15.1. Эпидемиологический надзор за ПОЛИО/ОВП проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с законодательством Российской Федерации.
15.2. Эффективность и чувствительность эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП определяется следующими показателями, рекомендуемыми Всемирной организацией здравоохранения: - выявление и регистрация случаев ПОЛИО/ОВП - не менее 1,0 на 100 тыс. детей в возрасте до 15 лет; - своевременность выявления больных ПОЛИО/ОВП (не позднее 7 дней от начала появления паралича) - не менее 80%; - адекватность отбора проб фекалий от больных ПОЛИО/ОВП для вирусологического исследования (забор 2 проб не позднее 14 дней от начала заболевания) - не менее 80%; - полнота лабораторных исследований проб фекалий от больных ПОЛИО/ОВП (2 пробы от одного больного) в РЦ за ПОЛИО/ОВП и НЦЛДП - не менее 100%; - своевременность (не позднее 72 часов с момента взятия второй пробы фекалий) доставки проб от больных ПОЛИО/ОВП в РЦ за ПОЛИО/ОВП, НЦЛДП - не менее 80%; - удельный вес проб фекалий, поступивших в лабораторию для исследования, отвечающих установленным требованиям (удовлетворительных проб) - не менее 90%; - своевременность представления результатов лабораторией (не позднее 15 дня с момента поступления пробы при отрицательном результате исследования проб и не позднее 21 дня при положительном результате исследования) в учреждение, направлявшее пробы - не менее 90%; - эпидемиологическое расследование случаев ПОЛИО/ОВП в течение 24 часов после регистрации - не менее 90%; - повторный осмотр больных ПОЛИО/ОВП через 60 дней от начала паралича - не менее 90%; - доля больных полиомиелитом, обследованных вирусологически на 60 и 90 дни от начала паралича - не менее 90%; - окончательная классификация случаев ПОЛИО/ОВП через 120 дней от начала паралича - не менее 100%; - своевременность представления в установленные сроки и в установленном порядке ежемесячной информации о заболеваемости ПОЛИО/ОВП (в т.ч. нулевой) - не менее 100%; - своевременность представления в установленные сроки и в установленном порядке копий карт эпидемиологического расследования случаев заболеваний ПОЛИО/ОВП - не менее 100%; - полнота представления в установленные сроки и в установленном порядке изолятов полиовирусов, прочих (неполио) энтеровирусов, выделенных в пробах фекалий от людей, из объектов окружающей среды - не менее 100%.
15.3. Мероприятия по профилактике полиомиелита проводятся в рамках реализации Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, соответствующих планов действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъектов Российской Федерации и установленных требований федерального законодательства в сфере диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита.
15.4. План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации разрабатывают органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и утверждается в установленном порядке, с учетом конкретных местных условий, эпидемиологической ситуации. В субъектах Российской Федерации ежегодно разрабатывается и утверждается план проведения активного эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП.
15.5. Документация о подтверждении свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации готовится и представляется субъектом Российской Федерации в установленном порядке.
15.6. Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъектах Российской Федерации, создаются Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (далее - Комиссия по диагностике).
15.7. При наличии в субъекте Российской Федерации лабораторий, сохраняющих дикий штамм полиовируса или работающих с материалом, потенциально инфицированным диким штаммом полиовируса, органом, осуществляющим санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации, создается Комиссия по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов. Деятельность комиссий осуществляется в установленном порядке.
15.8. Оказание организационной и методической помощи субъектам Российской Федерации осуществляют национальные комиссии: Комиссия по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей, Комиссия по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов, Комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита. Организационная структура органов и организаций, осуществляющих реализацию Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, представлена в приложении 6 к настоящим санитарным правилам.
16.1. С целью повышения санитарной грамотности проводится гигиеническое воспитание населения, которое включает в себя информирование об основных клинических формах, симптомах полиомиелита, мерах профилактики, глобальной ситуации о заболеваемости полиомиелитом, с привлечением средств массовой информации и выпуском средств наглядной агитации: листовок, плакатов, бюллетеней, а также проведением индивидуальных бесед.
16.2. Работу по организации и проведению информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и организации здравоохранения, центры медицинской профилактики.
|
Код Заболевание |
|
IFA МКБ10 |
|
Полиомиелит (код 1) |
|
1 А80.х Острый полиомиелит |
|
Полирадикулонейропатии (код 2) |
|
2 G61.0 Синдром Гийена-Барре/ |
|
Острый (пост-)инфекционный полиневрит |
|
2 G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации |
|
2 G37 Другие демиелинизирующие болезни ЦНС |
|
Поперечный миелит (код 3) |
|
3 G04.x Энцефалит, миелит и энцефаломиелит |
|
3 G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит/ |
|
Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ |
|
3 G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный/ |
|
Вентрикулит (церебральный) БДУ |
|
3 G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни ЦНС |
|
Травматические нейропатии, другие мононейропатии (код 4) |
|
4 G54 Поражения нервных корешков и сплетений |
|
4 G56 Мононевропатии верхней конечности |
|
4 G57 Мононевропатии нижней конечности |
|
4 G58 Другие мононевропатии |
|
4 S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра |
|
4 S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра |
|
4 S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра |
|
4 S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра |
|
Опухоль спинного мозга (острая компрессия спинного мозга, вызванная новообразованием, гематомой, абсцессом) или другие новообразования (код 5) |
|
5 С41.2 Злокачественные новообразования позвоночного столба |
|
5 С41.4 Злокачественное новообразование костей таза, крестца и копчика |
|
5 С47.9 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы |
|
5 С49.3-8 Злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей грудной клетки/живота/таза/туловища/поражение выходящее за пределы вышеуказанных локализаций |
|
5 С70.1 Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга |
|
5 С79.4 Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы |
|
5 D32.1 Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга |
|
5 D42.1 Новообразованиеоболочек спинного мозга неопределенного или неизвестного характера |
|
5 D16.6-8 Доброкачественные новообразования позвоночного столба/ребер, грудины и ключицы/тазовых костей, крестца и копчика |
|
5 D48.0-2 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций/костей и суставных хрящей/соединительной и других мягких тканей/периферических нервов и вегетативной нервной системы |
|
5 D36.1 Доброкачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы |
|
5 S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга |
|
5 S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения |
|
5 G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема |
|
Периферическая нейропатия вследствие инфекции (дифтерия, боррелиоз) или интоксикации (тикозы, укус змеи, отравления тяжелыми металлами (код 6) |
|
6 Т63.4 Токсический эффект от яда членистоногих (клещевой паралич) |
|
6 G61.1-9 Сывороточная невропатия/Другие воспалительные невропатии/ |
|
Воспалительная невропатия неуточненная |
|
6 G62.2-9 Полиневропатия, вызванная токсичными веществами/ |
|
Другие уточненные полиневропатии/Невропатия неуточненная |
|
6 Т56 Токсическое действие металлов |
|
6 G35 Рассеянный склероз |
|
Другие неспецифические неврологические заболевания (код 7) |
|
7 G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы/Паралич Тодда (постэпилептический)* |
|
7 G60 Наследственная и идиопатическая невропатия |
|
Системные заболевания или нарушения метаболизма, заболевания мышц или костей (код 8) |
|
8 В75 Трихинеллез |
|
8 М60.0 Инфекционный миозит |
|
8М60.1 Интерстициальный миозит |
|
8 М61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий/фибродисплазия |
|
8 Е80.2 Другие порфирии/наследственная копропорфирия |
|
Параличи неизвестной этиологии или неизвестный диагноз (код 9) |
|
9 G81 Гемиплегия* |
|
9 G82.x Параплегия и тетраплегия* |
|
9 G83.x Другие паралитические синдромы* |
|
9 G83.0 Диплегия верхних конечностей* |
|
9 G83.1 Моноплегия нижней конечности* |
|
9 G83.2 Моноплегия верхней конечности* |
|
9 G83.3 Моноплегия неуточненная* |
|
9 G83.4 Синдром конского хвоста* |
|
9 G72.8 Другие уточненные миопатии |
|
9 R29.8 Другие и неуточненные синдромы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам |
|
9 G64 Другие расстройства периферической нервной системы |
|
Не ОВП (код 0) |
|
0 G80.x Спастический церебральный паралич |
|
0 G83.9 Паралитический синдром неуточненный |
|
0 А87.0 Энтеровирусный менингит |
|
0 G02.0 Менингит при вирусных болезнях |
|
0 G03.0 Непиогенный менингит/небактериальный |
|
0 G03.9 Менингит неуточненный/Арахноидит (спинальный) БДУ |
|
0 G00.x Бактериальный менингит |