Автореферат: Гигиеническая оценка обучения и воспитания детей в православном общеобразовательном учреждении

Статистическую обработку результатов исследования проводили на персональном компьютере в операционных средах Windows XP с помощью приложения Microsoft Excel с использованием методов параметрического и непараметрического анализа. При выполнении расчетов использовали пакет прикладных программ «Статистика 6.0». Из числа основных характеристик для каждого вариационного ряда полученных результатов исследования вычисляли средние арифметические величины (М), средние квадратические отклонения (у), относительные величины (Р), ошибки средних арифметических и относительных величин (m). При осуществлении сравнительного анализа изученных показателей применяли t-критерий Стьюдента, U - критерий Манна - Уитни, U - критерий Вилкоксона - Манна - Уитни.

Результаты исследования и их обсуждение. При проведении санитарно - гигиенической оценки условий обучения в изучаемых общеобразовательных учреждениях установлено, что в Православной гимназии имеется весь набор помещений, достаточный по площади и обеспечивающий удовлетворительные условия организации учебного процесса при односменном режиме работы. В здании МОУ «Средняя общеобразовательная школа №61», построенному по типовому проекту, на одного учащегося приходится 1,7 кв. м. площади, что не соответствует гигиенической норме (переуплотнение составляет 12%); обучение детей осуществляется в две смены. Оборудование учебных комнат соответствует гигиеническим требованиям, за исключением подбора ученической мебели: так же как и в гимназии, она одного размера. Все учащиеся обеспечены 2-разовым горячим питанием. Пищеблоки работают на сырье, имеется необходимый набор помещений для приготовления и приема пищи. Воздушно-тепловой и световой режимы соответствуют гигиеническим требованиям. Уровень шумовой нагрузки также соответствует гигиеническим нормативам.

Нами изучена динамика умственной работоспособности и эмоционального настроя учащихся для определения степени трудности учебных предметов православного компонента общего образования: основы православной культуры, закон Божий, церковнославянский язык и религиоведение (сектоведение), так как в настоящее время данные учебные предметы не имеют гигиенической оценки. Для этого сопоставлялась динамика умственной работоспособности гимназистов на уроках, которые сходны по сути своего содержания: основы православной культуры, закон Божий и религиоведение - с историей; церковнославянский язык - с русским и английским языками.

Анализ полученных данных проводился в 2 направлениях:

1) отслеживались динамики умственной работоспособности и эмоционального настроя гимназистов на аналогичных уроках в зависимости от их возраста;

2) «степень утомительности» сравнивалась внутри каждой возрастной группы на сопоставляемых учебных предметах.

В результате исследований разработана шкала трудности учебных предметов православного компонента, которая была использована для гигиенической оценки расписания учебных занятий в Православной гимназии (таблица 2).

Таблица 2. Шкала трудности учебных предметов православного компонента для учащихся 2 -11-го классов Православной гимназии г. Владивостока, (в баллах)

При анализе учебного расписания установлено, что максимально допустимая недельная нагрузка у гимназистов начальных классов превышала гигиенические нормативы на 3 часа, у гимназистов средних и старших классов - от 1 часа до 4 часов.

Многочисленными исследованиями доказано, что организация распорядка дня, отдыха, общая загруженность учебными и вне учебными занятиями оказывает существенное влияние на работоспособность учащихся. В режиме дня учащихся дефицит ночного сна имели 33,2% гимназистов младших классов, 32,5% - в средних и до 25,4% - в старших классах. Общая продолжительность ночного сна была сокращена на 2 часа по сравнению с рекомендованной. У школьников группы сравнения наблюдались аналогичные показатели, но при этом количество недосыпающих детей в сопоставляемых возрастных группах было достоверно больше (р<0,05).

С гигиеническими нормами по приготовлению домашних заданий не справлялось 29,9% гимназистов младших классов и 29,6% их сверстников - школьников группы сравнения, 15,9% гимназистов средних классов и 15,2% школьников группы сравнения. Треть гимназистов старших классов (32,8%) и четверть старшеклассников группы сравнения (23,5%) выполняли уроки дольше, чем это рекомендуется.

Сокращена продолжительность прогулок у 36,4% гимназистов младших классов, 19,2% подростков средних классов и 55,8% старшеклассников. При этом время пребывания на открытом воздухе у школьников средних классов группы сравнения (41,2% ) было меньше (р<0,05). Сокращение времени пребывания на открытом воздухе у детей школьного возраста может быть обусловлено особенностями организации учебного процесса и режима дня как в школе, так и дома.

Содержание свободного времени у гимназистов и их сверстников-школьников различно. Гимназисты в 2 раза меньше времени затрачивали на просмотр ТВ-передач, игры и другие занятия с использованием ПЭВМ, чем школьники группы сравнения. По мере взросления среди школьников уменьшалось количество детей, занимающихся спортом (р<0,05). С точки зрения гигиенистов, бюджет времени учащихся Православной гимназии распределен более рационально.

При изучении продуктовых наборов, используемых в домашнем питании, выявлено, что обеспеченность основными пищевыми продуктами и энергией характеризовалась как дефицитная для всех возрастно-половых групп как гимназистов, так и школьников группы сравнения. Снижение потребления энергии было обусловлено в основном низким поступлением в организм наиболее ценных и необходимых для роста и развития продуктов животного происхождения.

Вне соблюдения религиозных постов в рационе гимназистов отмечалось превышение содержания белков в 1,5 раза, дефицит жиров (на 40,2%) и углеводов (на 9,8%) от возрастных физиологических норм. Это повлекло уменьшение калорийности рациона на 15-20%. Содержание остальных микро - и макроэлементов было недостаточно, за исключением магния и железа во всех возрастных группах гимназистов. В пищевом рационе детей 7-10 лет отмечался избыток витамина В_1.

В период соблюдения религиозного поста, допускающего использование рыбы и морепродуктов (не более 3-х дней), снижалось потребление белков до 80,2%, жиров до 38,4% от физиологической нормы. Количество углеводов соответствовало предъявляемым рекомендациям. Из-за недостатка белков и жиров энергетическая ценность рациона была снижена. В рационе было недостаточно кальция (1/3 часть рекомендуемой нормы) и йода (менее половины рекомендуемых возрастных норм).

Рацион гимназистов во время соблюдения строгих религиозных постов характеризовался самыми значительными отклонениями от физиологических норм. Количество белков снижено на 32,5%, жиров содержалось только 25,6% от потребности детского организма. При этом белки и жиры были только растительного происхождения. Содержание углеводов снижено примерно на 10,2% от необходимой нормы. Вместе с тем отмечено увеличение в питании магния (почти в 2 раза) в возрастной группе 7-10 лет и в 1,5 раза - у старших гимназистов. Кроме того, содержание железа в рационе всех возрастных групп гимназистов также превышено в 1,5 раза, а содержание витамина С- в 1,4 раза. Содержание же йода, витаминов А, В₁ и В₂ снижено в рационах из-за специфичности продуктового набора, за исключением витамина В₁ у младших школьников. Таким образом, энергетическая ценность данного рациона была самая низкая и доходила до 68,3% от необходимой нормы в старшей возрастной группе гимназистов и до 78,5 % - в младшей.

С целью оценки состояния азотистого обмена у гимназистов исследованы продукты белкового распада в моче, которые отражают отношение скорости их синтеза и распада и зависят от поступления белка с пищей. Нами выявлено, что к концу Великого поста наблюдалось достоверное увеличение экскреции мочевины, мочевой кислоты и креатинина, что свидетельствует об интенсификации процессов катаболизма. При этом развивается отрицательный азотистый баланс и гипоэнергетические состояния у детей.

Умственная работоспособность - интегральный показатель функционального состояния ЦНС. Нами изучалась динамика умственной работоспособности гимназистов и школьников в течение 3-х лет с помощью методики корректурных проб. Определялся «коэффициент преобладания П» - отношение хороших работ над плохими, который зависит от сочетания скорости и точности выполнения задания. Исследования проводились в периоды отсутствия многодневных религиозных постов, в начале, середине и конце соблюдения Рождественского и Великого православных религиозных постов. Во время отсутствия многодневных религиозных постов дневная и недельная динамика показателей умственной работоспособности соответствовала классической схеме как у гимназистов, так и у школьников. Установлено, что наиболее сильное утомление в течение учебного дня, недели, года развивается у гимназистов 1-го класса, вероятно, на фоне адаптации, а у 4 - классников - предпубертатного периода.

В динамике умственной работоспособности, как дневной, так и недельной, в начале соблюдения Рождественского поста достоверных различий у гимназистов и школьников с 1 по 5 класс не выявлено. Но уже, начиная с середины Рождественского поста, отмечается снижение всех качественных и количественных показателей динамики умственной работоспособности у гимназистов, характеризующееся снижением «коэффициента П» на 40-60% и достоверным увеличением количества детей с сильным и выраженным утомлением (до 34%).

В начале соблюдения Великого поста в динамике как дневной, так и недельной умственной работоспособности наблюдались достоверные различия у гимназистов и школьников с 1 по 5 класс. При этом снижался «коэффициент П» на 50-80% и происходило достоверное увеличение количества детей с сильным и выраженным утомлением (до 50%). У гимназистов 6 - 11 классов достоверных изменений динамики умственной работоспособности в течение дня и недели в период соблюдения как Рождественского, так и Великого постов не выявлено.

При изучении годовой динамики показателей умственной работоспособности наблюдалось снижение всех функциональных показателей ЦНС у гимназистов с 1по 5 класс к концу учебного года по сравнению их сверстниками из группы сравнения (р<0,05). В остальных возрастных группах различий показателей умственной работоспособности в течение года не наблюдалось.

Общепризнано, что одним из важнейших критериев, отражающих состояние здоровья детей, является физическое развитие. В результате выполненного нами исследования установлено, что большинство детей и подростков обоих общеобразовательных учреждений имели нормальное физическое развитие. Удельный вес мальчиков-гимназистов с нормальным физическим развитием был больше, чем у их сверстников из группы сравнения (р<0,05). Достоверных отличий в уровне физического развития девочек не обнаружено.

Среди гимназистов гармонично развитых детей и подростков достоверно больше. Гармоничное физическое развитие определено у 63,5% мальчиков Православной гимназии и у 48,4% мальчиков группы сравнения (р<0,01). При этом среди гимназистов наблюдалась тенденция к снижению детей с дефицитом массы тела. Мальчиков с избытком массы тела среди гимназистов почти в 3 раза меньше, чем среди школьников группы сравнения. Девочек с избытком массы тела среди гимназисток также в 3 раза меньше, чем среди их сверстниц - школьниц группы сравнения (р<0,001). Количество девочек с дефицитом массы тела практически одинаково в обеих сравниваемых группах.

Таблица 3. Сравнительная характеристика гармоничности физического развития детей в изучаемых общеобразовательных учреждениях, (Р± m, %)

Примечание: *- р<0,05, **- р<0,01, ***- р<0,001

Особый интерес при изучении физического развития представляет динамика физиометрических показателей, характеризующих состояние кардиоресператорной системы как одной из жизнеобеспечивающих систем организма. Треть воспитанников Православной гимназии, как мальчики, так и девочки имели повышенные и высокие показатели жизненной емкости легких. Среди школьников группы сравнения только 18,2 % мальчиков и каждая пятая девочка также имели повышенные и высокие показатели жизненной емкости легких. Сопоставление средних величин артериального давления у обследованных детей и подростков позволило выявить общую закономерность: отклонения в гемодинамике наблюдались у 40,1-55,6% гимназистов и у 65,3 - 76,8% школьников группы сравнения. При этом отклонения артериального давления по гипертоническому типу встречались в 8 - 10 раз чаще, чем по гипотоническому. Достоверное снижение показателей систолического артериального давления было выявлено у девочек - гимназисток 7, 9 и 13 - летнего возраста (р<0,05) и у мальчиков в 13, 14 лет при сопоставлении их с показателями сверстников из группы сравнения (р<0,01). В остальных возрастных группах различий не обнаружено. По показателям диастолического артериального давления достоверные различия наблюдались у мальчиков 9, 12, 13 лет и девочек 9, 13 и 15 лет Православной гимназии по сравнению со школьниками. Показатели ручной динамометрии у обследованных нами детей и подростков подтвердили известные закономерности: сила сжатия кистей увеличивается с возрастом, а мышечная сила рук у мальчиков больше, чем у девочек. Половина мальчиков в Православной гимназии 7,11 лет имеют повышенные показатели динамометрии, а среди их сверстников - школьников из группы сравнения - только каждый пятый (р<0,01). Показатели динамометрии у 12-13 летних гимназистов выше, чем у их ровесников из группы сравнения (р<0,05). 75% гимназисток 8, 10 , и 14 лет имели повышенные и высокие показатели динамометрии, а среди школьниц таких только треть (р<0,05). При этом показатели динамометрии выше у гимназисток 8, 10 и 12 лет, чем у их ровесниц - школьниц (р<0,05).