«Агентство развития национального здоровья», Москва, Россия
Общественное здоровье в информационной повестке российских СМИ
Кажберова Варвара Валентиновна, директор по развитию
Статья посвящена продвижению в массовое сознание российского общества современного представления об общественном здоровье как результате взаимодействия государства и гражданина, государственных и общественных организаций, бизнеса, науки и медиа. Цель автора -- ознакомить научную общественность с результатами исследования материалов российских СМИ, посвященных проблематике здоровья. Автор исходит из гипотезы, сложившейся в процессе профессиональной деятельности: при большом количестве такого рода материалы не демонстрируют системный подход к проблеме. Материалы для исследования отбирались при помощи аналитической системы «Медиалогия», далее просматривались автором, исходя из характера упоминаний понятия «общественное здоровье» (простые, смысловые и т. д.). Отобранные публикации исследовались при помощи профессионального анализа журналистских текстов и сравнительного анализа. Профессиональный анализ текста -- научный метод, предполагающий использование таблиц наблюдения, куда заносятся названия публикаций, их источник, жанр и результаты анализа основных характеристик: темы, идеи, структуры, композиции, монтажа, лексико-стилистических средств. Таблицы позволяют сравнивать тексты и делать необходимые обобщения. На основе наблюдений проводится сравнительный анализ текстов в каждой группе. На основе двухэтапного изучения большого массива публикаций исследователь подтверждает свою гипотезу и делает выводы о том, что мешает журналистам стать стейкхолдерами становления института общественного здоровья.
Ключевые слова: общественное здоровье, здоровье человека, СМИ, исследование, информационная повестка.
Varvara V. Kazhberova, Development Director of National Health Development
Agency, Moscow, Russia;
PUBLIC HEALTH IN THE RUSSIAN MEDIA'S NEWS AGENDA
This paper is one of many concerned with making Russian society realize that public health results from the interaction between the state and the citizen, governmental and public organizations, businesses, science and the media. The aim of the author is to inform the scientific community about the results of studying the Russian media's practice of covering health-related issues. The essence of the hypothesis assumed by the author is that given a lot of materials dealing with health newspapers and magazines are not guided by a systematic approach to the institution of public health and consider it through the prism of individual aspects. The materials for the study were selected with the help of the Medialogy analytical system and then looked through by the author in a manual way. The selected articles were studied by means of professional analysis of journalistic text and comparative analysis. Professional analysis of texts is a scientific method suggesting the use of observation tables, which include the headlines of the articles, their sources, genre and results of examining their basic characteristics: theme, idea, text structure, composition, layout, lexical and stylistic features. Such tables make the texts comparable and enable one to juxtapose them and obtain necessary generalizations. On the basis of observations, a comparative analysis of the texts is conducted. As a result of this two-stage analysis, the researcher finds her hypothesis confirmed and concludes about the factors that prevent journalists from becoming stakeholders of the institution of public health.
Key words: public health, human health, media, research, news agenda.
1. Преамбула: к постановке проблемы
В начале 70-х гг. ХХ в. в нескольких регионах Финляндии был зафиксирован высокий уровень смертности среди лесорубов -- молодых трудоспособных мужчин. Анализ ситуации показал, что основными причинами, вызывавшими высокую смертность, были курение, недостаток овощей, обилие алкоголя, а также жиров животного происхождения в пище (мясо, сливочное масло), что объяснялось обилием мясных и молочных ферм в стране.
На основании полученных данных было решено провести эксперимент по изменению условий жизнедеятельности в этих регионах. В качестве площадки для эксперимента была выбрана Северная Карелия -- регион, густо населенный семьями лесорубов. Программа эксперимента была рассчитана на 20 лет и включала в себя участие государственных учреждений, средств массовой информации, представителей бизнес-среды и рядовых граждан. Основной задачей ставилась организация взаимодействия между ними, направленного на изменение неблагополучной ситуации. Целью инициаторов была именно консолидация усилий общества по созданию условий жизни, которые были бы благоприятны для здоровья людей.
Работа, проделанная за 20 лет, оказалась не только большой, но и разносторонней. Так, например, были повышены субсидии на производство овощей, но снижены -- на производство продуктов, содержащих животные жиры. Было уменьшено содержание соли в продуктах. На всех этапах эксперимента в обучающих программах для молодежи, в массовых антитабачных и антиалкогольных кампаниях раскрывалась роль здорового образа жизни, ставились акценты на личной ответственности человека за здоровье свое и ближних. Гласность обеспечивали средства массовой информации. Фактически они явились модератором процесса преобразований (Пекка Пуска и др., ред., 2011).
Этот уникальный эксперимент войдет в историю общества как свидетельство больших возможностей, которые таит в себе взаимодействие разных общественных сил, направленное на благое дело. Вместе с тем он серьезно продвинул общественную мысль, подтвердив на практике, что общественное здоровье достигается не только борьбой медиков с болезнями человека. Общественное здоровье есть результат взаимодействия различных общественных и государственных структур в целях создания необходимых условий для жизнедеятельности людей, персональное здоровье каждого является базовой ценностью общества (Лисицын, 1982). Такой подход сегодня утвердился в большинстве стран мирового сообщества и лег в основу деятельности ВОЗ -- Всемирной организации здравоохранения (2014). С этой точки зрения институт общественного здоровья рассматривается как целостная система общественных отношений, основанная на взаимодействии гражданина и государства, на взаимодействии различных государственных и общественных структур, направленном на поддержание здоровья каждого человека (Кажберова, 2018). Предполагается, что модератором согласованной деятельности различных стейкхолдеров-общественного здоровья -- государства, ведомств, бизнеса, общественных организаций -- должны быть, в силу их положения в социуме (Вартанова, Ажгихина, 2011), массмедиа. 1 Стейкхолдер -- непосредственный участник процесса формирования института общественного здоровья (от англ. stakeholder, букв. «владелец доли», «совладелец» (в бизнесе)).
1. В нашей стране современный подход к понятию общественное здоровье только начинает формироваться. С ним работают пока только специалисты, а это значит, что в массовое сознание новое понимание общественного здоровья активно не продвигается. К тому же лидерам мнений не всегда удается донести информацию ее потребителям без смысловых потерь, поскольку те не являются специалистами в этой области и не всегда могут правильно ее воспринять. Судя по обзорам публикаций СМИ на темы здоровья, регулярно проводимым Департаментом массовых коммуникаций и общественного здоровья Минздрава, пока что в массовом сознании российских граждан общественное здоровье связано, прежде всего, с тем, насколько нашей медицине удается противостоять болезням. Обзор публикаций Минздрава России представляет собой ежедневный мониторинг массмедиа на базе одной из аналитических систем (Медиалогия, Интегрум и т. д.) и в той или иной степени отражает состояние представлений массового сознания общества, с которыми работают СМИ.
Такое положение во многом объясняется установившимся подходом к освещению проблематики здоровья в отечественной журналистике. Думается, что именно отсутствие системного взгляда на факторы, от которых зависит физическое и духовное самочувствие граждан нашей страны, мешает журналистскому сообществу стать полноценным стейкхолдером становления института общественного здоровья в России. Эта ситуация и послужила импульсом к предпринятому автором исследованию практики российских СМИ по освещению проблем общественного здоровья. Цель статьи -- познакомить научную общественность с результатами исследования.
2. Общая характеристика массива исследованных публикаций и методика их рассмотрения
Определяя задачи исследования, автор статьи исходил из гипотезы, которая сформировалась у него в ходе предшествующей деятельности, связанной с подготовкой для служебных целей обзоров публикаций СМИ по проблематике здоровья. Гипотеза состояла в том, что при большом количестве материалов на темы здоровья издания не опираются на системный подход к институту общественного здоровья, рассматривают его через призму, прежде всего, противостояния болезням и не формируют взгляд медиапотребителя на общественное здоровье как результат взаимодействия гражданина и государства, государственных и общественных структур. Это побудило автора сформулировать следующие задачи исследования:
1) определить характер связи публикаций данной тематики с понятием общественное здоровье;
2) выявить основные характеристики публикаций, раскрывающих смысл понятия общественное здоровье;
3) выявить, за счет чего авторам удается передать смысл понятия общественное здоровье и что является помехой для этого.
Массив материалов для исследования формировался из публикаций институциональных СМИ федерального и регионального уровня, релевантных запросу общественное здоровье (с допущением интернет-версий печатных СМИ). Исследование велось на платформе автоматической системы мониторинга и анализа СМИ «Медиалогия». В качестве временного интервала исследования был взят один год -- с 20 апреля 2017 по 20 апреля 2018 г.
По запросу общественное здоровье системой генерировалось в среднем 12--15 тыс. публикаций в месяц, что за год составило более 150 тыс. Эти публикации были представлены журналистскими текстами разных жанров: новости, расширенные заметки, интервью, комментарии, аналитические материалы, опубликованные в институциональных медиа во всех регионах России, включая Москву. В материалах так или иначе присутствовала тема общественного здоровья: от простых упоминаний термина до высказываний, раскрывающих смысл понятия. Перед автором исследования встал вопрос, как обработать такой объемный и разнородный массив публикаций без смысловых потерь.
Поскольку из-за обилия сообщений автоматическая система не смогла ранжировать результаты поиска в соответствии с целями исследования, было решено все публикации просматривать и классифицировать вручную. Именно такие характеристики материалов, как глубина понимания и проработки темы, системность подхода, присутствие (даже фоновое) в контексте разных аспектов общественного здоровья, были особенно важны при анализе массива: только они могли дать представление о характере отражения общественного здоровья в прессе в текущий период. Эти характеристики не поддавались автоматическому анализу. В качестве инструмента, призванного облегчить процесс аналитической работы, потребовалось сконструировать специальные таблицы наблюдения, позволившие сопоставлять выявленные характеристики текстов.
Еще одной сложностью оказался вопрос об оригинальности текстов. Следует ли считать значимыми только оригинальные сообщения или можно включать в анализ и перепечатки? Поскольку система мониторинга не смогла отсеять все перепечатки, их приходилось отсматривать также в ручном режиме. В число значимых публикаций, которые были отобраны для анализа, они не вошли. Но на количество общих упоминаний повлияли: из-за объема выборки отсеять их с достаточной чистотой было сложно, кроме того, важно было оценить общий массив публикаций об общественном здоровье, взаимодействующий с аудиторией. Здесь, безусловно, и неоригинальные сообщения играют роль, поскольку увеличивают охват аудитории, усиливают влияние, особенно в разных нишах (качественная -- массовая пресса, профессиональная -- массовая, печатные медиа -- блоги и т. д.).
В основу методики исследования текстового массива был положен традиционный профессиональный анализ журналистского текста, ориентированный на выявление темы, идеи и структурно-композиционных особенностей материалов на основе устойчивых признаков этих характеристик (Лазутина, 2014). Используя данный метод в комплексе со сравнительным анализом, выполненным с помощью таблиц наблюдения (см. таб. 1, таб. 2), автор исследования получил возможность выявить интересующие его особенности массива с достаточной степенью надежности.
Для выявления указанных особенностей оказалось целесообразным деление массива публикаций на группы по степени проработки темы. Как говорилось в преамбуле, институт общественного здоровья -- это система взаимодействия разных структур общества, представленная рядом связанных между собой аспектов (экология, ЗОЖ, экономика, социальная сфера, здравоохранение (профилактика), культура, образование).
Отражение такого сложного предмета неизбежно осуществляется изданиями на нескольких уровнях.
На этом основании и было решено разделить массив публикаций на несколько групп. Определяющим признаком группы стал характер использования в сообщении понятия общественное здоровье (ОЗ).
Как выяснилось, оно употреблялось в трех видах: как простое (механическое) упоминание, как условно-смысловое упоминание, как элемент развернутого смыслового высказывания.
Таким образом сформировались три группы текстов:
1) сообщения с простыми упоминаниями ОЗ: в них это понятие не связано с основной темой, не вплетено в смысловую ткань текста, фигурирует чаще всего в составе названия (мероприятия, центра, института) или должности (например, директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России);
2) сообщения, в которых содержатся условно-смысловые упоминания ОЗ: в них, как правило, освещается один из аспектов общественного здоровья, при этом возможно неточное, неполное, бытовое представление автора о феномене, обозначаемом этим понятием;
3) смысловые высказывания, где общественное здоровье выступает как ключевой элемент: в этих публикациях раскрывается современный смысл понятия, институт общественного здоровья представлен системно и/или через несколько граней системы.
Классификация публикаций в исследовании естественным образом предопределила два этапа решения поставленных задач: этап выявления места, которое занимает в общей проблематике здоровья и здравоохранения тематика общественного здоровья в его современном понимании, и этап выявления в публикациях факторов, способствующих или, наоборот, мешающих реализации системного подхода к общественному здоровью.