Материал: СТЕНОКАРДИЯ 2020
|
|
|
оказания медицинской помощи, порядками оказания |
|
|
|
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской |
|
|
|
помощи |
|
|
|
|
|
|
|
Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями |
|
|
|
сердечно-сосудистой системы на консультацию к врачам- |
|
|
|
специалистам в соответствии с действующими порядками |
|
|
|
оказания медицинской помощи, клиническими |
|
|
|
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам |
|
|
|
оказания медицинской помощи, с учетом стандартов |
|
|
|
медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
Обоснование и постановка диагноза в соответствии с |
|
|
|
Международной статистической классификацией болезней и |
|
|
|
проблем, связанных со здоровьем (МКБ) |
|
|
|
|
|
|
|
Проведение повторных осмотров и обследований пациентов с |
|
|
|
заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой |
|
|
|
системы |
|
|
|
|
|
|
|
Проведение мониторинга безопасности диагностических |
|
|
|
манипуляций |
|
|
|
|
|
|
|
Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их |
|
|
|
законных представителей) с заболеваниями и (или) |
|
|
Необходи- |
состояниями сердечно-сосудистой системы |
|
|
|
|
|
|
мые умения |
Интерпретировать и анализировать информацию, |
|
|
|
|
|
|
|
полученную от пациентов (их законных представителей) с |
|
|
|
заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
системы
Оценивать анатомо-функциональное состояние сердечнососудистой системы в норме и при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы
Использовать методики осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы с учетом анатомо-функциональных особенностей и в частности проводить:
-сбор анамнеза и жалоб при патологии сердечно-сосудистой системы;
-визуальный осмотр;
-физикальное обследование (пальпацию, перкуссию, аускультацию);
-измерение артериального давления;
-анализ сердечного пульса;
-анализ состояния яремных вен;
-пальпацию и аускультацию периферических артерий;
-измерение лодыжечно-плечевого индекса систолического давления;
-оценку состояния венозной системы;
-оценку наличия гипоперфузии или задержки жидкости в органах и тканях организма человека;
-определение заболеваний и (или) патологических состояний органов и систем организма человека, вызванных нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, в том числе базисное неврологическое обследование, обследование органов дыхания, органов брюшной полости,
7
щитовидной железы
Использовать медицинское оборудование:
-электрокардиограф;
-эхокардиограф;
-прибор для измерения артериального давления;
-аппаратуру для суточного мониторирования электрокардиограммы;
-аппаратуру для суточного мониторирования артериального давления;
-аппаратуру для проведения проб с физической нагрузкой
(велоэргометром, тредмилом)
Производить манипуляции:
-проведение лабораторной диагностики экспресс-методами, в том числе анализ крови на тропонины;
-регистрацию электрокардиограммы;
-регистрацию электрокардиограммы с физической нагрузкой;
-установку, считывание, анализ с помощью холтеровского мониторирования сердечного ритма;
-установку, считывание, анализ суточного монитора артериального давления;
-трансторакальную эхокардиографию;
-ультразвуковое исследование сосудов;
-функциональное тестование (велоэргометрическая проба - ВЭП), тредмил-тест и анализ результатов
Оценивать тяжесть состояния пациента, стратифицировать риск развития жизнеопасных осложнений, определять
8
медицинские показания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях
Определять медицинские показания по направлению пациента для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Обосновывать необходимость направления к врачамспециалистам пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
9
Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Определять медицинские показания для установки электрокардиостимулятора пациентам с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Определять медицинские показания для направления на хирургическое лечение пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Анализировать результаты дополнительных методов диагностики (электрокардиограмма, в том числе при наличии кардиостимулятора), холтеровское мониторирование сердечного ритма, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия, тредмил-тест, функция внешнего дыхания, двумерная эхокардиография, компьютерная томография сердца, магнитно-резонансная томография сердца, радионуклидные исследования у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы)
Использовать алгоритм установки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями сердечно-сосудистой системы
Обосновывать и планировать объем дополнительных
10