Материал: Водно-электролитный баланс
Кристаллоидные растворы
водные растворы электролитов |
водные растворы сахаров |
Разница в осмолярности
изоосмолярные растворы - восполнение интерстициального пространства
Физ. Раствор, р-р Рингера, Ионостерил
гипоосмолярные - источник свободной воды для метаболизма клетки
NaCl 0,45%, 5% глюкоза
гиперосмолярные - источник растворенных молекул, содержащихся в растворе
7% раствор NaCl применяют при тяжелой гипо-Na; 20%, 40% растворы глюкозы для коррекции гипогликемии, парентерального питания
сбалансированные растворы – близкие к плазме по электролитам
несбалансированные
Clацидоз
ВОЛЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
J. Boldt, 2010
Трансфузионная терапия
коррекция транспорта кислорода, нарушений гемостаза
В основе производства - консервированная кровь
Эритроциты: острая анемия
Жалобы
Сознание
ЧДД
ЧСС
ЭКГ
70 – 80 г/л
Трансфузионная терапия
СЗП – развитие различных вариантов коагулопатии:
•ДВС;
•недостаточный синтез или избыточное потребление факторов свертывания и физиологических антикоагулянтов;
•…
Трансфузионная терапия
Альбумин
Основное показание к применению – гипоальбуминемия
5 %, 10 %, 20 % Молекулярная масса 69 кД
Основные функции:
поддержание коллоидно-онкотического давления крови транспорт различных веществ
N
не проникает через сосудистый барьер
Сепсис
ПОН Шок нарушается
эндотелиальный
барьер
альбумин может проникать в интерстициальное
пространство