Материал: Власова Г. В.. Риносинусогенные орбитальные осложнения

3.К пресептальным орбитальным осложнениям относится:

1- флегмона орбиты

2- реактивный отек клетчатки орбиты

3- абсцесс верхнего века

4- тромбоз кавернозного синуса

5 - субпериостальный абсцесс медиальной стенки глазницы

4.Показанием к оперативной экстраназальной синусотомии при орбитальных осложнениях является:

1 - выраженная интоксикация

2 - выраженный болевой синдром

3 - постсептальные орбитальные осложнения

4 - реактивный отек век

5 - абсцесс верхнего века

5.К пресептальным орбитальным осложнениям относятся: 1 ~ флегмона орбиты 2 - тромбоз кавернозного синуса

3 - ретробульбарный абсцесс

4 - неврит глазного нерва

5 - отек век

6.К постсептальным орбитальным осложнениям относятся: 1 - флегмона орбиты

2 - тромбоз сигмовидного синуса

3 - отек век

4 - абсцесс верхнего века

5 - носовое кровотечение

7.Хемоз является признаком:

1- смещения глазного яблока 2 - неврита зрительного нерва

3 - застойных явлений и флебита в системе v. ophthalmica

4 - пансинусита

5 - поражения глазодвигательных мышц

8. Транскутанная наднадкостничная орбитотомия выполняется с целью:

1 - дренирования субпериостального абсцесса медиальной стенки глазницы

2 - дренирования ретробульбарной клетчатки

3 - дренирования верхнечелюстной пазухи

4 - лечения реактивного отека век

5 - дренирования абсцесса верхнего века

9.Нарушение подвижности глазного яблока наблюдается: 1 - при реактивном отеке век

26

2- при абсцессе верхнего века

3—при субпериостальном абсцессе лобной пазухи пресептальной локализации

4- при неврите зрительного нерва

5- при ретробульбарном абсцессе

10.Назовите метод исследования, дающий информацию о локализации патологического процесса в пазухах и орбите:.........

1- магнитно-резонансная томография

2- ультразвуковое исследование

3 - рентгенограмма

4 - компьютерная томография

5 - термография

Ситуационные задачи. Задача №1.

Ребенок 12 лет осмотрен ЛОР-врачом детской больницы.

Жалобы на отёк, покраснение век левого глаза, боль в области левой поло­ вины лица, затруднение носового дыхания, скудные гнойные выделения из но­ са, повышение температуры тела до фебрильных цифр.

Анамнез: 2 недели назад перенес ОРВИ, получал анаферон, виброцил в нос, однако, сохранялись гнойные выделения из носа, появилось значительное за­ труднение носового дыхания, получал назальный спрей полидекса, без значи­ мого эффекта. 2 дня назад - поднялась температура тела до 39° С, покраснение конъюктивы и незначительная отечность верхнего века левого глаза. В течение последних суток отек быстро нарастал, появилась значительная гиперемия век, гнойное отделяемое из левого глаза. Врач «Скорой помощи», осмотревший больного, принял решение о неотложной госпитализации ребенка.

Объективно: выраженный отёк и гиперемия век левого глаза, левая глазная щель закрыта резко отечными гиперемированными тканями, гнойное отделяе­ мое, выраженный экзофтальм, глазное яблоко неподвижно.

Носовое дыхание затруднено, отёк и гиперемия слизистой оболочки носа, гнойный секрет в левом среднем носовом ходе, справа - слизь. Увеличение пе­ редних шейных лимфоузлов до 2 см, малоболезненные. При отоскопии опреде­ ляется умеренная гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки слева.

Диагноз (основной, осложнение основного, сопутствующий). Дополнитель­ ное обследование. Какие специалисты должны быть привлечены для обследо­ вания и лечения этого больного. Лечение.

Задача №2.

Ребенок 3 лет осмотрен ЛОР-врачом детской больницы.

Жалобы на отёк век левого глаза, затруднение носового дыхания, повыше­ ние температуры тела до субфебрильных цифр; капризный вялый.

27