Материал: Руководство по реализации cda (Release 2) уровень 3 направление на медикосоциальную экспертизу редакция 6

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 60
е. ОБЯЗАН иметь хотя бы один [1..*] элемент performer (атрибут @typeCode должен иметь значение "PPRF" (непосредственный исполнитель) или значение "SPRF"
(вспомогательный исполнитель) (может использоваться только при наличии элемента performer со значением атрибута typeCode="PPRF")). Каждый элемент performer:
I. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент assignedEntity, который: i. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент id[1] (атрибут @root должен соответствовать правилу формирования идентификаторов персонала, т.е.
"OID_медицинской_организации.100.НомерМИС.НомерЭкзМИС.70", атрибут @extension должен быть представлен не пустым значением), содержащий уникальный идентификатор участника исследования в информационной системе медицинской организации; ii. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент id[2] (атрибут @root должен иметь значение "1.2.643.100.3", атрибут @extension должен быть представлен не пустым значением), содержащий страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС); iii. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент code, который должен быть представлен и должен иметь значение из справочника НСИ "Должности медицинских и фармацевтических работников" (атрибут @codeSystem должен иметь значение "1.2.643.5.1.13.13.11.1002", атрибуты
@code,
@codeSystemVersion, @codeSystemName, @displayName должныбыть представлены не пустыми значениями); iv. МОЖЕТ иметь один [0..1] элемент addr, содержащий рабочий адрес участника исследования; v. МОЖЕТ иметь произвольное количество [0..*] элементов telecom, содержащий контакты участника исследования, хотя бы один telecom следует указать со схемой "tel:"; vi. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент assignedPerson, который:
1. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент name, содержащий ФИО участника исследования; vii.
МОЖЕТ иметь один [0..1] элемент representedOrganization (атрибут
@classCode должен иметь значение "ORG"), содержащий информацию о месте работы исполнителя, который:
1. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент id (атрибут @root должен иметь значение из справочника НСИ "Реестр медицинских организаций
Российской
Федерации"
(идентификатор справочника
"1.2.643.5.1.13.13.11.1461", поле "OID"));
2. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент name, содержащий наименование организации;
3. ДОЛЖЕН иметь хотя бы один [1..*] элемент telecom, содержащий контакты организации, хотя бы один telecom следует указать со схемой
"tel:";
4. ДОЛЖЕН иметь один [1..1] элемент addr, содержащий адрес организации.

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 61

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 69
а. ОБЯЗАН иметь один [1..1] code (атрибут @code должен иметь значение
"LINKDOCS", атрибут
@codeSystem должен иметь значение
"1.2.643.5.1.13.13.99.2.197", атрибуты
@codeSystemVersion,
@codeSystemName, @displayName должны быть представлены не пустыми значениями), содержащий код секции; б. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент title, который следует заполнить текстом
"Связанные документы", содержащий название секции; в. ОБЯЗАН иметь один [1..1] элемент text, содержащий человекочитаемое наполнение секции.


(НАПРАВЛЕНИЕ) -->

направления и медицинская организация, куда направлен"/>

:

:


:

:

:

:

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 70

:

:


ПАРАМЕТРЫ) -->

:

:

:

:

:

:

:

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 71
:


ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ) -->

:

:

:

: реабилитации) -->

:

:

МЕДИЦИНСКИЙ УХОД) -->

Руководство по реализации документа "Направление на медико-социальную экспертизу" в соответствии с третьим уровнем
требований архитектуры клинических документов версии 2 (CDA 2.0 HL7 v.3)
Страница 72

:

:

:

:

:

:

Рисунок 32. Разметка полного набора секций.
2.
Форматирование текста в секциях
Для лучшего восприятия человеком человекочитаемого наполнения документа
(т.е. наполнения в элементе ) предусмотрена возможность форматировать текст с использованием различных тегов разметки. Разрешённый для CDA набор тегов разметки с описанием их предназначения и примерами представлен в нижележащей таблице.
Таблица 11. Разметка для форматирования текста в секциях.
Тег
Описание
Пример

<sup>Надстрочный текст
ОбычныйНадстрочный
Обычный
Надстрочный

_{Подстрочный текст
ОбычныйПодстрочный
Обычный
Подстрочный}</sup>