-ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКОЕ +ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ -БРОНХОЛИТИЧЕСКОЕ -ХОЛИНОЛИТИЧЕСКОЕ -СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКОЕ
К бронхолитикам относятся все препараты, кроме -АДРЕНОМИМЕТИКИ +СИМПАТОЛИТИКИ -ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ -МЕТИЛКСАНТИНЫ -СИМПАТОМИМЕТИКИ
Стабилизаторы мембран тучных клеток +НЕДОКРОМИЛ, КИСЛОТА КРОМОГЛИЦИЕВАЯ, КЕТОТИФЕН -НЕДОКРОМИЛ, ФЛУТИКАЗОН, КЕТОТИФЕН
-НЕДОКРОМИЛ, КИСЛОТА КРОМОГЛИЦИЕВАЯ, БУДЕСОНИД -БУДЕСОНИД, КИСЛОТА КРОМОГЛИЦИЕВАЯ, КЕТОТИФЕН -БУДЕСОНИД, ФЛУТИКАЗОН, КЕТОТИФЕН
В основе механизма действия кромонов -БЛОКАДА Н1 ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
-ДЕСЕНСИТИЗАЦИЯ Н1 И Н2 ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ -СТИМУЛЯЦИЯ Н2 ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ +БЛОКАДА КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ТУЧНЫХ КЛЕТОК -НИ ОДИН ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
Механизм действия недокромила и кислоты кромоглициевой
-блокада кальциевых каналов тучных клеток легочной ткани человека
-стабилизация мембран тучных клеток
-подавление высвобождения преформированных и вновь образованных медиаторов тучных клеток, нейропептидов (субстанция Р, тахикинины)
-ингибирование активации эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов
+ все перечисленные
Все утверждения верны, кроме:
+ кромоны эффективно купируют бронхоспазм
-метилксантины эффективно купируют бронхоспазм
-симпатомиметики эффективно купируют бронхоспазм
-ингаляционные стероиды действуют профилактически, не купируют бронхоспазм
-интал действует только профилактически, не купирует бронхоспазм
Для определения чувствительности больного к кислоте кромоглициевой
-его необходимо применять не более 3-х раз, во избежание сенсибилизации
-его необходимо применять в течение недели 4 раза в день
+ его необходимо применять в течение 4 недель 4 раза в день
-его необходимо применять в течение 8 недель 4 раза в день
-его необходимо применять в течение месяца 1 раз в день
У чувствительных в кромонам больных
-развивается отек Квинке
-наблюдается отчетливый бронхолитический эффект
+ наблюдается снижение частоты и тяжести бронхоспастических реакций
-повышается гиперреактивность бронхов
-проявляется муколитическое действие
Наибольшая эффективность кислоты кромоглициевой наблюдается
-у пожилых больных
-у детей
+ у детей и молодых людей
-у лиц зрелого возраста
-у всех перечисленных
Кромоны наиболее эффективны при следующих состояниях, кроме - бронхоспазм физического усилия + ночные бронхоспастические реакции пожилых
-бронхоспазм, индуцированный иммунологическим механизмом
-бронхоспазм, провоцируемый химическими раздражителями
-бронхоспастические реакции на аспирин
Все утверждения верны, кроме
-хроническое использование кислоты кромоглициевой предотвращает сезонные проявления бронхиальной астмы
-кромоны снижают потребность в бронходилятаторах
-кромоны снижают потребность в системных глюкокортикостероидах
-защитный эффект одной дозы кромонов позволяет их использовать профилактически перед ожидаемой физической нагрузкой или неизбежным контактом с аллергеном + защитный эффект одной дозы кромонов позволяет их использовать перед сном у пожилых с ночным бронхоспазмом
У больных бронхиальной астмой кромоны наиболее эффективны при - приеме внутрь + местном ингаляционном применении
-местном накожном применении
-парентеральном введении
-ректальном введении
Особенностью фармакокинетики кислоты кромоглициевой является
-высокая биодоступность
-большой объем распределения
-необратимое связывание с белками плазмы
+ экскреция в неизмененном виде с мочой и желчью в равных количествах - эффект первого прохождения через печень
Недокромил используется в виде + ингаляций
-капсул внутрь
-свечи
-таблетки
-защечных пластин
Кислота кромоглициевя используется в виде следующих форм, кроме
-аэрозольный ингалятор
-назальный спрей
-глазные капли + свечи
-капсулы
Побочные эффекты кромонов + реактивный бронхоспазм
-эозинофилия
-мидриаз
-тахикардия
-тремор кистей рук
Применение кромонов при беременности и лактации
-противопоказано
-показано
+ возможно с осторожностью
-невозможно
-необходимо
При совместном применении ингаляционных симпатомиметиков и кромонов - кромоны необходимо ингалировать первыми + симпатомиметики необходимо ингалировать первыми
-совместное применение недопустимо
-прием необходимо разобщить во времени
-ни один из перечисленных
Снижение дозы кромонов необходимо производить
-резко сразу
-постепенно в течение 3-х дней + постепенно в течение недели
-ступенчато в течение 2-х месяцев
-любым способом
Бромгексина гидрохлорид и амброксола гидрохлорид
-ингалируют одновременно с кислотой кромоглициевой
-ингалируют перед ингаляцией кислоты кромоглициевой
-ингалируют после ингаляции кислоты кромоглициевой
+ нельзя ингалировать одновременно с кислотой кромоглициевой - нельзя не ингалировать одновременно с кислотой кромоглициевой
Побочные эффекты кетотифена, кроме
-сонливость
-головокружение
-замедление психических реакций
-повышение аппетита и увеличение массы тела + тахикардия
Основной фармакологический эффект ингаляционных стероидов, используемый при бронхообструктивном синдроме - иммунодепрессивный + противовоспалительный
-гипертензивный
-метаболический
- влияние на минеральный обмен
Ингаляционные ГКС
-беклометазон, фенотерол, флутиказон + беклометазон, будесонид, флунизолид
-беклометазон, флутиказон, фенотерол
-беклометазон, флутиказон, фенотерол
-беклометазон, фенотерол, будесонид
Наименьшей системной ГКС-активностью обладает + флутиказон
-флунизолид
-будесонид
-беклометазон
-все перечисленные
Наиболее длительный период полувыведения характерен для + флутиказона
-флунизолида
-будесонида
-беклометазона
-всех перечисленных
Для проявления фармакологической активности в метаболической активации (гидролиз в печени) нуждается
-флутиказон
-флунизолид
-будесонид
-беклометазон
+ ничто из перечисленного
Побочные эффекты ингаляционных стероидов, кроме
-орофарингеальный кандидоз
-дисфония
+ дизартрия
-фарингит
-бронхоспазм, кашель, одышка
Ингаляционные стероиды
-позволяют резко отменить системные стероиды
-нуждаются в поддерживающей системной стероидной терапии
-ингалируются совместно с кромонами
-ингалируются перед симпатомиметиками
+ ни один из перечисленных
Ингаляционные стероиды рекомендуется назначать - при легком течении БА + при средне-тяжелом течении БА
-только при тяжелом течении БА
-при астматическом статусе
-при всех перечисленных
Бета2-адреномиметики + сальбутамол, метапротеренол, фенотерол, тербуталин
-сальбутамол, изадрин, фенотерол, форматерол
-сальбутамол, изадрин, тербуталин, салметерол
-изадрин, эфедрин, адреналин, сальбутамол
-изадрин, метапротеренол, фенотерол, тербуталин
Дополнительные эффекты бета2-миметиков
-предупреждение дегрануляции тканевых базофилов
-ингибирование холинергической нервной передачи
-улучшение мукоцилиарного клиренса
-уменьшение периваскулярного отека
+ все перечисленные
Бета2-миметики длительного действия
-сальбутамол, орципреналин + формотерол, салметерол
-тербуталин, сальбутамол
-салметерол, сальбутамол
-салметерол, тербуталин
Максимальная разовая доза ингалируемых бета2-миметиков
-1 вдох
-1-2 вдоха + 3-4 вдоха
-5-6 вдохов
-любое из перечисленных
Длительность бронхолитического эффекта метапротеренола, сальбутамола, тербуталина
-1-2 часа
-2-3 часа
-3-4 часа + 4-6 часов
-7-8 часов
Бронхолитический эффект фенотерола (беротека. наступает через
-30 сек
-1 минуту
-2-3 минуты + 3-5 минут
-5-7 минут
Длительность бронхолитического эффекта фенотерола
-1-2 часа
-2-3 часа
-3-4 часа
-4-6 часов + 7-8 часов
Максимальная кратность введения бета2-миметиков короткого действия (раз в сутки)
-1
-2