Статья: Оценка эффективности действия препарата фенилпирацетам (Энтроп) при лечении пациентов с астенией органического и невротического генеза

По данным скрининг-теста «Суицидальное поведение» у всех обследуемых не было выявлено суицидальных мыслей как в 1-й день, так и на 30-й день терапии.

По данным шкалы ММБЕ в 1-й день лечения у пациентов с астенией органического генеза (основная и контрольная группы) отмечалось преобладание преддементных когнитивных нарушений; у пациентов с астенией невротического генеза (основная и контрольная группы) преобладало отсутствие когнитивных нарушений. На 30-й день у пациентов с астенией органического генеза (контрольная группа) преобладание преддементных нарушений сохранилось, в то время как у пациентов основной группы зарегистрировано превалирование отсутствия когнитивных нарушений. У пациентов с астенией невротического генеза (основная и контрольная группы) на 30-й день лечения преобладало отсутствие когнитивных нарушений (рис. 2).

Таблица 5

Степени астении по Шкале астенического состояния у пациентов с астенией органического и невротического генеза основной и контрольной групп (до и после лечения)

Рис. 2. Динамика уровня когнитивных нарушений у пациентов с астенией органического и невротического генеза основной и контрольной групп по данным шкалы MMSE (до и после лечения, в баллах)

Примечание: * достоверность различий между показателями до и после лечения - р<0,05.

При оценке когнитивного статуса пациентов выявлен достоверно больший средний балл по шкале ММБЕ у пациентов основной группы ^06.6 и F48.0) на 30-й день лечения, по сравнению с началом приема препарата фенилпирацетам (р<0,05).

При оценке переносимости препарата фенилпирацетам (Энтроп) у 5 (33%) пациентов основной группы с астенией органического генеза отмечались побочные явления, среди них: бессонница - 4 (80%), повышение цифр АД - 2 (40%), гиперемия лица - 1 (20%), боль в эпигастрии - 1 (20%), головная боль - 1 (20%). У пациентов основной группы с астенией невротического генеза 7 (47%) человек отмечали следующие побочные явления: бессонница - 3 (43%), головная боль - 2 (29%), потливость - 1 (14%), повышение АД - 1 (14%), гиперемия лица - 1 (14%). Все выявленные побочные явления отмечались на протяжении первой недели лечения препаратом фенилпирацетам (Энтроп), имели легкую степень выраженности и не требовали отмены исследуемого препарата.

ВЫВОДЫ

1. Применение препарата фенилпирацетам (Энтроп) при лечении органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства и неврастении позволяет достоверно уменьшить степень выраженности астении органического и невротического генеза и всех ее компонентов по сравнению с контрольной группой.

2. На момент окончания лечения среди компонентов астении у пациентов основной группы вне зависимости от генеза астении преобладал интеллектуальный компонент с достоверно более низким его баллом, по сравнению с началом приема препарата фенилпирацетам (Энтроп). У пациентов контрольной группы как с диагнозом «органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство», так и с неврастенией интеллектуальный компонент астении на момент окончания лечения остался практически без изменений.

3. На 30-й день лечения при оценке когнитивного статуса пациентов основной группы вне зависимости от генеза астении было выявлено достоверное улучшение когнитивного функционирования, по сравнению с началом приема препарата фенилпирацетам (Энтроп), в то время как у пациентов контрольной группы с астенией органического и невротического генеза подобной тенденции выявлено не было.

4. При использовании препарата фенилпирацетам (Энтроп) в суточной дозировке 200 мг отмечена его хорошая переносимость с отсутствием выраженных побочных явлений.

5. Препарат фенилпирацетам (Энтроп) может быть применен в комплексной терапии органического эмоционально-лабильного (астенического) расстройства и неврастении.

ЛИТЕРАТУРА

1. Dyukova G. (2012) Astenicheskii sindrom: problemi diagnostiki i terapii [Asthenic syndrome: problems of diagnosis and therapy]. EF. Nevrologiya ipsihiatriya,, no 1, pp. 16-22.

2. Deale A., Chalder T., Marks I. (1997) Cognitive behavior therapy for chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. Am. JPsychiatry, vol. 154, no 3, pp. 408-414.

3. Sergienko A., Simonyan V., Evtushenko S. (2010) Astenicheskii sindrom u bol'nih s posledstviyami razlichnoi nevrologicheskoi patologii i vozmozhnosti ego korrektsii [Asthenic syndrome in patients with the consequences of various neurological diseases and the possibility of its correction]. Mezhdunarodnii nevrologicheskiizhurnal, vol. 4, no 34, pp. 104-109.

4. Mamchur V., Oprishko V., Kravchenko K. (2009) Osobennosti farmakologii nootropov pri kognitivnom defitsite na fone povishennoi sudorozhnoi gotovnosti mozga [Features of pharmacology of nootropics with cognitive deficit against the background of increased convulsive readiness of the brain]. Aktual'nie voprosipsihonevrologii, pp. 169-174.

5. Mihailov B., Kudinova O., Korshnyak O. (2014) Efektyvnist' preparatu fenilpiracetam (Entrop) v likuvanni hvoryh astenichnym syndromom nevrotychnogo j organichnogo (posttravmatychnogo) g'enezu [Effectiveness of the drug phenylpyrazetam (Entrop) in the treatment of patients with asthenic syndrome of neurotic and organic (post-traumatic) genesis]. Ukr. vjsnikpsihonevrologn, vol. 22, no 3, pp. 164-170.

6. Yur'eva L., Dukel'skii A., Shusterman T. (2018) Otsenka effektivnosti deistviya preparata Entrop pri lechenii patsientov s asteniei organicheskogo geneza [Evaluation of the effectiveness of action of the preparation Entrop in the treatment of patients with asthenia of organic genesis]. Ukr. vjsnikpsihonevrologn, vol. 26, no 3, pp. 90-95.

7. Maruta N., Pan'ko T. (2013) Osobennosti diagnostiki i terapii trevozhnih rasstroistv nevroticheskogo i organicheskogo geneza [Features of diagnosis and treatment of anxiety disorders of neurotic and organic genesis]. Ukr. vjsnikpsihonevrologiп,vol. 21, no 1, pp. 75-83.

8. Chebotar'ova L., Muravs'kii A., Solonovich O. (2016) Efektivnist' vikoristannya preparatu Entrop u likuvanni asteniп v patsientiv, yaki perenesli cherepno-mozkovu travmu [The effectiveness of Entrop in the treatment of asthenia in patients who suffered from craniocerebral injury]. Mezhdunarodniinevrologicheskiizhurnal, vol. 7, no 85, pp. 7-12.

9. Chernii T., Andronova I., Chernii V. (2009) Vozmozhnosti primeneniya Entropa v kompleksnoi terapii tyazheloi ChMT [The possibility of using Entrop in the complex therapy of severe head trauma]. Nejronauky: teoretychni ta klinichni aspekty, vol. 5, no 1-2, pp. 76-81.