 |
0 |
0 |
|
лактозонегативные |
<5 |
<5 |
<6 |
|
Энтерококки |
5-7 |
7-8 |
6-7 |
|
Клостридии |
6 |
5-8 |
5-9 |
|
Другие энтеробактерии** |
4-6 |
4-5 |
<5 |
|
Стафилококки: |
|
|
|
|
коагулазонегативные |
4-6 |
≤4 |
≤4 |
|
золотистые |
0 |
0 |
0 |
|
Аэробные бациллы |
≤3 |
≤5 |
≤5 |
|
Псевдомонады, ацинетобактер |
≤3 |
≤3 |
≤4 |
|
Грибы рода Candida |
≤3 |
≤4 |
≤4 |
|
*- отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». ОСТ 915000.11.0004-2003, Приказ МЗ РФ № 231 от 09.06.2003.
**- представители родов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter и др.
12