Агарик - содержит стероиды, которые напрямую влияют на клетки карциномы и замедляют рост опухоли.
Дождевик - обладает противоопухолевой активностью и повышает иммунитет.
Чага - используется для лечения язвы желудка, злокачественные опухоли, особенно хорошо подходит для лечения рака желудка.
Мухомор - средство для лечения многих заболеваний, в том числе таких как рак и лейкоз (все онкологические заболевания), лучевые язвы и дерматиты, заболевания спинного мозга, эпилепсия, судороги различного происхождения, параличи, множественный склероз, туберкулез, наружные опухоли, раковые язвы, запущенные гнойные раны, туберкулез кожи.
Строчки - является естественным анальгетиком Фунготерапия – является перспективной наукой в современ-
ной биотехнологии.
УДК 615.07
СТАНДАРТ ДИАГНОСТИКИ АФФЕКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В.А.Крейдина, Е.А.Кудашова
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
E-mail: vkreidina@yandex.ru
В современной терапии сердечно-сосудистые заболевания и аффективные расстройства представляют собой важную медицинскую и социальную проблему. Эксперты ВОЗ охарактеризовали ишемическую болезнь сердца (ИБС) и тревожно-депрессивные расстройства как «пандемии XXI века». Сочетание сердечнососудистых заболеваний и аффективной патологии является достаточно известным в клинической практике фактом и подтверждено многими популяционными исследованиями. Многими авторами показано влияние тревожно-депрессивных расстройств на сердеч- но-сосудистую заболеваемость и смертность в общей популяции, также как и влияние этой патологии на качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако до настоящего мо-
171
мента не разработаны четкие алгоритмы диагностики аффективной патологии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и стандарты лечения больных с указанной комобидной патологией
[1].
Существующие на данный момент способы диагностики тре- вожно-депрессивных расстройств у больных ИБС основаны на анализе особенностей жалоб больного, отражающих симптомокомплексы патологического аффекта: особенности соматических жалоб пациентов ишемической болезнью сердца при наличии аффективных расстройств: длительные болевые ощущения в области сердца, отличающиеся от классических ангинозных болей по обстоятельствам возникновения (отсутствие связи с физической нагрузкой) и купирования (неэффективность нитратов) у больных ИБС, лишь в редких случаях сопровождающиеся характерной «ишемической» динамикой ЭКГ. Однако клиническая картина тревоги и депрессии включает ряд соматовегетативных симптомокомплексов, характерных как для аффективной патологии, так и для сердечно-сосудистых заболеваний (бледность и сухость кожи, нарушения сна, головокружения, тахи- и брадикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в грудной клетке, диспноэ), которые практически делают невозможным верное определение вклада аффективной симптоматики в структуру болезни
[2].
Ряд авторов предлагают для диагностики аффективных расстройств шкалы, позволяющие с помощью субъективных (анкеты, опросники или шкалы самоотчета, заполняемые пациентом) и относительно объективных методик (клинические рейтинговые шкалы, заполняемые экспертом-наблюдателем) градуировано оценивать психопатологические проявления и ранжировать их по степени тяжести. Каждый из этих инструментов имеет свои ограничения.
Использование относительно объективных шкал требует участия квалифицированного специалиста-психиатра, что практически невозможно, учитывая высокую (по разным данным от 31 до 78%) распространенность аффективных расстройств у пациентов с ишемической болезнью сердца, а, следовательно, необходимость быстрой и верной диагностики и лечения таких пациентов кардиологами и врачами общей практики.
Цель работы – Разработка стандарта быстрой и объективной
172
диагностики тревожно-депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца.
Для достижения результата объективной оценки степени и глубины аффективных расстройств, а также преобладания того или иного компонента в структуре психопатологических нарушений пациенту с ИБС проводится стандартное электроэнцефалографическое исследование 10/20 на электроэнцефалографическом комплексе «МБН 20» (Москва). Оценку биоэлектрической активности головного мозга осуществляли визуально, методами когерентного анализа и анализа спектральной мощности, которые выполнялись стандартной компьютерной программой комплекса «МБН 20».
При наличии аффективных расстройств установлено наличие расширения зоны представительства альфа-ритма: в отличие от нормального представительства альфа-ритма в отведениях электроэнцефалограммы, отражающих потенциалы теменно-затылочных областей: Р3-А1, Р4-А2, О1-А1, О2-А2. При наличии аффективных расстройств альфа-ритм визуализируется и в других отведениях:
Fp1-A1, Fp2-A2, F3-A1, F4-A2, C3-A1, C4-A2, F7-A1, F8-A2, T3-A1, T4-A2, T5-A1, T6-A2.
При преобладании в структуре аффективных расстройств тревожного компонента на электроэнцефалограмме отмечена синхронизированная альфа-активность высокой частоты 8-12 Гц, при этом на спектре мощности распространенный альфа-пик с высокими показателями мощности во всех отведениях, с максимумом - в затылочных О1-А1, О2-А2.
При преобладании депрессивного компонента в структуре аффективных расстройств, на спектрограмме мощности альфаактивность имеет место с максимальной проекционной зоной в пе-
редних отделах Fp1-A1, Fp2-A2, F3-A1, F4-A2, F7-A1, F8-A2.
В случае аффективных расстройств смешанной природы, сочетающих в себе и тревожный, и депрессивный компоненты нами отмечено наличие двухмодального альфа-ритма: в теменнозатылочных областях Р3-А1, Р4-А2, О1-А1, О2-А2 с частотой 1011 Гц и в лобно-центральных и височных отделах F3-A1, F4-A2, C3-A1, C4-A2, T3-A1, T4-A2, T5-A1, T6-A2 с частотой 7-8 Гц.
Предложенный способ диагностики аффективных расстройств легко осуществим и воспроизводим, позволяет объективно оценить степень выраженности и глубину психических нарушений у пациентов с ИБС, преобладание того или иного компонен-
173
та в структуре аффективных расстройств, существенно экономит время, необходимое для диагностики аффективных расстройств, сопутствующих ИБС, что значительно снизит экономические затраты на диагностику и повысит эффективность терапии пациентов с ИБС и коморбидными аффективными расстройствами.
Литература
1.Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога / Р.Г. Оганов [и др.] // Кардиология. - 2005. - № 8. - С. 38-44.
2.Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич. - М., 2000. – 160 с.
УДК 611.9
ЭЛЕКТРОННОЕ ИНТЕРАКТИВНОЕ ПОСОБИЕ ПО ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ С ЭЛЕМЕНТАМИ МРТ
А.А.Коробова, В.А.Болотских,; А.А.Пейсахович
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
E-mail: korobchixa@yandex.ru
Гуманизация современного общества требует, при изучении строения и функций человеческого тела, отказа от работы с биологическим материалом. В настоящее время медики и биологи для отработки практических навыков использует муляжи, плакаты интерактивные пособия. В связи с запретом на работу с биологическим материалом возникает огромный дефицит знаний, который может быть восполнен качественным и адаптированным иллюстративным материалом, например, интерактивными пособиями. Однако таких пособий в настоящее время насчитывается единицы, их крайне недостаточно.
Анатомические атласы в достаточно больших количествах можно встретить в образовательном процессе, а атласов по топографической анатомии практически нет. Кроме того атласы на бумажном носителе дорогостоящие.
Проведенная нами работа, целью которой является сбор и систематизация классических и современных данных о строении тела человека, оформленных в виде электронного пособия, востре-
174
бованного как для студентов медицинского профиля, так и для практикующих врачей, обобщение имеющихся данных о строении человека и улучшение качества образовательного процесса, удешевление стоимости пособия в отличии от бумажного, связывание данных анатомического строения с клинической картиной МРТ. Работа направлена на упрощение поиска нужного раздела, выделение наиболее важной информации, возможность самостоятельного интерактивного выбора просматриваемого изображения и вариантов наслоения различных срезов выбранной области, сравнение рисунков биологического препарата выполненных художником, с томограммами данной области на одной странице.
Разработанное нами пособие позволит решить многие учебные и клинические проблемы топографической анатомии, хирургии и здравоохранения в целом.
УДК 616.71
РАЗРАБОТКА СТАНДАРТА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАМЕДЛЕННОЙ КОНСОЛИДАЦИЕЙ КОСТНОЙ ТКАНИ С ПОМОЩЬЮ ЛИОФИЛИЗАТА ТРОМБОЦИТАРНЫХ ФАКТОРОВ РОСТА
В.Г.Самодай, М.Г.Полесский
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
E-mail: poles07@mail.ru
Тромбоцитарные факторы роста в медицине используют для стимуляции различных процессов репарации в стоматологии, кардиологии, нейрохирургии, камбустиологии. Наименее разработана технология применения данного компонента крови в травматологии. Современная травма характеризуются «высокой энергетикой» повреждений со значительным разрушением органов и тканей. Значительно увеличилось количество осложнений (замедление консолидации, невосполняющиеся дефекты кости, ложные суставы, остеомиелиты и т. д.), связанных как с характером кинетической составляющей травмирующего агента, так и с изменением ответной реакции организма, проявляющей себя в удлинении сроков репарации и развитием тяжѐлых форм «травматической болезни» (Охотский В. П., Лаврищева Г.И. , 1967,1989 г.). Экономические последствия травм грандиозны.
175