Материал: Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов
Внематочная беременность
ɉɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɜ ɡɚɱɚɬɨɱɧɨɦ ɪɨɝɟ ɦɚɬɤɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɫ
ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɨɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫ ɤɢɫɬɨɡɧɵɦɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹɦɢ ɹɢɱɧɢɤɚ
ɢɥɢ ɫɭɛɫɟɪɨɡɧɵɦ ɦɢɨɦɚɬɨɡɧɵɦ ɭɡɥɨɦ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɇɟɨɰɟɧɢɦɭɸ ɩɨɦɨɳɶ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɢɥɢ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɹ
ɇɚɪɭɲɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɨ ɬɢɩɭ ɧɚɪɭɠɧɨɝɨ ɪɚɡɪɵɜɚ ɩɥɨɞɨɜɦɟɫɬɢɥɢɳɚ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɨɛɢɥɶɧɵɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɦ ɲɨɤɨɦ ɢ ɬɪɟɛɭɟɬ ɷɤɫɬɪɟɧɧɨɝɨ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɢ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɨɧɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ
Ɉɛɴɟɦ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ± ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɪɭɞɢɦɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɪɨɝɚ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɩɪɢɥɟɝɚɸɳɟɣ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɬɪɭɛɨɣ ɉɪɢ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɥɨɞɧɨɟ ɹɣɰɨ ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɫɬɨɪɨɧɭ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɂɧɨɝɞɚ ɟɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɜɨɪɫɢɧ ɯɨɪɢɨɧɚ ɛɵɜɚɟɬ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɨ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜ ɫɬɨɪɨɧɭ ɲɢɪɨɤɨɣ ɫɜɹɡɤɢ ɥɢɫɬɤɢ ɤɨɬɨɪɨɣ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɪɚɫɫɥɚɢɜɚɸɬɫɹ
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ɬɪɭɛɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ȼɩɟɪɜɵɟ ɫɥɭɱɚɣ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɛɵɥ ɨɩɢɫɚɧ ɜ ɝ ɂɦɟɸɬɫɹ ɫɨɨɛɳɟɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɚɜɬɨɪɨɜ ɨ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɯ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ < 'DMDQL ɢ-6KDHU ɜ ɝ ɫɨɨɛɳɢɥɢ ɨ ɬɚɤɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ
Ⱦɚɧɧɵɟ ɨ ɱɚɫɬɨɬɟ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɨɛɳɟɦɭ ɱɢɫɥɭ ɷɤɬɨɩɢɱɟɫɤɢɯ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɟɣ ɪɚɡɧɨɪɟɱɢɜɵ ɢ ɜɚɪɶɢɪɭɸɬ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɚɜɬɨɪɨɜ ɨɬ ɞɨ ɚ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɡɚɪɭɛɟɠɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɟɣ ɨɬ ɞɨ
Ɏɚɤɬɨɪɵ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɟ ɤ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɸ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɬɟ ɠɟ ɱɬɨ ɢ ɩɪɢɨɞɧɨɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ȼ ɥɢɬɟɪɚɬɭɪɟ ɭɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɱɚɫɬɨɬɵ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜɜɢɞɭ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɝɨɞɵ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɯ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɨɜ ɤɥɨɦɢɮɟɧɚ ɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɤɨɧɫɟɪɜɚɬɢɜɧɵɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɩɪɢ ɷɤɬɨɩɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟɦ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɬɪɭɛ ɉɪɢɜɨɞɹɬɫɹ ɫɨɨɛɳɟɧɢɹ ɨ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɨɦ ɨɩɥɨɞɨɬɜɨɪɟɧɢɢ LQ YLWUR ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɟɪɟɧɨɫɨɦ ɷɦɛɪɢɨɧɨɜ ɜ ɦɚɬɤɭ Ɉɬɦɟɱɟɧɨ ɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨɟ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭ ɩɨɜɬɨɪɧɨɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɱɟɦ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɧɟ ɢɦɟɜɲɢɯ ɪɚɧɟɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
ɋɨɱɟɬɚɧɢɟ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɢ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɪɟɞɤɨ Ɉɩɢɫɚɧɵ ɫɥɭɱɚɢ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɢ ɬɪɭɛɧɨɣ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɢ ɛɪɸɲɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɪɭɞɢɦɟɧɬɚɪɧɨɦ ɪɨɝɟ ɦɚɬɤɢ ɢ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɞɜɭɫɬɨɪɨɧɧɟɣ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɢ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɬɪɭɞɧɚ ȼ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟɫɥɭɱɚɟɜɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣɞɢɚɝɧɨɡɫɬɚɜɢɬɫɹɬɨɥɶɤɨɜɨɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɢɢɥɢɩɪɢ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɢ ɡɚ ɛɨɥɶɧɨɣ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ
Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɩɪɢɡɧɚɤɨɦ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɢ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɹɜɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɧɚɪɭɲɟɧɧɨɣ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ɇɚɬɤɚ ɜ ɷɬɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɫɪɨɤɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɚ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɦɚɬɤɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɪɟɬɨɪɬɨɨɛɪɚɡɧɨɣ ɮɨɪɦɵ ɬɟɫɬɨɜɚɬɨɣ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɢ ɛɟɡɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɟ ɩɪɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ Ɉɩɢɫɚɧɵ ɫɥɭɱɚɢ ɤɨɝɞɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɢɛɵɥɚɭɞɚɥɟɧɚɛɟɪɟɦɟɧɧɚɹɬɪɭɛɚɚɜɦɚɬɤɟɩɪɨɞɨɥɠɚɥɚɪɚɡɜɢɜɚɬɶɫɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɤɨɬɨɪɚɹ ɡɚɤɚɧɱɢɜɚɥɚɫɶ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦɢ ɪɨɞɚɦɢ
ɉɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɭɸ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɭɸɬ ɫ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ ɪɚɧɧɢɯ ɫɪɨɤɨɜ ɫ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟɦ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɤɢɫɬɨɡɧɵɦ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟɦ ɹɢɱɧɢɤɚ ɪɟɬɟɧɰɢɨɧɧɨɣ ɤɢɫɬɨɣ
ɇɚɪɭɲɟɧɧɭɸ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɭɸɬ ɫ ɧɟɩɨɥɧɵɦ ɜɵɤɢɞɵɲɟɦ ɪɚɧɧɢɯ ɫɪɨɤɨɜ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɦɚɬɨɱɧɵɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɫ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟɦ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɚɩɨɩɥɟɤɫɢɟɣ ɹɢɱɧɢɤɚ ɉɨɦɨɳɶ ɜ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɦɨɝɭɬ ɨɤɚɡɚɬɶ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ©ɡɨɥɨɬɵɦ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɦª Ɍɪɭɛɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɩɪɟɪɜɚɜɲɭɸɫɹ ɩɨ ɬɢɩɭ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɪɚɡɪɵɜɚ ɩɥɨɞɨɜɦɟɫɬɢɥɢɳɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɫ ɧɚɱɚɜɲɢɦɫɹ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɦ ɚɛɨɪɬɨɦ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɟɦ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɚɥɶɩɢɧɝɨɨɮɨɪɢɬɚ ɢ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɦɚɬɨɱɧɵɦ
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Внематочная беременность
ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɩɟɪɟɤɪɭɬɨɦ ɧɨɠɤɢ ɨɩɭɯɨɥɢ ɹɢɱɧɢɤɚ ɚɩɨɩɥɟɤɫɢɟɣ ɹɢɱɧɢɤɚ ɨɫɬɪɵɦ ɚɩɩɟɧɞɢɰɢɬɨɦ
ɉɪɨɜɨɞɹ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ ɫ ɜɵɤɢɞɵɲɟɦ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɦɧɢɬɶ ɱɬɨ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɛɨɥɶɲɟɣ ɱɚɫɬɶɸ ɩɨɡɠɟ ɦɟɠɞɭ ɣ ɢ ɣ ɧɟɞɟɥɹɦɢ ɛɨɥɢ ɢɦɟɸɬ ɫɯɜɚɬɤɨɨɛɪɚɡɧɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɢ ɨɳɭɳɚɸɬɫɹ ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɢ ɜ ɤɪɟɫɬɰɟ ɧɚɪɭɠɧɨɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɛɨɥɟɟ ɨɛɢɥɶɧɨɟ ɱɚɫɬɨ ɫɨ ɫɝɭɫɬɤɚɦɢ ɫɬɟɩɟɧɶ ɚɧɟɦɢɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɭ ɜɵɞɟɥɹɸɳɟɣɫɹ ɧɚɪɭɠɭ ɤɪɨɜɢ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɨɬɯɨɠɞɟɧɢɟ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɦɚɬɤɚ ɭɜɟɥɢɱɟɧɚ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɫɪɨɤɭ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ
Ɉɛɳɧɨɫɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɬɪɭɛɧɨɝɨ ɚɛɨɪɬɚ ɢ ɨɛɨɫɬɪɢɜɲɟɝɨɫɹ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɦɚɬɤɢ ɱɚɫɬɨɫɨɡɞɚɟɬɬɪɭɞɧɨɫɬɢɜɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟɉɪɚɜɢɥɶɧɵɣɞɢɚɝɧɨɡɦɨɠɟɬɛɵɬɶɩɨɫɬɚɜɥɟɧɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɢɡɭɱɟɧɢɹ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɜɧɢɦɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɣ ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɡɚ ɧɟɣ ɜ ɞɢɧɚɦɢɤɟ ɜɭɫɥɨɜɢɹɯ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɚ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɉɪɢ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɦɚɬɤɢ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɧɟ ɛɵɜɚɟɬ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɵɟ ɢ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ ȕ ɏȽ ɜ ɤɪɨɜɢ ɋɈɗ ɭɫɤɨɪɟɧɚ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɤɪɚɫɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɧɨɪɦɵ ɨɬɦɟɱɚɸɬɫɹ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɡ ɫɞɜɢɝ ɥɟɣɤɨɰɢɬɚɪɧɨɣ ɮɨɪɦɭɥɵ ɜɥɟɜɨ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɬɟɥɚ ɛɨɥɢ ɧɨɫɹɬ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɠɢɜɨɬ ɧɚɩɪɹɠɟɧ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɣ ɨɛɵɱɧɨ ɫ ɨɛɟɢɯ ɫɬɨɪɨɧ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɛɵɜɚɸɬ ɜ ɨɱɟɧɶɪɟɞɤɢɯɫɥɭɱɚɹɯɩɪɢɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɦɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ±ɦɚɬɤɚɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣɜɟɥɢɱɢɧɵ ɩɥɨɬɧɚɹɩɪɢɞɚɬɤɢɦɚɬɤɢɱɚɳɟɫɞɜɭɯɫɬɨɪɨɧɭɬɨɥɳɟɧɵɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɩɪɢɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɫɜɨɞɵ ɫɜɨɛɨɞɧɵɟ ɝɥɭɛɨɤɢɟ
Ⱥɩɨɩɥɟɤɫɢɹɹɢɱɧɢɤɚɤɚɤɢɬɪɭɛɧɵɣɚɛɨɪɬɦɨɠɟɬɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɬɶɫɹɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɵɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ȼ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɫɨɛɪɚɧɧɵɣ ɚɧɚɦɧɟɡ ɢ ɞɚɧɧɵɟ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɍ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɚɩɨɩɥɟɤɫɢɟɣ ɹɢɱɧɢɤɚ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɧɟ ɛɵɜɚɟɬ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɧɟɬ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɨɫɥɟɠɢɜɚɟɬɫɹ ɡɚɤɨɧɨɦɟɪɧɨɫɬɶ ɧɚɱɚɥɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɬ ɮɚɡɵ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɜ ɞɧɢ ɛɥɢɡɤɢɟ ɤ ɨɜɭɥɹɰɢɢ
Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɩɪɟɪɜɚɜɲɭɸɫɹ ɬɪɭɛɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɩɨ ɬɢɩɭ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɪɚɡɪɵɜɚ
ɩɥɨɞɨɜɦɟɫɬɢɥɢɳɚ ɫ ɩɟɪɟɤɪɭɬɨɦ ɧɨɠɤɢ ɤɢɫɬɵ ɢɥɢ ɨɩɭɯɨɥɢ ɹɢɱɧɢɤɚ ɦɨɠɧɨ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɜ ɤɨɬɨɪɨɦ ɢɦɟɸɬɫɹ ɭɤɚɡɚɧɢɹ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɢɥɢ ɤɢɫɬɵ ɹɢɱɧɢɤɚ ɧɟɬ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɉɪɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɨɩɭɯɨɥɶ ɢɥɢ ɤɢɫɬɚ ɹɢɱɧɢɤɚ ɤɨɧɬɭɪɢɪɭɟɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɱɟɬɤɨ ɂɡ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟβɏȽɑ ɢ ɍɁɂ
ȼɧɟɦɚɬɨɱɧɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɛɟɡ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɢɜɨɞɹɳɟɟ ɤ ɫɦɟɪɬɢ ɛɨɥɶɧɨɣ Ʌɟɱɟɧɢɟ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɢ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɵɦ Ɉɧɨ ɫɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹ ɢɡ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɷɬɚɩɨɜ
•ɨɩɟɪɚɰɢɹ
•ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɨɧɧɵɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɛɨɪɶɛɚ ɫ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɲɨɤɨɦ ɢ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟɣ
•ɚɤɬɢɜɧɨɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ
•ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ
Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɦɟɬɨɞɨɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɣ ɪɢɫ
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Внематочная беременность
Рис. 4.Ɉɩɟɪɚɰɢɹ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟɦ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɬɪɭɛɵ
ɥɚɩɚɪɨɬɨɦɢɱɟɫɤɢɦ ɞɨɫɬɭɩɨɦ ɚ ± ɥɢɧɢɹ ɪɚɡɪɟɡɚ ɫɬɟɧɤɢ ɬɪɭɛɵ ɛ ± ɩɨɥɨɫɬɶ ɬɪɭɛɵ ɜɫɤɪɵɬɚ
ɩɥɨɞɧɨɟ ɹɣɰɨ ɭɞɚɥɹɸɬ ɦɚɪɥɟɜɵɦ ɬɭɩɮɟɪɨɦ ɡɚɠɚɬɵɦ ɜ ɤɨɪɧɰɚɧɝ ɜ ɢ ɝ ± ɡɚɲɢɜɚɧɢɟ
ɪɚɡɪɟɡɚ ɫɬɟɧɤɢ ɬɪɭɛɵ
Ⱦɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɫɩɟɲɧɨ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɤɚɤ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɪɚɞɢɤɚɥɶɧɵɣɢ ɨɪɝɚɧɨɫɨɯɪɚɧɹɸɳɢɣ ɜɵɛɨɪ ɨɛɴɟɦɚ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɚɤ ɡɚɢɧɬɟɪɟɫɨɜɚɧɨɫɬɶɸ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɜ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɢ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɬɚɤ ɢ ɭɫɥɨɜɢɹɦɢ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ ɬɚɤ ɢ ɤɨɧɫɟɪɜɚɬɢɜɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɦɟɬɨɬɪɟɤɫɚɬɨɦ ɏɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɦɟɬɨɞɨɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɧɟɫɨɦɧɟɧɧɵɣ ɩɪɢɨɪɢɬɟɬ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɢɬ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɣ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɢ Ⱥɛɫɨɥɸɬɧɵɦ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɷɧɞɨɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɦɭ ɥɟɱɟɧɢɸ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɱɢɬɚɬɶ ɬɨɥɶɤɨɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣɲɨɤ ± ɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɣɫɹɧɟɫɬɚɛɢɥɶɧɨɣ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɤɨɣ
ȼɊɨɫɫɢɢɢɧɫɬɪɭɤɰɢɟɣɩɨɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸɦɟɬɨɬɪɟɤɫɚɬɚɧɟɩɪɟɞɭɫɦɨɬɪɟɧɵɩɨɤɚɡɚɧɢɹɢ ɫɯɟɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɱɟɦ ɟɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ RII ODEHO ɦɨɠɧɨ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɥɢɲɶ ɤɚɤ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɭ ɨɪɝɚɧɨɭɧɨɫɹɳɟɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɨɫɥɟ ɪɟɲɟɧɢɹ ɷɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɤɨɦɢɬɟɬɚ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɚɯ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɣ ,,, ɭɪɨɜɧɹ ɩɨɫɥɟ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɢɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɞɨɛɪɨɜɨɥɶɧɨɝɨ ɫɨɝɥɚɫɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ
ɋɟɪɶɟɡɧɵɦ ɚɪɝɭɦɟɧɬɨɦ ɩɪɨɬɢɜ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɜɵɠɢɞɚɬɟɥɶɧɨɣ ɬɚɤɬɢɤɢ ɫɥɭɠɢɬɬɨɬɮɚɤɬɱɬɨɜɨɪɫɢɧɵɯɨɪɢɨɧɚɫɩɨɫɨɛɧɵɫɨɯɪɚɧɹɬɶɫɜɨɸ ɠɢɡɧɟɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶɢ ɩɪɨɞɨɥɠɚɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɬɶ ɦɨɝɭɬ ɹɜɢɬɶɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɞɟɫɬɪɭɤɰɢɢ ɬɪɭɛɵ ɢ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ
Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɡɜɟɧɨɦ ɜ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɟ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨ ɨɪɝɚɧɢɡɨɜɚɧɧɚɹ ɢ ɯɨɪɨɲɨ ɧɚɥɚɠɟɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɹ ɬɚɤ ɤɚɤ ɝɥɚɜɧɭɸ ɪɨɥɶ ɜ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɝɪɚɸɬ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɤɚɤ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɵɯ ɚɛɨɪɬɨɜ
ɍɫɩɟɯ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɧɚ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɬɪɭɛɚɯ ɜɨ ɦɧɨɝɨɦ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɟ ɧɚ ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɟ ɫɩɚɟɱɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ Ⱦɥɹ ɷɬɨɝɨ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɭɞɚɥɹɸɬ ɢɡ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɠɢɞɤɭɸ ɤɪɨɜɶ ɢ ɫɝɭɫɬɤɢ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɭɜɥɚɠɧɹɸɬ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɟ ɩɨɥW ɢɡɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɪɚɫɬɜɨɪɨɦ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɩɪɨɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɮɟɪɦɟɧɬɨɜ
Ɉɞɧɚɤɨ ɢ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɞɨɥɠɚɬɶ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɫɩɚɟɱɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ Ⱦɥɹ ɷɬɨɝɨ ɩɪɨɜɨɞɹɬ
• ɮɢɡɢɨɬɟɪɚɩɢɸ ɭɥɶɬɪɚɮɢɨɥɟɬɨɜɨɟ ɨɛɥɭɱɟɧɢɟ ɚɭɬɨɤɪɨɜɢ ɦɚɝɧɢɬɨɬɟɪɚɩɢɹ
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Внематочная беременность
•ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɭɸ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɭɸ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɸ
•ɫɚɧɚɬɨɪɧɨ ɤɭɪɨɪɬɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɉɚɰɢɟɧɬɤɚɦ ɫ ɧɟɪɟɚɥɢɡɨɜɚɧɧɨɣ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɟɣ ɩɨɤɚɡɚɧɚ ȽɋȽ ɜ
ɩɥɚɧɨɜɨɦ ɩɨɪɹɞɤɟ ɧɚ ɷɬɚɩɟ ɩɥɚɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ Ɉɪɝɚɧɨɫɨɯɪɚɧɹɸɳɢɟ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɢ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɚɹ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɜɤɥɸɱɚɸɳɚɹ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɥɚɡɟɪ ɦɚɝɧɢɬɨɬɟɪɚɩɢɹ ɷɥɟɤɬɪɨɫɬɢɦɭɥɹɰɢɹ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɬɪɭɛ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɧɨɪɦɨɛɢɨɰɟɧɨɡɚ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭɥɭɱɲɢɬɶ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɟ ɡɞɨɪɨɜɶɟ ɢ ɞɨɛɢɬɶɫɹ ɧɚɫɬɭɩɥɟɧɢɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭ ɩɪɨɨɩɟɪɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ"
Ʉɚɤɢɟ ɜɨɡɦɨɠɧɵ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
ȼ ɤɚɤɢɯ ɨɬɞɟɥɚɯ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɬɪɭɛɵ ɜɨɡɦɨɠɧɵ ɢɦɩɥɚɧɬɚɰɢɹ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɨɩɥɨɞɨɬɜɨɪɟɧɧɨɣ
ɹɣɰɟɤɥɟɬɤɢ"
Ʉɚɤɢɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɮɨɪɦɵ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
ȼ ɤɚɤɨɦ ɫɪɨɤɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɪɟɪɵɜɚɧɢɟ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
ɋɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɥɢ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɶ ɦɟɠɞɭ ɜɨɡɦɨɠɧɨɣ ɢɦɩɥɚɧɬɚɰɢɟɣ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ
ɨɩɥɨɞɨɬɜɨɪɟɧɧɨɣ ɹɣɰɟɤɥɟɬɤɢ ɜ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɬɪɭɛɟ ɢ ɬɢɩɨɦ ɟɟ ɩɪɟɪɵɜɚɧɢɹ"
Ʉɚɤɨɜɚ ɷɬɢɨɥɨɝɢɹ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɭɸ ɪɨɥɶ ɢɝɪɚɸɬ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ
ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɨɜɵ ɨɬɞɚɥɟɧɧɵɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɷɤɬɨɩɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɨɜɵ ɤɥɢɧɢɤɚ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɣ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɢɟ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɞɥɹ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɟɪɜɚɜɲɟɣɫɹ
ɩɨ ɬɢɩɭ ɬɪɭɛɧɨɝɨ ɚɛɨɪɬɚ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɪɚɡɪɵɜɚ ɩɥɨɞɨɜɦɟɫɬɢɥɢɳɚ "
Ʉɚɤɨɜɵ ɩɪɢɱɢɧɵ ɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɛɨɥɟɣ"
ɑɬɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɢ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɟɪɜɚɜɲɟɣɫɹ ɩɨ ɬɢɩɭ ɬɪɭɛɧɨɝɨ ɚɛɨɪɬɚ"
Ʉɚɤɢɟ ɞɚɧɧɵɟ ɦɨɠɧɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɩɪɢ ɛɢɦɚɧɭɚɥɶɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ"
Ʉɚɤɨɜɚ ɤɥɢɧɢɤɚ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɟɪɜɚɜɲɟɣɫɹ ɩɨ ɬɢɩɭ ɧɚɪɭɠɧɨɝɨ ɪɚɡɪɵɜɚ
ɩɥɨɞɨɜɦɟɫɬɢɥɢɳɚ ɪɚɡɪɵɜɚ ɬɪɭɛɵ "
Ʉɚɤɨɜɵ ɞɚɧɧɵɟ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
ɩɪɟɪɜɚɜɲɟɣɫɹ ɩɨ ɬɢɩɭ ɪɚɡɪɵɜɚ ɬɪɭɛɵ"
Ʉɚɤɨɜɚ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɟɪɜɚɜɲɟɣɫɹ ɩɨ ɬɢɩɭ ɪɚɡɪɵɜɚ ɬɪɭɛɵ"
Ʉɚɤɢɟ ɮɨɪɦɵ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɨɬɧɨɫɹɬ ɤ ɪɟɞɤɢɦ"
Ʉɚɤɨɜɵ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɬɟɱɟɧɢɹ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɲɟɟɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɨɜɚ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɛɪɸɲɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɨɜɵ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɬɟɱɟɧɢɹ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɪɸɲɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɭɸɬ ɹɢɱɧɢɤɨɜɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ"
Ʉɚɤɨɜɵ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɹɢɱɧɢɤɨɜɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɨɜɵ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɨɜɚ ɷɬɢɨɥɨɝɢɹ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɷɤɬɨɩɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɪɭɞɢɦɟɧɬɚɪɧɨɦ ɪɨɝɟ
ɦɚɬɤɢ"
Ʉɚɤ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɟɬɫɹ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɚɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɜ ɪɭɞɢɦɟɧɬɚɪɧɨɦ ɪɨɝɟ ɦɚɬɤɢ"
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ɋ ɤɚɤɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ
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Внематочная беременность
ɋ ɤɚɤɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ
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Ʉɚɤɨɟ ɭɫɥɨɜɢɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɥɹ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɢ ɩɪɢ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
Ʉɚɤɨɜɵ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɷɬɚɩɵ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɬɪɭɛɵ"
ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɥɢ ɤɨɧɫɟɪɜɚɬɢɜɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
ɑɬɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɡɜɟɧɨɦ ɜ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɟ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ȼɵɛɟɪɢɬɟ ɨɞɢɧ ɢɥɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɯ ɨɬɜɟɬɨɜ
ɊɈɋɌ ɑɂɋɅȺ ȻɈɅɖɇɕɏ ɋ ȼɇȿɆȺɌɈɑɇɈɃ ȻȿɊȿɆȿɇɇɈɋɌɖɘ ɈȻɍɋɅɈȼɅȿɇ
ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɚɛɨɪɬɨɜ
ɧɟɣɪɨɷɧɞɨɤɪɢɧɧɵɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ
ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ
ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɱɢɫɥɚ ɨɧɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ
ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɦɟɬɨɞɚ ɗɄɈ
ɈɉɅɈȾɈɌȼɈɊȿɇɇȺəəɃɐȿɄɅȿɌɄȺɆɈɀȿɌɂɆɉɅȺɇɌɂɊɈȼȺɌɖɋəȼɈȼɋȿɏ ɉȿɊȿɑɂɋɅȿɇɇɕɏ ɈɊȽȺɇȺɏ ɄɊɈɆȿ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɬɪɭɛɵ ɪɭɞɢɦɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɪɨɝɚ ɦɚɬɤɢ ɹɢɱɧɢɤɚ
ȿɋɅɂ ɌɊɍȻɇȺə ȻȿɊȿɆȿɇɇɈɋɌɖ ɊȺɁȼɂȼȺȿɌɋə ȼ ɂɋɌɆɂɑȿɋɄɈɆ ɈɌȾȿɅȿ ɌɈ ɉɈ ɄȺɄɈɆɍ Ɍɂɉɍ ɉɊɈɂɁɈɃȾȿɌ ȿȿ ɉɊȿɊɕȼȺɇɂȿ" ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɣ ɪɚɡɪɵɜ ɩɥɨɞɨɜɦɟɫɬɢɥɢɳɚ ɬɪɭɛɧɵɣ ɚɛɨɪɬ ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɪɚɡɪɵɜ ɩɥɨɞɨɜɦɟɫɬɢɥɢɳɚ ɪɚɡɪɵɜ ɬɪɭɛɵ
ɁɈɅɈɌɈɃ ɋɌȺɇȾȺɊɌ ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄɂ ȼɇȿɆȺɌɈɑɇɈɃ ȻȿɊȿɆȿɇɇɈɋɌɂ ɈɋɇɈȼɕȼȺȿɌɋə ɇȺ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɢ ɍɁɂ
ɩɭɧɤɰɢɢ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɱɟɪɟɡ ɡɚɞɧɢɣ ɫɜɨɞ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
ɪɚɡɞɟɥɶɧɨɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɦ ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɢ
ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ ɧɚ ȕ ɏȽɑ
ȾɅə ɇȺɊɍɒȿɇɇɈɃ ȼɇȿɆȺɌɈɑɇɈɃ ȻȿɊȿɆȿɇɇɈɋɌɂ ɉɈ Ɍɂɉɍ ȼɇɍɌɊȿɇɇȿȽɈ ɊȺɁɊɕȼȺ ɉɅɈȾɈȼɆȿɋɌɂɅɂɓȺ ɏȺɊȺɄɌȿɊɇȺ ɋɅȿȾɍɘɓȺə ɋɂɆɉɌɈɆȺɌɂɄȺ ɚɧɟɦɢɹ ɡɚɞɟɪɠɤɚ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ
ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ
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