Материал: Внутренние болезни., В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко

ɚɪɬɪɢɬɨɦ, ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɵɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɥɟɝɤɢɯ, ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ɋɟɣɧɨ, ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɤɢɫɬɟɣ ɪɭɤ ɩɨ ɬɢɩɭ «ɪɭɤɢ ɦɟɯɚɧɢɤɚ».

Ⱦɥɹ ȾɆ ɨɩɭɯɨɥɟɜɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɭ ɦɭɠɱɢɧ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɩɪɨɫɬɚɬɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɬɢɝɟɧɚ Ⱥɝ, ɭ ɠɟɧɳɢɧ — ɋȺ-125 (ɚɧɬɢɝɟɧ ɨɩɭɯɨɥɢ ɹɢɱɧɢɤɚ). Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɩɪɢ ɢɧɨɣ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɨɩɭɯɨɥɢ ɦɨɝɭɬ ɜɵɹɜɥɹɬɶɫɹ ɢ ɢɧɵɟ ɨɩɭɯɨɥɟɫɩɟɰɢɮɢɱɧɵɟ ɚɧɬɢɝɟɧɵ.

ɋɭɳɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɩɨɦɨɳɶ ɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɦɵɲɰ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɷɥɟɤɬɪɨɦɢɨɝɪɚɮɢɹ, ɜɵɹɜɥɹɸɳɚɹ ɧɨɪɦɚɥɶɧɭɸ ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɤɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɦɵɲɰ ɜ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɢɯ ɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɝɨ ɪɚɫɫɥɚɛɥɟɧɢɹ ɢ ɧɢɡɤɨɚɦɩɥɢɬɭɞɧɭɸ ɩɪɢ ɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɹɯ.

Ȼɢɨɩɫɢɹ ɤɨɠɢ ɢ ɦɵɲɰ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬ ɤɚɪɬɢɧɭ ɬɹɠɟɥɨɝɨ ɦɢɨɡɢɬɚ ɫ ɩɨɬɟɪɟɣ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɣ ɢɫɱɟɪɱɟɧɧɨɫɬɢ ɦɵɲɟɱɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ, ɮɪɚɝɦɟɧɬɚɰɢɟɣ, ɡɟɪɧɢɫɬɨɣ ɢ ɜɨɫɤɨɜɢɞɧɨɣ ɞɟɝɟɧɟɪɚɰɢɟɣ, ɨɱɚɝɢ ɧɟɤɪɨɡɚ, ɥɢɦɮɨɢɞɧɨ-ɩɥɚɡɦɨ-ɤɥɟɬɨɱɧɭɸ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɸ, ɹɜɥɟɧɢɹ ɮɢɛɪɨɡɚ. Ɇɵɲɟɱɧɭɸ ɛɢɨɩɫɢɸ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɞɥɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɹ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ȾɆ ɞɚɠɟ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ, ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɛɨɥɟɡɧɢ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɚ ɛɢɨɩɫɢɹ ɦɵɲɰɵ, ɜɨɜɥɟɱɟɧɧɨɣ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ, ɧɨ ɛɟɡ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɚɬɪɨɮɢɢ.

ɉɪɨɱɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ (ɗɄȽ, ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ) ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɞɥɹ: 1) ɨɰɟɧɤɢ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ; 2) ɩɨɢɫɤɨɜ ɨɩɭɯɨɥɢ ɩɪɢ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɢ ɧɚ ȾɆ ɨɩɭɯɨɥɟɜɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ.

Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ. Ⱦɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ȾɆ/ɉɆ ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɤɪɢɬɟɪɢɢ.

1.ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɤɨɠɢ:

•ɝɟɥɢɨɬɪɨɩɧɚɹ ɫɵɩɶ (ɩɭɪɩɭɪɧɨ-ɤɪɚɫɧɵɟ ɜɵɫɵɩɚɧɢɹ ɧɚ ɜɟɤɚɯ);

•ɩɪɢɡɧɚɤ Ƚɨɪɬɨɧɚ (ɩɭɪɩɭɪɧɨ-ɤɪɚɫɧɚɹ ɲɟɥɭɲɚɳɚɹɫɹ, ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɚɹ ɷɪɢɬɟɦɚ ɢɥɢ ɩɹɬɧɚ ɧɚ ɪɚɡɝɢɛɚɬɟɥɶɧɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɤɢɫɬɟɣ ɧɚɞ ɫɭɫɬɚɜɚɦɢ);

•ɷɪɢɬɟɦɚ ɧɚ ɪɚɡɝɢɛɚɬɟɥɶɧɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɧɚɞ ɥɨɤɬɟɜɵɦɢ ɢ ɤɨɥɟɧɧɵɦɢ ɫɭɫɬɚɜɚɦɢ.

2.ɉɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɫɥɚɛɨɫɬɶ (ɜɟɪɯɧɢɟ ɢ ɧɢɠɧɢɟ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɢ, ɬɭɥɨɜɢɳɟ).

3.ɉɨɜɵɲɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɄɎɄ ɢɥɢ ɚɥɶɞɨɥɚɡɵ ɜ ɫɵɜɨɪɨɬɤɟ ɤɪɨɜɢ.

4.Ȼɨɥɢ ɜ ɦɵɲɰɚɯ ɩɪɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɢɥɢ ɦɢɚɥɝɢɢ.

5.Ɇɢɨɝɟɧɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɢ ɗɆȽ (ɤɨɪɨɬɤɢɟ ɩɨɥɢɮɚɡɧɵɟ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɵ ɦɨɬɨɪɧɵɯ ɟɞɢɧɢɰ ɫɨ ɫɩɨɧɬɚɧɧɵɦɢ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɚɦɢ ɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɢ).

6.Ɉɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ ɚɧɬɢɬɟɥ Jol (ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɤ ɝɢɫɬɢɞɢɥ ɬɊɇɄ-ɫɢɧɬɟɬɚɡɟ).

7.ɇɟɞɟɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ ɢɥɢ ɚɪɬɪɚɥɝɢɢ.

8.ɉɪɢɡɧɚɤɢ ɫɢɫɬɟɦɧɨɝɨ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ (ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɬɟɥɚ ɛɨɥɟɟ 37 °ɋ, ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɋɊȻ ɢɥɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɋɈɗ ɛɨɥɟɟ 20 ɦɦ/ɱ).

9.Ɇɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ: ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɵ ɜ ɫɤɥɟɬɧɵɯ ɦɵɲɰɚɯ ɫ ɞɟɝɟɧɟɪɚɰɢɟɣ ɢɥɢ ɧɟɤɪɨɡɨɦ ɦɵɲɟɱɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ; ɚɤɬɢɜɧɵɣ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡ ɢɥɢ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɚɤɬɢɜɧɨɣ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɢ.

ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɨɞɧɨɝɨ ɬɢɩɚ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɤɨɠɢ ɢ ɱɟɬɵɪɟɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ (ɩɭɧɤɬɵ 2—9) ɞɢɚɝɧɨɡ ȾɆ ɞɨɫɬɨɜɟɪɟɧ (ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ 94,1 %, ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ 90,3 %). ɇɚɥɢɱɢɟ ɱɟɬɵɪɟɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ (ɩɭɧɤɬɵ 2—9) ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɞɢɚɝɧɨɡɭ ɉɆ (ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ 98,9 %, ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ 95,2 %).

Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ. ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɜɵɫɨɤɭɸ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ, ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ȾɆ/ɉɆ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ

ɛɨɥɶɲɢɟ ɬɪɭɞɧɨɫɬɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜ ɞɟɛɸɬɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ.

ȾɆ/ɉɆ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɨɬ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɢ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, ɋɋȾ, ɋɄȼ, ɊȺ. Ɉɫɧɨɜɨɣ ɬɚɤɨɣ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɰɢɢ ɦɨɝɭɬ ɹɜɢɬɶɫɹ:

552

•ɍɩɨɪɫɬɜɨ ɫɭɫɬɚɜɧɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɪɢ ɊȺ, ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ ɩɪɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɷɪɨɡɢɣ ɫɭɫɬɚɜɧɵɯ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɟɣ ɤɨɫɬɟɣ, ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɯ ɞɥɹ ȾɆ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɤɨɠɢ ɢ ɦɵɲɰ.

•ȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɋɄȼ ɩɪɢ ȾɆ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɧɟ ɫɬɨɥɶ ɪɟɡɤɨ ɜɵɪɚɠɟɧɚ ɢ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɪɟɠɟ, ɜ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɟ ȾɆ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɟɬ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɦɵɲɰ; ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ (ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ) ɢɡɦɟɧɟɧɵ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ.

•ȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɋɋȾ ɤɨɠɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɢ ȾɆ ɢɦɟɸɬ ɫɨɜɟɪɲɟɧɧɨ ɢɧɨɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ, ɧɟɬ ɬɢɩɢɱɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɤɢɫɬɟɣ; ɦɵɲɟɱɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɝɥɚɜɧɵɦ (ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɪɟɡɤɚɹ ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɫɥɚɛɨɫɬɶ). Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɋɋȾ ɢ ȾɆ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɬɪɭɞɧɚ, ɜ ɫɥɨɠɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɷɥɟɤɬɪɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ.

•ɉɪɢ ɨɫɬɪɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ȾɆ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɭɸ ɩɚɬɨɥɨɝɢɸ (ɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ, ɪɨɠɢɫɬɨɟ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɢ ɞɪ.), ɱɬɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɢ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɦ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɢ ɡɚ ɛɨɥɶɧɵɦ.

•ɉɪɢ ɞɨɦɢɧɢɪɨɜɚɧɢɢ ɚɞɢɧɚɦɢɢ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɪɟɮɥɟɤɫɨɜ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɰɢɢ ɫ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ, ɱɬɨ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨɦ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɢ ɡɚ ɛɨɥɶɧɵɦ ɬɟɪɚɩɟɜɬɚ ɢ ɧɟɜɪɨɩɚɬɨɥɨɝɚ.

Ɏɨɪɦɭɥɢɪɨɜɤɚ ɪɚɡɜɟɪɧɭɬɨɝɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ȾɆ ɞɨɥɠɧɚ ɨɬɪɚɠɚɬɶ:

1)ɩɟɪɢɨɞ ɬɟɱɟɧɢɹ; 2) ɮɨɪɦɭ ɬɟɱɟɧɢɹ; 3) ɤɥɢɧɢɤɨ-ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɭ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫ ɭɤɚɡɚɧɢɟɦ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɫɢɧɞɪɨɦɨɜ ɢ ɧɚɥɢɱɢɹ (ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ) ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɨɜ (ɫɢɫɬɟɦ).

Ʌɟɱɟɧɢɟ. Ƚɥɚɜɧɨɣ ɡɚɞɚɱɟɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢɦɦɭɧɧɵɯ ɪɟɚɤɰɢɣ ɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɧɚ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɨɫɧɨɜɟ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ, ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɫɢɫɬɟɦ.

Ʌɭɱɲɢɣ ɷɮɮɟɤɬ ɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ: ɩɪɢ ȾɆ ɩɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɟɟ ɧɚɡɧɚɱɚɬɶ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ [ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ 1—2 ɦɝ/(ɤɝɫɭɬ)]. ȼ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɟɪɜɵɯ ɧɟɞɟɥɶ ɫɭɬɨɱɧɭɸ ɞɨɡɭ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɟɥɢɬɶ ɧɚ ɬɪɢ ɩɪɢɟɦɚ, ɡɚɬɟɦ ɩɪɢɧɢɦɚɬɶ ɜɫɸ ɞɨɡɭ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɭɬɪɨɦ. ɉɨɫɤɨɥɶɤɭ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɭɥɭɱɲɚɟɬɫɹ ɦɟɞɥɟɧɧɟɟ, ɱɟɦ ɩɪɢ ɋɄȼ ɢɥɢ ɋɋȾ (ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɱɟɪɟɡ 1—3 ɦɟɫ), ɬɨ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɣ ɞɢɧɚɦɢɤɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɭɜɟɥɢɱɢɬɶ ɞɨɡɭ ȽɄɋ. ɉɨɫɥɟ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɚ (ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɦɵɲɟɱɧɨɣ ɫɢɥɵ ɢ ɄɎɄ) ɞɨɡɭ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧɚ ɨɱɟɧɶ ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɫɧɢɠɚɸɬ ɞɨ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɟɣ, ɤɚɠɞɵɣ ɦɟɫɹɰ

ɧɚ '/4 ɨɬ ɫɭɦɦɚɪɧɨɣ.

ɉɭɥɶɫ-ɬɟɪɚɩɢɹ ɪɟɞɤɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɚ, ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɛɵɫɬɪɨɦ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɢ ɞɢɫɮɚɝɢɢ (ɪɢɫɤ ɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ) ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɫɢɫɬɟɦɧɵɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ (ɦɢɨɤɚɪɞɢɬɚ, ɚɥɶɜɟɨɥɢɬɚ).

ȿɫɥɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧɨɦ ɧɟ ɞɚɟɬ ɷɮɮɟɤɬɚ ɢɥɢ ɟɝɨ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɢ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ, ɬɨ ɫɥɟɞɭɟɬ ɧɚɡɧɚɱɢɬɶ ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɪɚɧɧɟɟ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɦɟɬɨɬɪɟɤɫɚɬɚ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɟɟ ɛɵɫɬɪɟɟ ɩɟɪɟɜɟɫɬɢ ɛɨɥɶɧɵɯ ɧɚ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɢɟ ɞɨɡɵ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧɚ. Ɇɟɬɨɬɪɟɤɫɚɬ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɜɧɭɬɪɶ, ɩɨɞɤɨɠɧɨ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨ 7,5—25 ɦɝ/ɧɟɞ. ȼɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɦɟɬɨɬɪɟɤɫɚɬɚ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɩɪɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢɥɢ ɩɥɨɯɨɣ ɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɢ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɜɧɭɬɪɶ. ɋɥɟɞɭɟɬ ɩɨɦɧɢɬɶ, ɱɬɨ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɷɮɮɟɤɬɚ ɨɬ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧɨɦ ɭɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɨɩɭɯɨɥɟɜɨɝɨ Ⱦɟɪɦɚɬɨɦɢɨɡɢɬɚ, ɩɨɷɬɨɦɭ, ɩɪɟɠɞɟ ɱɟɦ ɧɚɡɧɚɱɚɬɶ ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɣ ɨɧɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɨɢɫɤ ɞɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɨɩɭɯɨɥɢ.

Ȼɨɥɶɧɵɦ ɫ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɦɢ ɤ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧɭ ɮɨɪɦɚɦɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɰɢɤɥɨɫɩɨɪɢɧ Ⱥ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 2,5—5 ɦɝ/(ɤɝɫɭɬ).

553

Ⱥɡɚɬɢɨɩɪɢɧ ɭɫɬɭɩɚɟɬ ɦɟɬɨɬɪɟɤɫɚɬɭ ɩɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ, ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɩɨɡɠɟ — ɱɟɪɟɡ 6—9 ɦɟɫ; ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɜɧɭɬɪɶ ɩɨ 100-200 ɦɝ/ɫɭɬ.

ɐɢɤɥɨɮɨɫɮɚɦɢɞ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɜɵɛɨɪɚ ɩɪɢ ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɨɦ ɥɟɝɨɱɧɨɦ ɮɢɛɪɨɡɟ [ɩɨ 2 ɦɝ/(ɤɝɫɭɬ)].

Ⱥɦɢɧɨɯɢɧɨɥɢɧɨɜɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɯɢɧɝɚɦɢɧ (ɞɟɥɚɝɢɥ), ɝɢɞɪɨɤɫɢɯɥɨɪɨɯɢɧ (ɩɥɚɤɜɟɧɢɥ) ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɩɪɢ:

1)ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ɛɟɡ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɨɰɟɫɫɚ (ɞɥɹ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɤɨɠɧɵɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɛɨɥɟɡɧɢ);

2)ɫɧɢɠɟɧɢɢ ɞɨɡɵ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧɚ ɢɥɢ ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɤɨɜ ɞɥɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨɝɨ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ.

ɉɪɨɝɧɨɡ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧɚ ɢ ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɤɨɜ ɩɪɢ ɨɫɬɪɵɯ ɢ ɩɨɞɨɫɬɪɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɩɪɨɝɧɨɡ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɥɭɱɲɢɥɫɹ. ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɩɟɪɟɯɨɞɚ ȾɆ ɜ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɬɪɭɞɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɦɨɠɟɬ ɜɨɫɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɬɶɫɹ. ɉɪɨɝɧɨɡ ɩɪɢ ɜɬɨɪɢɱɧɨɦ (ɨɩɭɯɨɥɟɜɨɦ) ȾɆ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ: ɩɪɢ ɭɫɩɟɲɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɧɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɜɫɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ɦɨɝɭɬ ɢɫɱɟɡɧɭɬɶ. Ɏɚɤɬɨɪɚɦɢ, ɭɯɭɞɲɚɸɳɢɦɢ ɩɪɨɝɧɨɡ ɛɨɥɟɡɧɢ, ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɨɠɢɥɨɣ ɜɨɡɪɚɫɬ, ɩɨɡɞɧɢɣ ɞɢɚɝɧɨɡ, ɧɟɚɞɟɤɜɚɬɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɜ ɧɚɱɚɥɟ ɛɨɥɟɡɧɢ, ɬɹɠɟɥɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɢɨɡɢɬɚ (ɥɢɯɨɪɚɞɤɚ, ɞɢɫɮɚɝɢɹ, ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯ, ɫɟɪɞɰɚ, ɀɄɌ), ɚɧɬɢɫɢɧɬɟɬɚɡɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ. ɉɹɬɢɥɟɬɧɹɹ ɜɵɠɢɜɚɟɦɨɫɬɶ ɩɪɢ ɨɩɭɯɨɥɟɜɨɦ ȾɆ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɬɨɥɶɤɨ 50 %.

ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ. ɉɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɣ (ɜɬɨɪɢɱɧɚɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ) ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɟɣ ɬɟɪɚɩɢɢ, ɫɚɧɚɰɢɢ ɨɱɚɝɨɜ ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɹɟɦɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ. Ⱦɥɹ ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɢɤɨɜ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɜɨɡɦɨɠɧɚ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ (ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟ ɩɟɪɟɝɪɭɡɨɤ, ɢɧɫɨɥɹɰɢɢ, ɩɟɪɟɨɯɥɚɠɞɟɧɢɣ).

Ʉɨɧɬɪɨɥɶɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɢ ɡɚɞɚɱɢ

ɇɚ ɜɨɩɪɨɫɵ 189—204 ɜɵɛɟɪɢɬɟ ɨɞɢɧ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣ ɨɬɜɟɬ.

189.ɋɢɫɬɟɦɧɚɹ ɤɪɚɫɧɚɹ ɜɨɥɱɚɧɤɚ ɨɛɵɱɧɨ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɭ: Ⱥ. ɉɨɠɢɥɵɯ ɠɟɧɳɢɧ. Ȼ. Ɇɨɥɨɞɵɯ ɥɸɞɟɣ. ȼ. ɀɟɧɳɢɧ ɞɟɬɨɪɨɞɧɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ. Ƚ. ɉɨɠɢɥɵɯ ɥɸɞɟɣ. Ⱦ. Ⱦɟɬɟɣ.

190.ɍ ɦɨɥɨɞɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɧɟɮɪɢɬ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ: A. Ⱦɟɪɦɚɬɨɦɢɨɡɢɬɚ. Ȼ. ɋɢɫɬɟɦɧɨɣ ɤɪɚɫɧɨɣ ɜɨɥɱɚɧɤɢ. ȼ. ɋɢɫɬɟɦɧɨɣ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɢ.

Ƚ. Ɍɪɨɦɛɨɰɢɬɨɩɟɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɭɪɩɭɪɵ. Ⱦ. ɍɡɟɥɤɨɜɨɝɨ ɩɟɪɢɚɪɬɟɪɢɢɬɚ.

191.ɂɫɬɢɧɧɵɟ LE-ɤɥɟɬɤɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ: Ⱥ. ɇɟɣɬɪɨɮɢɥɶɧɵɦɢ ɥɟɣɤɨɰɢɬɚɦɢ, ɮɚɝɨɰɢɬɢɪɨɜɚɜɲɢɦɢ ɹɞɪɚ ɞɪɭɝɢɯ ɤɥɟɬɨɤ. Ȼ. ɇɟɣɬɪɨɮɢɥɚɦɢ, ɮɚɝɨɰɢɬɢɪɨɜɚɜɲɢɦɢ ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ. ȼ. Ɇɨɧɨɰɢɬɚɦɢ, ɮɚɝɨɰɢɬɢɪɨɜɚɜɲɢɦɢ ɹɞɪɚ ɞɪɭɝɢɯ ɤɥɟɬɨɤ. Ƚ. Ɇɨɧɨɰɢɬɚɦɢ, ɮɨɪɦɢɪɭɸɳɢɦɢ «ɪɨɡɟɬɤɢ» ɫ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɦɢ. Ⱦ. Ƚɟɦɚɬɨɤɫɢɥɢɧɨɜɵɦɢ ɬɟɥɶɰɚɦɢ.

192.Ƚɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɟɦɢɹ ɫ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɟɣ Ʉɭɦɛɫɚ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɩɪɢ: Ⱥ. Ɍɪɨɦɛɨɰɢɬɨɩɟɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɭɪɩɭɪɟ. Ȼ. ɋɢɫɬɟɦɧɨɣ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɢ. B. ɋɢɫɬɟɦɧɨɣ ɤɪɚɫɧɨɣ ɜɨɥɱɚɧɤɟ. Ƚ. ɍɡɟɥɤɨɜɨɦ ɩɟɪɢɚɪɬɟɪɢɢɬɟ. Ⱦ. Ⱦɟɪɦɚɬɨɦɢɨɡɢɬɟ.

193.ȼ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪ ɩɨɫɬɭɩɢɥɚ ɠɟɧɳɢɧɚ 35 ɥɟɬ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɫɭɯɨɣ ɤɚɲɟɥɶ, ɨɞɵɲɤɭ, ɛɨɥɢ ɜ ɦɟɥɤɢɯ ɫɭɫɬɚɜɚɯ, ɫɭɛɮɟɛɪɢɥɶɧɭɸ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɭ ɬɟɥɚ, ɩɨɯɭɞɟɧɢɟ, ɜɵ ɩɚɞɟɧɢɟ ɜɨɥɨɫ. Ȼɨɥɶɧɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 2 ɥɟɬ. ȼɧɚɱɚɥɟ ɨɬɦɟɱɚɥɢɫɶ ɬɨɥɶɤɨ ɫɭɫɬɚɜɧɵɟ ɛɨɥɢ

ɜɜɢɞɟ ɩɨɜɬɨɪɧɵɯ ɚɬɚɤ ɩɨɥɢɚɪɬɪɢɬɚ ɦɟɥɤɢɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɤɢɫɬɢ ɢ ɥɭɱɟɡɚɩɹɫɬɧɵɯ ɫɭɫɬɚ ɜɨɜ; ɋɈɗ 28 ɦɦ/ɱ. Ɂɚɬɟɦ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɛɨɥɢ ɜ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɟ, ɫɭɯɨɣ ɤɚɲɟɥɶ, ɨɞɵɲɤɚ. ȼ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɦɟɫɹɰɵ ɧɚɪɚɫɬɚɟɬ ɩɨɯɭɞɟɧɢɟ, ɜɵɩɚɞɚɸɬ ɜɨɥɨɫɵ, ɧɚ ɥɢɰɟ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɤɪɚɫɧɵɟ ɜɵɫɵɩɚɧɢɹ. ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ: ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɯ, ɦɟɠɮɚɥɚɧɝɨɜɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ, ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɫɟɪɞɰɚ ɜ ɨɛɟ ɫɬɨɪɨɧɵ, ɝɥɭɯɢɟ ɬɨɧɵ ɫɟɪɞɰɚ, ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɲɭɦ ɧɚɞ ɜɟɪɯɭɲɤɨɣ; ȺȾ 150/100 ɦɦ ɪɬ. ɫɬ. ɉɪɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɫɤɨɩɢɢ ɥɟɝɤɢɯ — ɩɥɟɜɪɨ-

ɞɢɚɮɪɚɝɦɚɥɶɧɵɟ ɫɩɚɣɤɢ: ɭɬɨɥɳɟɧɢɟ ɦɟɠɞɨɥɟɜɨɣ ɩɥɟɜɪɵ, ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɥɟɜɨɝɨ ɠɟɥɭ ɞɨɱɤɚ. Ⱥɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ: ɇɖ 10,6 ɝ/ɥ, ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɵ 3,21012/ɥ, ɥɟɣɤɨɰɢɬɵ 4,3-10 /ɥ (ɮɨɪɦɭɥɚ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɧɨɪɦɵ); ɋɈɗ 60 ɦɦ/ɱ. Ⱥɧɚɥɢɡ ɦɨɱɢ: ɩɥɨɬ-

554

ɧɨɫɬɶ 1,016, ɛɟɥɨɤ 1,65 % ,ɜ ɨɫɚɞɤɟ 8—10 ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ɜ ɩɨɥɟ ɡɪɟɧɢɹ, _. ɰɢɥɢɧɞɪɵ 4— 5 ɜ ɩɨɥɟ ɡɪɟɧɢɹ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɜɟɪɨɹɬɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ: Ⱥ. Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ. Ȼ. Ɋɟɜɦɚɬɢɡɦ. ȼ. ɋɢɫɬɟɦɧɚɹ ɤɪɚɫɧɚɹ ɜɨɥɱɚɧɤɚ. Ƚ. ɏɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɝɥɨɦɟɪɭɥɨɧɟɮ-ɪɢɬ. Ⱦ- ɋɢɫɬɟɦɧɚɹ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɹ.

194.Ɉɞɢɧ ɢɡ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɧɟ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɢ: Ⱥ. Ⱦɢɮɮɭɡɧɵɣ ɤɚɥɶɰɢɧɨɡ. Ȼ. Ⱦɢɫɮɚɝɢɹ. ȼ. Ⱥɪɬɪɢɬ. Ƚ. Ƚɢɩɟɪɩɢɝɦɟɧɬɚɰɢɹ ɤɨɠɢ ɢ ɬɟɥɟɚɧɝɢɷɤɬɚɡɢɢ. Ⱦ. ɉɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɩɟɪɟɥɨɦɵ ɤɨɫɬɟɣ.

195.ɉɪɢ ɞɟɪɦɚɬɨɦɢɨɡɢɬɟ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ, ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ: Ⱥ. Ɇɢɨɝɥɨɛɢɧɭɪɢɢ. Ȼ. ɉɨɜɵɲɟɧɢɹ ɜ ɫɵɜɨɪɨɬɤɟ ɤɪɨɜɢ ɭɪɨɜɧɹ ɤɪɟɚɬɢɧɮɨɫɮɨɤɢ-ɧɚɡɵ. ȼ. Ʉɪɟɚɬɢɧɭɪɢɢ. Ƚ. ɇɚɥɢɱɢɹ ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ. Ⱦ. ɋɧɢɠɟɧɢɹ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɨ^- ɝɥɨɛɭɥɢɧɚ.

196.Ɇɭɠɱɢɧɵ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɸɬ: Ⱥ. Ⱦɟɪɦɚɬɨɦɢɨɡɢɬɨɦ. Ȼ. ɋɢɫɬɟɦɧɨɣ ɤɪɚɫɧɨɣ ɜɨɥɱɚɧɤɨɣ. ȼ. ɋɢɫɬɟɦɧɨɣ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɟɣ. Ƚ. ɍɡɟɥɤɨɜɵɦ ɩɟɪɢɚɪɬɟɪɢɢɬɨɦ. Ⱦ. Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɦ ɩɨɥɢɚɪɬɪɢɬɨɦ.

197.ɍ ɠɟɧɳɢɧɵ 42 ɥɟɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 15 ɥɟɬ ɫɢɧɞɪɨɦ Ɋɟɣɧɨ. ȼ ɩɨɫɥɟɞɧɢɣ ɝɨɞ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɚɪɬɪɢɬɚ ɦɟɥɤɢɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɤɢɫɬɟɣ, ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɹ ɩɪɢ ɝɥɨɬɚɧɢɢ ɬɜɟɪɞɨɣ ɩɢɳɢ. ȼ ɤɪɨɜɢ: ɋɈɗ 32 ɦɦ/ɱ, ɟɞɢɧɢɱɧɵɟ ɜɨɥɱɚɧɨɱɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ. Ʉɚɤɨɜ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ? Ⱥ. Ɉɩɭɯɨɥɶ ɩɢɳɟɜɨɞɚ. Ȼ. ɋɢɫɬɟɦɧɚɹ ɤɪɚɫɧɚɹ ɜɨɥɱɚɧɤɚ. ȼ. ɋɢɫɬɟɦɧɚɹ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɹ. Ƚ. Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ. Ⱦ. Ⱦɟɪɦɚɬɨɦɢɨɡɢɬ.

198.ȼɵɛɟɪɢɬɟ ɢɡ ɞɚɧɧɵɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɭɸ ɬɪɢɚɞɭ ɋɄȼ: Ⱥ. Ɇɢɨɤɚɪɞɢɬ, ɩɧɟɜɦɨɧɢɬ, ɧɟɮɪɢɬ. Ȼ. Ⱥɪɬɪɢɬ, ɞɟɪɦɚɬɢɬ, ɩɨɥɢɫɟɪɨɡɢɬ. ȼ. ɉɨɥɢɧɟɜɪɢɬ, ɬɪɨɦɛɚɧɝɢ-ɢɬ, ɪɟɡɤɨɟ ɩɨɯɭɞɟɧɢɟ. Ƚ. Ⱦɟɪɦɚɬɢɬ, ɦɢɨɡɢɬ, ɛɚɡɚɥɶɧɵɣ ɩɧɟɜɦɨɮɢɛɪɨɡ. Ⱦ. Ⱥɪɬɪɢɬ, ɚɦɢɥɨɢɞɨɡ ɩɨɱɟɤ, ɮɢɛɪɨɡɢɪɭɸɳɢɣ ɚɥɶɜɟɨɥɢɬ.

199.ɉɪɢ ɋɄȼ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ, ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɨɞɧɨɝɨ: Ⱥ. Ɍɟɥɟɚɧɝɢɷɤɬɚɡɢɢ. Ȼ. ɗɪɢɬɟɦɚ. ȼ. Ʉɚɩɢɥɥɹɪɢɬɵ. Ƚ. ɋɢɦɩɬɨɦ «ɤɨɪɨɬɤɢɯ» ɜɨɥɨɫ.

Ⱦ. Ⱥɥɨɩɟɰɢɹ.

200. ɉɪɢ ɤɚɤɨɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɫɢɧɞɪɨɦ Ɋɟɣɧɨ: A. ɋɢɫɬɟɦɧɚɹ ɤɪɚɫɧɚɹ ɜɨɥɱɚɧɤɚ. Ȼ. Ⱦɟɪɦɚɬɨɦɢɨɡɢɬ. ȼ. ɏɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɝɟɩɚɬɢɬ (ɚɭɬɨ ɢɦɦɭɧɧɵɣ). Ƚ. ɋɢɫɬɟɦɧɚɹ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɹ. Ⱦ. ɍɡɟɥɤɨɜɵɣɩɟɪɢɚɪɬɟɪɢɢɬ.

201.Ʉɚɤɨɣ ɩɪɢɡɧɚɤ ɧɟ ɜɯɨɞɢɬ ɜ ɩɨɧɹɬɢɟ «CREST-ɫɢɧɞɪɨɦ»: Ⱥ. ɗɡɨɮɚɝɢɬ. Ȼ. Ɍɟɥɟɚɧɝɢɷɤɬɚɡɢɢ. ȼ. Ʉɚɥɶɰɢɧɨɡ. Ƚ. ɂɫɬɢɧɧɚɹ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɱɟɫɤɚɹ ɩɨɱɤɚ. Ⱦ. ɇɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɨɬɨɪɢɤɢ ɩɢɳɟɜɨɞɚ.

202.ɑɬɨ ɢɡ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɧɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɞɥɹ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ ɩɪɢ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɢ: Ⱥ. ɇɢɮɟɞɢɩɢɧ. Ȼ. Ʉɭɪɚɧɬɢɥ.

B.Ʉɫɚɧɬɢɧɨɥɚ ɧɢɤɨɬɢɧɚɬ. Ƚ. ȼɟɪɚɩɚɦɢɥ. Ⱦ. ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ.

203.ɍ ɞɟɜɭɲɤɢ 25 ɥɟɬ ɩɨɫɥɟ ɜɨɡɜɪɚɳɟɧɢɹ ɫ ɥɟɬɧɟɝɨ ɨɬɞɵɯɚ ɜ ɝɨɪɚɯ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɷɪɢɬɟɦɚɬɨɡɧɵɟ ɜɵɫɵɩɚɧɢɹ ɧɚ ɥɢɰɟ, ɛɨɥɢ ɜ ɦɟɥɤɢɯ ɫɭɫɬɚɜɚɯ ɤɢɫɬɢ, ɫɭɛɮɟɛɪɢɥɶɧɚɹ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ, ɋɈɗ 46 ɦɦ/ɱ, ɜ ɦɨɱɟ — ɛɟɥɨɤ 1 ɝ/ɫɭɬ, 5—8 ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ɜ ɩɨɥɟ ɡɪɟ ɧɢɹ. Ɉɛɧɚɪɭɠɟɧ ɚɧɬɢɧɭɤɥɟɚɪɧɵɣ ɮɚɤɬɨɪ. Ʉɚɤɭɸ ɬɚɤɬɢɤɭ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɵɛɪɚɬɶ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɫɥɭɱɚɟ? Ⱥ, ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɩɨ 15 ɦɝ/ɫɭɬ. Ȼ. ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɩɨ 40 ɦɝ/ɫɭɬ. ȼ. Ⱥɡɚ ɬɢɨɩɪɢɧ ɩɨ 150 ɦɝ/ɫɭɬ. Ƚ. ɉɥɚɡɦɚɮɟɪɟɡ. Ⱦ. ɂɧɞɨɦɟɬɚɰɢɧ ɩɨ 150 ɦɝ/ɫɭɬ.

204.ɍ ɛɨɥɶɧɨɣ 45 ɥɟɬ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɫɤɥɟɪɨɞɟɪɦɢɟɣ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 3 ɦɟɫ ɧɚɛɥɸɞɚɥɚɫɶ ɬɹɠɟɥɚɹ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɹ (240/130 ɦɦ ɪɬ. ɫɬ.), ɩɥɨɯɨ ɩɨɞɞɚɸɳɚɹɫɹ ɝɢɩɨ ɬɟɧɡɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɤɥɨɮɟɥɢɧɨɦ, ɦɨɱɟɝɨɧɧɵɦɢ ɫɪɟɞɫɬɜɚɦɢ. ɉɪɢ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɜɵ ɹɜɥɟɧɵ ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɚɧɝɢɨɩɚɬɢɹ ɫɨɫɭɞɨɜ ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ, ɩɪɨɬɟɢɧɭɪɢɹ (2 ɝ/ɫɭɬ), ɩɨɜɵ ɲɟɧɢɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɤɪɟɚɬɢɧɢɧɚ ɤɪɨɜɢ. Ʉɚɤɨɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɫɥɟɞɭɟɬ ɧɚɡɧɚɱɢɬɶ ɞɥɹ ɫɧɢ ɠɟɧɢɹ ȺȾ? Ⱥ. ɉɪɚɡɨɡɢɧ. Ȼ. ɂɧɝɢɛɢɬɨɪ ȺɉɎ. ȼ. ɉɪɨɩɪɚɧɨɥɨɥ. Ƚ. Ɇɟɬɢɥɞɨɮɚ. Ⱦ. Ƚɢɞɪɚɥɚɡɢɧ.

Ƚɥɚɜɚ VIII

Ȼɨɥɟɡɧɢɫɭɫɬɚɜɨɜ

Ȼɨɥɟɡɧɢ ɫɭɫɬɚɜɨɜ

ɉɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɩɪɢɪɨɞɵ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɚɫɬɨ ɜ ɤɥɢɧɢɤɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɛɨɥɟɡɧɟɣ. Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɣ ɧɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɮɨɪɦɨɣ (ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ, ɨɫɬɟɨɚɪɬɪɨɡ, ɩɨɞɚɝɪɚ), ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɢɫɬɟɦ (ɚɪɬɪɢɬ ɩɪɢ ɋɄȼ, ɋɋȾ) ɢɥɢ ɠɟ ɛɵɬɶ ɪɟɚɤɰɢɟɣ ɧɚ ɢɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ (ɪɟɚɤɬɢɜɧɵɟ ɚɪɬɪɢɬɵ ɩɪɢ ɤɚɤɨɣ-ɥɢɛɨ ɨɫɬɪɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ).

ȼɫɟ ɦɧɨɝɨɨɛɪɚɡɢɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɫɜɟɞɟɧɨ ɤ ɞɜɭɦ ɮɨɪɦɚɦ

— ɚɪɬɪɢɬɵ (ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɜɧɟ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɪɢɱɢɧɵ — ɢɧɮɟɤɰɢɣ, ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɢɥɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɦɢɤɪɨɤɪɢɫɬɚɥɥɨɜ ɫɨɥɟɣ ɜ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ) ɢ ɚɪɬɪɨɡɵ (ɞɢɫɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢ-ɞɟɝɟɧɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ).

ȼɞɚɧɧɨɣ ɝɥɚɜɟ ɛɭɞɭɬ ɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɵ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɭɫɬɚɜɨɜ

—ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ, ɨɫɬɟɨɚɪɬɪɨɡ, ɩɨɞɚɝɪɚ, ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɤɢɥɨɡɢɪɭɸɳɢɣ ɫɩɨɧɞɢɥɨɚɪɬɪɢɬ (ɛɨɥɟɡɧɶ Ȼɟɯɬɟɪɟɜɚ).

Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣɚɪɬɪɢɬ

Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ (ɊȺ) — ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɫɢɫɬɟɦɧɨɟ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɫ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɩɨ ɬɢɩɭ ɷɪɨɡɢɜɧɨ-ɞɟɫɬɪɭɤɬɢɜɧɨɝɨ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɝɨ ɩɨɥɢɚɪɬɪɢɬɚ. ɋɭɳɧɨɫɬɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɫɭɫɬɚɜɧɵɯ ɬɤɚɧɟɣ (ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ, ɫɭɫɬɚɜɧɨɣ ɯɪɹɳ, ɤɚɩɫɭɥɚ ɫɭɫɬɚɜɚ) ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɦ ɩɪɨɰɟɫ-

556

ɫɨɦ, ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɦɫɹ ɧɚ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɨɫɧɨɜɟ ɢ ɩɪɢɜɨɞɹɳɢɦ ɤ ɷɪɨɡɢɹɦ ɫɭɫɬɚɜɧɵɯ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɟɣ ɤɨɫɬɟɣ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɣ ɢ ɚɧɤɢɥɨɡɨɜ. ȼ ɨɫɧɨɜɟ ɧɟɪɟɞɤɨ ɧɚɛɥɸɞɚɸɳɢɯɫɹ ɜɧɟɫɭɫɬɚɜɧɵɯ ɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɥɟɠɢɬ ɢɦɦɭɧɨɤɨɦɩɥɟɤɫɧɵɣ ɜɚɫɤɭɥɢɬ, ɜɵɡɵɜɚɸɳɢɣ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɫɢɫɬɟɦ.

ɊȺ — ɨɞɧɨ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɯ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɫɭɫɬɚɜɨɜ (ɱɚɫɬɨɬɚ ɜ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 1 %). Ȼɨɥɟɸɬ ɱɚɳɟ ɠɟɧɳɢɧɵ (ɜ 2,5 ɪɚɡɚ), ɱɟɦ ɦɭɠɱɢɧɵ, ɜ ɩɨɠɢɥɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɷɬɨ ɪɚɡɥɢɱɢɟ ɦɟɧɟɟ ɨɱɟɜɢɞɧɨ.

ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ. ɉɪɢɱɢɧɵ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɊȺ ɧɟɢɡɜɟɫɬɧɵ. ɉɪɢɞɚɸɬ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ (ɜɢɪɭɫ ɗɩɲɬɟɣɧɚ—Ȼɚɪɪ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɪɭɝɢɦ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɦ ɮɚɤɬɨɪɚɦ (ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɢ ɝɪɭɩɩɵ ȼ, ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɚ). Ɇɨɥɟɤɭɥɹɪɧɵɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɦɢɤɪɨɛɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ, ɩɪɨɞɭɤɬɵ ɪɚɡɪɭɲɟɧɢɹ ɩɨɫɥɟɞɧɢɯ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɬɪɨɩɢɡɦɨɦ ɤ ɫɭɫɬɚɜɧɵɦ ɬɤɚɧɹɦ, ɫɩɨɫɨɛɧɵ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ɜ ɧɢɯ ɢ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɢɦɦɭɧɧɵɣ ɨɬɜɟɬ. ȼɢɪɭɫɵ, ɜɫɬɪɚɢɜɚɹɫɶ ɜ ȾɇɄ ɤɥɟɬɨɤ ɯɨɡɹɢɧɚ, ɦɨɝɭɬ ɢɧɞɭɰɢɪɨɜɚɬɶ ɫɢɧɬɟɡ ɢ ɫɟɤɪɟɰɢɸ ɧɟɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɛɟɥɤɨɜ, ɨɛɥɚɞɚɸɳɢɯ ɚɧɬɢɝɟɧɧɨɣ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶɸ, ɱɬɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɬɢɦɭɥɨɦ ɤ ɪɚɡɜɟɪɬɵɜɚɧɢɸ ɢɦɦɭɧɧɵɯ ɪɟɚɤɰɢɣ. ɉɪɟɞɩɨɥɚɝɚɸɬ, ɱɬɨ ɜɢɪɭɫ ɗɩɲɬɟɣɧɚ—Ȼɚɪɪ ɦɨɠɟɬ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨ ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɬɶ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɥɢɰ ɫ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɶɸ ɤ ɬɚɤɨɦɭ ɩɟɪɫɢɫɬɢɪɨɜɚɧɢɸ, ɱɬɨ ɜɟɞɟɬ ɤ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ Ɍ-ɤɥɟɬɨɤ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ ȼ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɚɦɢ.

Ƚɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɦ ɮɚɤɬɨɪɚɦ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɩɪɢɞɚɟɬɫɹ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɜ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ; ɬɚɤ, ɪɢɫɤ ɡɚɛɨɥɟɬɶ ɊȺ ɜ 16 ɪɚɡ ɜɵɲɟ ɭ ɤɪɨɜɧɵɯ ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɢɤɨɜ. ɊȺ ɱɚɳɟ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɭ ɧɨɫɢɬɟɥɟɣ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɚɧɬɢɝɟɧɨɜ ɤɥɚɫɫɚ II ɝɥɚɜɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɝɢɫɬɨɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ HLADR1 ɢ HLA-DR4. Ɍɚɤ, ɧɨɫɢɬɟɥɶɫɬɜɨ HLA DRW4 ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɭ 52 % ɛɨɥɶɧɵɯ ɊȺ ɢ ɥɢɲɶ ɭ 13 % ɜ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ.

ɂɦɟɸɬ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɟ ɮɚɤɬɨɪɵ: ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɨ 50 ɥɟɬ ɊȺ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɜ 2—3 ɪɚɡɚ ɱɚɳɟ, ɧɟɠɟɥɢ ɭ ɦɭɠɱɢɧ. ɉɪɢɟɦ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɨɜ ɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɫɧɢɠɚɸɬ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɊȺ ɭ ɠɟɧɳɢɧ. ɇɚɩɪɨɬɢɜ, ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɥɚɤɬɚɰɢɢ (ɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɹ) ɪɢɫɤ ɡɚɛɨɥɟɬɶ ɊȺ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ.

ȼ ɰɟɥɨɦ ɜɤɥɚɞ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɊȺ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 15 %,

ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɜɧɟɲɧɟɣ ɫɪɟɞɵ — 85 %.

ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ. ɇɚ ɪɚɧɧɟɣ ɫɬɚɞɢɢ ɊȺ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ «ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɣ» ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɟɣ, ɜɵɡɜɚɧɧɨɣ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɫɬɢɦɭɥɚɦɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɜ ɫɜɨɸ ɨɱɟɪɟɞɶ (ɭ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɯ ɥɢɰ) ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ ɤɥɟɬɨɤ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ. ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɹ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫ ɢɦɦɭɧɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ (Ɍ- ɢ ȼ-ɥɢɦɮɨ-ɐɢɬɵ ɢ ɩɪ.) ɜ ɩɨɥɨɫɬɢ ɫɭɫɬɚɜɚ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ «ɷɤɬɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ» ɥɢɦɮɨɢɞɧɨɝɨ ɨɪɝɚɧɚ, ɤɥɟɬɤɢ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɩɪɨɞɭɰɢɪɨɜɚɬɶ ɚɭɬɨɚɧɬɢɬɟ-ɥɚ ɤ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚɦ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ. Ⱥɭɬɨɚɧɬɢɬɟɥɚ (ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɣ ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɮɚɤɬɨɪ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɢɣ ɫɨɛɨɣ ɚɧɬɢɬɟɥɨ ɤ ɚɝɪɟɝɢɪɨɜɚɧɧɨɦɭ IgM, ɚ ɬɚɤɠɟ ɚɧɬɢɬɟɥɚ ɤ ɝɥɸɤɨɡɨ-6-ɮɨɫɮɚɬɞɟɝɢɞɪɨɝɟɧɚɡɟ ɢ Ⱦɪ.) ɢ ɢɦɦɭɧɧɵɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ, ɚɤɬɢɜɢɪɭɹ ɫɢɫɬɟɦɭ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬɚ, ɟɳɟ ɛɨɥɟɟ ɭɫɢɥɢɜɚɸɬ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɭɸ ɪɟɚɤɰɢɸ, ɜɵɡɵɜɚɸɳɭɸ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɧɵɯ ɬɤɚɧɟɣ. Ɏɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɜɟɞɭɳɢɣ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɢɡɧɚɤ ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɨɝɨ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ — ɨɱɚɝ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɢ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ, ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɝɨ ɩɚɧɧɭɫɚ. Ⱥɤɬɢɜɢɪɨɜɚɧɧɵɟ Ɍ-ɥɢɦɮɨɰɢɬɵ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɬ ɫɢɧɬɟɡ ɦɚɤɪɨɮɚɝɚɦɢ «ɩɪɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ» ɦɟɞɢɚɬɨɪɨɜ (ɰɢɬɨɤɢɧɨɜ), ɫɪɟɞɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɟ ɦɟɫɬɨ ɡɚɧɢɦɚɟɬ ɮɚɤɬɨɪ ɧɟɤɪɨɡɚ ɨɩɭɯɨɥɢ ɚ (ɎɇɈ-ɚ), a ɬɚɤɠɟ ɢɧɬɟɪɥɟɣɤɢɧ-1 (ɂɅ-1). ȼ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɞɟɫɬɪɭɤɰɢɢ ɯɪɹɳɚ ɢ ɫɭɛɯɨɧɞɪɚɥɶ-

557

ɧɨɣ ɤɨɫɬɢ ɩɪɢ ɊȺ ɢɝɪɚɸɬ ɜɚɠɧɭɸ ɪɨɥɶ ɦɟɬɚɥɥɨɩɪɨɬɟɢɧɚɡɵ ( ɬɚɤɢɟ ɮɟɪɦɟɧɬɵ, ɤɚɤ ɤɨɥɥɚɝɟɧɚɡɚ, ɠɟɥɚɬɢɧɚɡɚ), ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɟɫɹ ɜ ɡɨɧɟ ɩɚɧɧɭɫɚ.

ɇɚ ɩɨɡɞɧɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɜ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɊȺ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɸɬ ɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɟ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɭɬɚɰɢɟɣ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɵɯ ɮɢɛɪɨɛɥɚɫɬɨɜ ɢ ɞɟɮɟɤɬɚɦɢ ɚɩɨɩɬɨɡɚ. ɗɬɨ ɨɛɴɹɫɧɹɟɬ ɬɪɭɞɧɨɫɬɢ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɚ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɧɟɛɨɥɶɲɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɧɨɝɨ ɨɬɪɟɡɤɚ, ɩɨɫɥɟ ɱɟɝɨ ɤɥɟɬɤɢɦɢɲɟɧɢ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɬɟɪɹɬɶ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɨɬɜɟɱɚɬɶ ɧɚ ɪɟɝɭɥɢɪɭɸɳɢɟ «ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ» ɫɬɢɦɭɥɵ ɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɸɬ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɫɬɶ ɤ ɮɚɪɦɚɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹɦ.

Ƚɥɚɜɧɚɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶ ɊȺ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɩɚɧɧɭɫ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ ɪɚɡɪɭɲɚɟɬ ɯɪɹɳ ɢ ɷɩɢɮɢɡɵ ɤɨɫɬɟɣ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɭɡɭɪ (ɷɪɨɡɢɣ). ɂɫɱɟɡɧɨɜɟɧɢɟ ɯɪɹɳɚ ɜɟɞɟɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɮɢɛɪɨɡɧɨɝɨ, ɚ ɡɚɬɟɦ ɢ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɚɧɤɢɥɨɡɚ ɫɭɫɬɚɜɚ. Ⱦɟɮɨɪɦɚɰɢɸ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɟɬ ɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɩɟɪɢɚɪɬɢɤɭɥɹɪɧɵɯ ɬɤɚɧɟɣ (ɤɚɩɫɭɥɚ ɫɭɫɬɚɜɚ, ɫɭɯɨɠɢɥɢɹ ɢ ɦɵɲɰɵ). Ʉɪɨɦɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɫɭɫɬɚɜɨɜ, ɩɪɢ ɊȺ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɫɟɝɞɚ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ, ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɫɢɫɬɟɦ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ. Ɇɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɨɫɧɨɜɨɣ ɢɯ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɚɫɤɭɥɢɬɵ ɢ ɥɢɦɮɨɢɞɧɚɹ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ.

Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜ ɧɚɲɟɣ ɫɬɪɚɧɟ ɩɪɢɧɹɬɚ ɪɚɛɨɱɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɊȺ (ɉɥɟɧɭɦ ȼɫɟɫɨɸɡɧɨɝɨ ɨɛɳɟɫɬɜɚ ɪɟɜɦɚɬɨɥɨɝɨɜ, 1980), ɭɱɢɬɵɜɚɸɳɚɹ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɭɸ ɢ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɭ ɩɪɨɰɟɫɫɚ, ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɬɟɱɟɧɢɹ, ɫɬɟɩɟɧɶ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ, ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɫɬɚɞɢɸ ɚɪɬɪɢɬɚ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɛɨɥɶɧɨɝɨ.

Ʉɥɢɧɢɤɨ-ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɚɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ. I. Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ:

ɩɨɥɢɚɪɬɪɢɬ, ɨɥɢɝɨɚɪɬɪɢɬ. II. Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ ɫ ɜɢɫɰɟɪɢɬɚɦɢ; ɫ' ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɪɟɬɢɤɭɥɨɷɧ-ɞɨɬɟɥɢɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ, ɫɟɪɨɡɧɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ, ɥɟɝɤɢɯ, ɫɟɪɞɰɚ, ɫɨɫɭɞɨɜ, ɝɥɚɡ, ɩɨɱɟɤ; ɚɦɢɥɨɢɞɨɡ ɨɪɝɚɧɨɜ, ɩɫɟɜɞɨɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ, ɫɢɧɞɪɨɦ Ɏɟɥɬɢ.

III. Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɨɫɬɟɨɚɪɬɪɨɡɨɦ, ɪɟɜɦɚɬɢɡɦɨɦ, ɞɪɭɝɢɦɢ ɞɢɮɮɭɡɧɵɦɢ ɛɨɥɟɡɧɹɦɢ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ.

Ʉɥɢɧɢɤɨ-ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ.

ɋɟɪɨɩɨɡɢɬɢɜɧɵɣ. ɋɟɪɨɧɟɝɚɬɢɜɧɵɣ.

Ɍɟɱɟɧɢɟ ɛɨɥɟɡɧɢ.

Ɇɟɞɥɟɧɧɨ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɟ (ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɟ).

Ȼɵɫɬɪɨ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɟ.

Ȼɟɡ ɡɚɦɟɬɧɨɝɨ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɹ (ɞɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ, ɦɚɥɨɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɟ).

ɋɬɟɩɟɧɶ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ.

I. Ɇɢɧɢɦɚɥɶɧɚɹ. II.

ɋɪɟɞɧɹɹ. III. ȼɵɫɨɤɚɹ. Ɋɟɦɢɫɫɢɹ.

Ɋɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɫɬɚɞɢɹ. I.

Ɉɤɨɥɨɫɭɫɬɚɜɧɨɣ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡ.

II. Ɉɫɬɟɨɩɨɪɨɡ + ɫɭɠɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɧɨɣ ɳɟɥɢ (ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɟɞɢɧɢɱɧɵɟ ɭɡɭɪɵ).

III. Ɉɫɬɟɨɩɨɪɨɡ, ɫɭɠɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɧɨɣ ɳɟɥɢ, ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɭɡɭɪɵ. IV. Ɍɨ ɠɟ + ɤɨɫɬɧɵɣ ɚɧɤɢɥɨɡ.

Ɏɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ.

0.ɋɨɯɪɚɧɟɧɚ.

1.ɉɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɚ. II. ɉɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɬɪɭɞɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɭɬɪɚɱɟɧɚ.

III. ɍɬɪɚɱɟɧɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɤ ɫɚɦɨɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɸ.

558

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ. ɇɚ I ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ ɜɵɹɫɧɹɸɬ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɠɚɥɨɛɵ ɛɨɥɶɧɨɝɨ (ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɫɭɫɬɚɜɨɜ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɧɚɱɚɥɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ. ȼɵɞɟɥɹɸɬ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɜɚɪɢɚɧɬɨɜ.

ɉɪɢ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨɦ ɧɚɱɚɥɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ (ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɦɟɫɹɰɟɜ) ɨɬɦɟɱɚɸɬ ɦɟɞɥɟɧɧɨɟ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɟ ɛɨɥɟɣ ɢ ɫɤɨɜɚɧɧɨɫɬɢ ɜ ɦɟɥɤɢɯ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɫɭɫɬɚɜɚɯ (ɥɭɱɟɡɚɩɹɫɬɧɵɯ, ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɯ ɦɟɠɮɚɥɚɧɝɨɜɵɯ, ɩɹɫɬɧɨɮɚɥɚɧɝɨɜɵɯ, ɝɨɥɟɧɨɫɬɨɩɧɵɯ ɢ ɩɥɸɫɧɟɮɚɥɚɧɝɨɜɵɯ) — ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɜ ɩɨɥɨɜɢɧɟ ɫɥɭɱɚɟɜ. Ⱦɜɢɠɟɧɢɹ ɜ ɫɭɫɬɚɜɚɯ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɵ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ, ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɬɟɥɚ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ.

Ɇɨɧɨɚɪɬɪɢɬ ɤɨɥɟɧɧɵɯ ɢɥɢ ɩɥɟɱɟɜɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɛɵɫɬɪɵɦ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɟɥɤɢɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɤɢɫɬɟɣ ɢ ɫɬɨɩ.

Ɉɫɬɪɵɣ ɦɨɧɨɚɪɬɪɢɬ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ, ɧɚɩɨɦɢɧɚɸɳɢɣ ɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɪɬɪɢɬ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɫ ɜɵɫɨɤɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɨɣ ɢ ɫɨɱɟɬɚɟɬɫɹ ɫ ɬɟɧɨɫɢɧɨɜɢɬɨɦ, ɛɭɪɫɢɬɨɦ ɢ ɩɨɞɤɨɠɧɵɦɢ (ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɦɢ) ɭɡɟɥɤɚɦɢ.

«ɉɚɥɢɧɞɪɨɦɧɵɣ ɪɟɜɦɚɬɢɡɦ» — ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɟ ɚɬɚɤɢ ɨɫɬɪɨɝɨ ɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɨɝɨ ɩɨɥɢɚɪɬɪɢɬɚ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɤɢɫɬɟɣ, ɪɟɠɟ ɤɨɥɟɧɧɵɯ ɢ ɥɨɤɬɟɜɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ. Ⱥɬɚɤɢ ɞɥɹɬɫɹ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɞɧɟɣ ɢ ɡɚɤɚɧɱɢɜɚɸɬɫɹ ɜɵɡɞɨɪɨɜɥɟɧɢɟɦ.

Ɋɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɟ ɛɭɪɫɢɬ ɢ ɬɟɧɨɫɢɧɨɜɢɬ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɱɚɫɬɨ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɥɭɱɟ-

ɡɚɩɹɫɬɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ.

Ɉɫɬɪɵɣ ɩɨɥɢɚɪɬɪɢɬ ɫ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɦɟɥɤɢɯ ɢ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ, ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦɢ ɛɨɥɹɦɢ, ɞɢɮɮɭɡɧɵɦ ɨɬɟɤɨɦ ɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟɦ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɢ ɭ ɥɢɰ ɩɨɠɢɥɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ. Ⱦɚɧɧɵɣ ɜɚɪɢɚɧɬ ɨɩɢɫɵɜɚɸɬ ɤɚɤ ɪɟɦɢɬɬɢɪɭɸɳɢɣ ɫɟɪɨɧɟɝɚɬɢɜɧɵɣ ɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɵɣ ɫɢɧɨɜɢɬ ɫ «ɩɨɞɭɲɤɨɨɛɪɚɡɧɵɦ» ɨɬɟɤɨɦ.

Ƚɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɚɹ ɩɨɥɢɚɪɬɪɚɥɝɢɹ, ɢɥɢ ɫɢɦɩɬɨɦɨɤɨɦɩɥɟɤɫ, ɧɚɩɨɦɢɧɚɸ-

ɳɢɣ «ɪɟɜɦɚɬɢɱɟɫɤɭɸ ɩɨɥɢɦɢɚɥɝɢɸ» (ɨɛɵɱɧɨ ɭ ɥɢɰ ɩɨɠɢɥɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ).

ɉɨ ɦɟɪɟ ɬɟɱɟɧɢɹ ɊȺ ɛɨɥɶɧɵɟ ɨɬɦɟɱɚɸɬ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɣ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɜ ɧɢɯ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɜ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɩɨɥɧɨɣ ɩɨɬɟɪɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɫɭɫɬɚɜɚ.

ɇɚ I ɷɬɚɩɟ ɦɨɠɧɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ (ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɠɚɥɨɛ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɸ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɨ ɪɚɧɟɟ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɦ ɥɟɱɟɧɢɢ. Ʌɟɱɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɡɨɥɨɬɚ, D-ɩɟɧɢɰɢɥɥɚɦɢɧɨɦ, ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɤɚɦɢ ɭɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚ ɪɚɡɜɢɬɭɸ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɤɚɪɬɢɧɭ ɛɨɥɟɡɧɢ, ɬɨɝɞɚ ɤɚɤ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ ɧɟɫɬɟɪɨɢɞɧɵɦɢ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɢ ɚɦɢɧɨɯɢɧɨɥɢɧɨɜɵɦɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɦɢ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ ɧɟɛɨɥɶɲɨɦ ɫɪɨɤɟ ɛɨɥɟɡɧɢ, ɧɟɜɵɫɨɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ.

ɇɚ II ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɞɚɟɬ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ: ɜ ɧɚɱɚɥɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢɥɢ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɨɬɦɟɱɚɸɬɫɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɚɪɬɪɢɬɚ ɜ ɜɢɞɟ ɫɝɥɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɤɨɧɬɭɪɨɜ ɫɭɫɬɚɜɚ ɡɚ ɫɱɟɬ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɧɭɬɪɢɫɭɫɬɚɜɧɨɝɨ ɨɬɟɤɚ ɢ ɨɬɟɤɚ ɩɟɪɢɚɪɬɢɤɭɥɹɪɧɵɯ ɬɤɚɧɟɣ.

ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɨɜ. ɉɨ ɦɟɪɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɢ ɫɭɫɬɚɜɨɜ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɟ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɵ-ɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɢ ɤɚɩɫɭɥɵ ɫɭɫɬɚɜɚ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɟɫɬɪɭɤɰɢɟɣ ɫɭɫɬɚɜɧɨɝɨ ɯɪɹɳɚ ɢ ɩɪɢɥɟɠɚɳɟɣ ɤɨɫɬɧɨɣ ɬɤɚɧɢ. ȼɨɡɧɢɤɚɸɬ ɩɨɞɜɵɜɢɯɢ, ɭɫɭɝɭɛɥɹɸɳɢɟɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɤɨɧɬɪɚɤɬɭɪ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɭɯɨɠɢɥɢɣ ɜ ɦɟɫɬɚɯ ɢɯ ɩɪɢɤɪɟɩɥɟɧɢɹ ɤ ɤɨɫɬɹɦ.

ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɡ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɣ, ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɬɢɩɢɱɧɵɟ ɞɥɹ ɊȺ, ɢɦɟɸɬ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɵɟ ɡɧɚɱɟɧɢɹ: ɨɬɤɥɨɧɟɧɢɟ ɜɫɟɣ ɤɢɫɬɢ ɜ ɥɨɤɬɟɜɭɸ ɫɬɨɪɨɧɭ — «ɩɥɚɜɧɢɤ ɦɨɪɠɚ»; ɫɝɢɛɚɬɟɥɶɧɚɹ ɤɨɧɬɪɚɤɬɭɪɚ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɠɮɚɥɚɧɝɨɜɨɝɨ

ɫɭɫɬɚɜɚ ɩɪɢ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɦ ɩɟɪɟɪɚɡɝɢɛɚɧɢɢ ɜ ɞɢɫɬɚɥɶɧɨɦ ɦɟɠɮɚɥɚɧɝɨɜɨɦ ɫɭɫɬɚɜɟ — ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɩɚɥɶɰɚ ɬɢɩɚ «ɩɭɝɨɜɢɱɧɨɣ ɩɟɬɥɢ»; ɭɤɨɪɨɱɟɧɢɟ ɮɚɥɚɧɝ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɟɟɫɹ ɫɦɨɪɳɢɜɚɧɢɟɦ ɤɨɠɢ ɧɚɞ ɧɢɦɢ, ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɭɥɶɧɚɪɧɨɣ ɞɟɜɢɚɰɢɟɣ ɤɢɫɬɢ — ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɤɢɫɬɢ ɬɢɩɚ «ɪɭɤɚ ɫ ɥɨɪɧɟɬɨɦ». ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɞɪɭɝɢɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɧɟ ɨɬɥɢɱɚɟɬɫɹ ɨɬ ɚɪɬɪɢɬɨɜ ɢɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ. ɂɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɤɢɫɬɢ ɩɪɢ ɊȺ ɹɜɥɹɸɬɫɹ «ɜɢɡɢɬɧɨɣ ɤɚɪɬɨɱɤɨɣ» ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ.

ɉɨ ɦɟɪɟ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɚɬɪɨɮɢɹ ɤɨɠɧɵɯ ɩɨɤɪɨɜɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɵɝɥɹɞɹɬ ɛɥɟɫɬɹɳɢɦɢ ɢ ɤɚɤ ɛɵ ɩɪɨɡɪɚɱɧɵɦɢ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɨɬɱɟɬɥɢɜɨ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɨɠɢ ɜɵɪɚɠɟɧɵ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɚɥɶɰɟɜ ɢ ɝɨɥɟɧɟɣ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɢɟ ɤɨɠɢ ɝɨɥɟɧɟɣ, ɤɨɬɨɪɨɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɜɚɫɤɭɥɢɬɨɦ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɸɳɢɦ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɥɨɤɚɥɶɧɵɯ ɧɟɤɪɨɡɨɜ. ɂɧɨɝɞɚ ɩɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ɊȺ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɷɪɢɬɟɦɚ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɥɚɞɨɧɟɣ.

ɍ20—30 % ɛɨɥɶɧɵɯ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɟ ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɟ ɭɡɟɥɤɢ

—ɛɟɡɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ, ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɩɥɨɬɧɵɟ ɨɤɪɭɝɥɵɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɞɢɚɦɟɬɪɨɦ ɨɬ 2—3 ɦɦ ɞɨ 2—3 ɫɦ, ɥɨɤɚɥɢɡɭɸɳɢɟɫɹ ɨɛɵɱɧɨ ɜ ɦɟɫɬɚɯ, ɩɨɞɜɟɪɝɚɸɳɢɯɫɹ ɦɟɯɚɧɢɱɟɫɤɨɦɭ ɞɚɜɥɟɧɢɸ (ɪɚɡɝɢɛɚɬɟɥɶɧɚɹ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɥɨɤɬɟɜɨɣ ɤɨɫɬɢ ɜɛɥɢɡɢ ɥɨɤɬɟɜɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ, ɚɯɢɥɥɨɜɨ ɫɭɯɨɠɢɥɢɟ, ɫɟɞɚɥɢɳɧɵɟ ɛɭɝɪɵ). ɂɡɪɟɞɤɚ ɭɡɟɥɤɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɦɟɥɤɢɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɤɢɫɬɢ ɢɥɢ ɫɬɨɩ ɢ ɜ ɫɬɟɧɤɚɯ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɨɣ ɫɭɦɤɢ, ɧɚɯɨɞɹɳɟɣɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɟɧɟɱɧɨɝɨ ɨɬɪɨɫɬɤɚ ɥɨɤɬɟɜɨɣ ɤɨɫɬɢ. Ɉɛɵɱɧɨ ɭɡɥɵ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɵ ɩɨɞɤɨɠɧɨ, ɧɨ ɦɨɝɭɬ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɢ ɜɧɭɬɪɢɤɨɠɧɨ ɢ ɜ ɫɭɯɨɠɢɥɢɹɯ. Ɋɚɡɦɟɪ ɭɡɥɨɜ ɫ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɜɪɟɦɟɧɢ ɦɟɧɹɟɬɫɹ, ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɪɟɦɢɫɫɢɢ ɨɧɢ ɦɨɝɭɬ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɢɫɱɟɡɚɬɶ. Ɉɧɢ ɜɵɹɜɥɹɸɬɫɹ ɥɢɲɶ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɫɟɪɨɩɨɡɢɬɢɜɧɵɦ ɊȺ.

ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɦɵɲɟɱɧɨɣ ɚɬɪɨɮɢɢ. Ɉɞɢɧ ɢɡ ɪɚɧɧɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɊȺ ɩɪɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɤɢɫɬɢ — ɚɬɪɨɮɢɹ ɦɟɠɤɨɫɬɧɵɯ ɦɵɲɰ. ɉɪɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɚɬɪɨɮɢɹ ɦɵɲɰ, ɹɜɥɹɸɳɢɯɫɹ «ɦɨɬɨɪɧɵɦɢ» ɞɥɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ. ɋɨ ɜɪɟɦɟɧɟɦ ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɚɬɪɨɮɢɹ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɧɚ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɟ ɨɤɨɥɨ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɦɵɲɰɵ, ɧɨ ɢ ɧɚ ɜɟɫɶ ɦɵɲɟɱɧɵɣ ɦɚɫɫɢɜ, ɱɬɨ ɜɟɞɟɬ ɤ ɨɛɳɟɦɭ ɢɫɬɨɳɟɧɢɸ. Ɉɬɦɟɱɚɸɬ ɬɚɤɠɟ ɯɪɭɫɬ ɜ ɫɭɫɬɚɜɚɯ ɩɪɢ ɚɤɬɢɜɧɵɯ ɢ ɩɚɫɫɢɜɧɵɯ ɞɜɢɠɟɧɢɹɯ.

ɍɛɨɥɶɧɵɯ ɊȺ ɦɨɠɧɨ ɨɛɧɚɪɭɠɢɬɶ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɭɯɨɠɢɥɢɣ ɢ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɵɯ ɫɭɦɨɤ. ȼ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɵɯ ɜɥɚɝɚɥɢɳ ɢ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɵɯ ɫɭɦɨɤ ɬɚɤɠɟ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɜɚɬɶɫɹ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɟɟɫɹ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɦ ɜɵɩɨɬɨɦ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳ ɫɭɯɨɠɢɥɢɣ ɫɝɢɛɚɬɟɥɟɣ ɢ ɪɚɡɝɢɛɚɬɟɥɟɣ ɩɚɥɶɰɟɜ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɟɟɫɹ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶɸ ɢ ɩɪɢɩɭɯɥɨɫɬɶɸ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɤɢɫɬɢ. ɉɚɥɶɩɚɬɨɪɧɨ ɜɵɹɜɥɹɟɬɫɹ ɤɪɟɩɢɬɚɰɢɹ ɩɪɢ ɞɜɢɠɟɧɢɹɯ. ɋɝɢɛɚɧɢɟ ɩɚɥɶɰɟɜ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɨ ɢɡ-ɡɚ ɬɟɧɞɨɜɚɝɢɧɢɬɚ ɫɭɯɨɠɢɥɢɣ ɫɝɢɛɚɬɟɥɟɣ. ȼ ɪɟɞɤɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɮɨɪɦɢɪɭɸɬɫɹ ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɟ ɭɡɟɥɤɢ ɜ ɫɭɯɨɠɢɥɢɹɯ, ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɨɫɥɭɠɢɬɶ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɢɯ ɪɚɡɪɵɜɚ.

Ⱥɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɛɨɥɟɡɧɢ ɫ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɵɯ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɟɬ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɧɚ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɟ ɨɪɝɚɧɵ. Ʉɚɤ ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɡ ɪɚɛɨɱɟɣ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ, ɩɪɢ ɊȺ ɦɨɝɭɬ ɩɨɪɚɠɚɬɶɫɹ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɫɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɟ ɨɪɝɚɧɵ, ɨɞɧɚɤɨ ɱɚɫɬɨɬɚ ɢ ɫɬɟɩɟɧɶ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɷɬɢɯ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵ. Ʉɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɫɭɛɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ, ɛɟɡ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ.

ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɟɪɞɰɚ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɦɢɨɤɚɪɞɢɬɨɦ (ɨɛɵɱɧɨ ɨɱɚɝɨɜɵɦ ɢ ɩɨɷɬɨɦɭ ɬɪɭɞɧɨɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɟɦɵɦ), ɚ ɬɚɤɠɟ ɷɧɞɨɤɚɪɞɢɬɨɦ. ȼ ɪɟɞɤɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɢ ɊȺ ɮɨɪɦɢɪɭɸɬɫɹ ɤɥɚɩɚɧɧɵɟ ɩɨɪɨɤɢ (ɩɨɱɬɢ ɢɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɜ ɜɢɞɟ ɧɟ-

ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɤɥɚɩɚɧɚ ɚɨɪɬɵ ɢɥɢ ɦɢɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɤɥɚɩɚɧɚ). ɋɬɟɩɟɧɶ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɤɥɚɩɚɧɚ ɨɛɵɱɧɨ ɧɟɜɟɥɢɤɚ, ɢ ɩɨɪɨɤ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ «ɤɥɚɩɚɧɧɵɦɢ» (ɩɪɹɦɵɦɢ) ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ, ɬɨɝɞɚ ɤɚɤ «ɤɨɫɜɟɧɧɵɟ» ɫɢɦɩɬɨɦɵ (ɭɤɚɡɵɜɚɸɳɢɟ ɧɚ ɬɹɠɟɫɬɶ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɤɢ ɢ ɤɨɦɩɟɧɫɚɬɨɪɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɸ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɫɟɪɞɰɚ) ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɥɢɛɨ ɜɵɪɚɠɟɧɵ ɤɪɚɣɧɟ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ.

ɉɟɪɢɤɚɪɞɢɬ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɥɢɩɱɢɜɵɦ ɢ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɥɢɲɶ ɩɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɡɚɫɬɨɣɧɵɯ ɹɜɥɟɧɢɣ ɜ ɛɨɥɶɲɨɦ ɤɪɭɝɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ (ɧɚ III ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ). ȼɵɩɨɬɧɨɣ ɩɟɪɢɤɚɪɞɢɬ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɤɪɚɣɧɟ ɪɟɞɤɨ ɢ ɫɨɱɟɬɚɟɬɫɹ ɫ ɩɥɟɜɪɢɬɨɦ.

Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯ ɜɵɪɚɠɚɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɞɢɮɮɭɡɧɨɝɨ ɮɢɛɪɨɡɢɪɭɸɳɟɝɨ ɚɥɶɜɟɨɥɢɬɚ, ɭɡɟɥɤɨɜɨɝɨ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɢɥɢ ɥɟɝɨɱɧɨɝɨ ɜɚɫɤɭɥɢɬɚ. ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɷɬɢɦ ɞɚɧɧɵɟ ɮɢɡɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɨɱɟɧɶ ɫɤɭɞɧɵɟ: ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ, ɷɦɮɢɡɟɦɵ ɥɟɝɤɢɯ, ɪɟɠɟ ɩɧɟɜɦɨɫɤɥɟɪɨɡɚ ɫ ɜɵɫɥɭɲɢɜɚɧɢɟɦ ɜɥɚɠɧɵɯ ɡɜɨɧɤɢɯ ɦɟɥɤɨɩɭɡɵɪɱɚɬɵɯ ɯɪɢɩɨɜ ɜ ɭɱɚɫɬɤɚɯ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ.

ɉɪɢ ɊȺ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɬɶɫɹ ɩɥɟɜɪɢɬ, ɨɛɵɱɧɨ ɫɭɯɨɣ, ɫ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɵɦ ɬɟɱɟɧɢɟɦ. ɋɥɟɞɵ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɨɝɨ ɩɥɟɜɪɢɬɚ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬ ɥɢɲɶ ɩɪɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ (ɧɚ III ɷɬɚɩɟ). ɂɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɪɟɞɤɨ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɷɤɫɫɭɞɚɬɢɜɧɵɣ ɩɥɟɜɪɢɬ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɧɟɛɨɥɶɲɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɜɵɩɨɬɚ, ɛɵɫɬɪɨ ɪɚɫɫɚɫɵɜɚɸɳɟɝɨɫɹ.

Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɩɨɱɟɤ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɟɬɫɹ ɥɢɲɶ ɧɚ III ɷɬɚɩɟ. Ɍɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɩɨɱɟɤ ɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɢ ɧɟɮɪɨɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɦɨɝɭɬ ɨɬɦɟɱɚɬɶɫɹ ɦɚɫɫɢɜɧɵɟ ɨɬɟɤɢ. ȼ ɩɪɨɬɟɢɧɭɪɢɱɟɫɤɨɣ ɫɬɚɞɢɢ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɩɨɱɟɤ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɦɨɠɧɨ ɜɵɹɜɢɬɶ ɥɢɲɶ ɩɪɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɦɨɱɢ.

ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ — ɩɨɥɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɹ — ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɜ ɡɨɧɟ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɧɟɪɜɨɜ. Ɋɟɠɟ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ. ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɞɢɫɬɚɥɶɧɵɯ ɧɟɪɜɧɵɯ ɫɬɜɨɥɨɜ, ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɦɚɥɨɛɟɪɰɨɜɨɝɨ ɧɟɪɜɚ.

ɍ 10—15 % ɛɨɥɶɧɵɯ ɛɵɜɚɸɬ ɩɨɪɚɠɟɧɵ ɫɥɸɧɧɵɟ ɢ ɫɥɟɡɧɵɟ ɠɟɥɟɡɵ, ɱɬɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɸɬ ɩɨ ɫɭɯɨɫɬɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɪɬɚ ɢ ɤɨɧɴɸɧɤɬɢɜɵ. ɋɨɱɟɬɚɧɢɟ ɊȺ ɫ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɷɤɡɨɤɪɢɧɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɧɨɫɢɬ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɒɟɝɪɟɧɚ. ȼ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɜɵɹɜɥɹɸɬ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ, ɢɧɨɝɞɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɭɦɟɪɟɧɧɵɦ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɡɥɨɜ ɢ ɥɟɣɤɨɩɟɧɢɟɣ. Ɍɚɤɨɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɧɨɫɢɬ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɫɢɧɞɪɨɦɚ Ɏɟɥɬɢ.

ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɨɜ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɊȺ. ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɨɫɦɨɬɪɚ ɧɨɝɬɟɣ ɢ ɞɢɫɬɚɥɶɧɵɯ ɮɚɥɚɧɝ ɦɨɠɧɨ ɜɵɹɜɢɬɶ ɧɟɛɨɥɶɲɢɟ ɤɨɪɢɱɧɟɜɚɬɵɟ ɨɱɚɝɢ — ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɥɨɤɚɥɶɧɵɯ ɦɢɤɪɨɢɧɮɚɪɤɬɨɜ. Ɋɟɠɟ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɜɚɫɤɭɥɢɬɵ ɛɨɥɟɟ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ. ɉɪɢ ɊȺ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɬɶɫɹ ɫɢɧɞɪɨɦ Ɋɟɣɧɨ — ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɚɪɬɟɪɢɢɬɚ.

ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɝɥɚɡ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɧɟɱɚɫɬɨ ɢ ɨɛɵɱɧɨ ɜɵɪɚɠɚɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɝɨ ɫɤɥɟɪɢɬɚ.

ɇɚ III ɷɬɚɩɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɢɫɤɚ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɸɬ ɫɬɟɩɟɧɶ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ, ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɶ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɞɜɢɝɨɜ, ɭɬɨɱɧɹɸɬ ɫɬɟɩɟɧɶ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ.

ɉɪɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɜɨɫɩɚɬɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɩɨ ɧɚɥɢɱɢɸ ɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɨɫɬɪɨɮɚɡɨɜɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ (ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɋɈɗ, ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɮɢɛɪɢɧɨɝɟɧɚ, ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɋɊȻ, ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɚ2-ɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ). Ⱦɥɹ ɬɹɠɟɥɨɝɨ ɬɟɱɟɧɢɹ PA, a ɬɚɤɠɟ ɩɪɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɚ ɝɢɩɨɯɪɨɦɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ, ɫɬɟɩɟɧɶ ɟɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɤɨɪɪɟɥɢɪɭɟɬ ɫɨ ɫɬɟɩɟɧɶɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ.