Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Гигиеническая оценка обучения и воспитания детей в православном общеобразовательном учреждении
14.02.01 - гигиена
Титова Юлия Валерьевна
Владивосток - 2012
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Владивостокский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Шепарев Александр Александрович
Официальные оппоненты: Кику Павел Федорович, доктор медицинских наук, профессор, Владивостокский филиал ФГБУ ДНЦ ФПД СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, заместитель директора по научной и лечебной работе
Шевченко Александр Васильевич, доктор медицинских наук, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дальневосточный государственный медицинский университет»
Ведущая организация: НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук, г. Москва
Защита состоится 25 мая 2012 года в 1300 часов на заседании Диссертационного Совета ДМ 208.007.02 при ГБОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по адресу: 690002, г. Владивосток, ГСП, пр. Острякова, 2
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Автореферат разослан 24 апреля 2012 года
Ученый секретарь
диссертационного совета Шаркова Валентина Александровна
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. За короткий исторический срок в России произошли кардинальные перемены в социально - экономической жизни страны. Во многом они коснулись образовательной и воспитательной политики, которая формируется сегодня общественными, политическими и религиозными организациями. Государственная система образования в Российской Федерации претерпевает значительные изменения. К числу основных целей Национальной Доктрины образования, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 02.11.2000г. № 751, относится обеспечение исторической преемственности поколений, сохранение, распространение национальной культуры, воспитание бережного отношения к историческому и культурному наследию народов России. Этому способствует многообразие типов и видов общеобразовательных учреждений и вариативность общеобразовательных программ, обеспечивающих индивидуализацию образования, личностно ориентированное обучение и воспитание. С другой стороны, введение новых учебных предметов, инновационных технологий педагогической деятельности может быть фактором риска, приводящим к учебным перегрузкам и нарушению здоровья детей (А. А. Баранов, 2000, В.Р. Кучма, М.И. Степанова, 2009). Также известно, что рациональная, гигиенически обоснованная планировка общеобразовательного учреждения, оборудование участка, учебных и вспомогательных помещений, воздушно-тепловой и световой режим в них, организация питания и медицинского обслуживания обеспечивают безопасные для здоровья и благоприятные для нормального роста и развития детского организма условия обучения. Учебная деятельность детей школьного возраста менее утомительна, если она протекает в оптимальных условиях (С. М. Громбах, 1978; М. М. Мокеева, 1999, В. Р.Кучма, 2001, 2005, 2011; Н. Н. Куинджи, 2004; Т. М. Максимова, 2004; Г. Г. Онищенко, 2001, 2009; М.И. Степанова, 2008).
В настоящее время происходит расширение влияния церкви и религии на сознание и поведение населения, что привело к внедрению ее в образовательный процесс. По данным Русской Православной Церкви в Российской Федерации функционируют более 1000 православных образовательных учреждений, в которых обучаются около 70 тысяч детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет. Как правило, эти общеобразовательные учреждения размещены в приспособленных помещениях, поэтому возникла необходимость изучить влияние условий обучения и воспитания, учебной нагрузки и отдельных ее элементов на состояние здоровья детей в общеобразовательных учреждениях различного типа. Изложенные обстоятельства, а также отсутствие в доступной литературе работ по гигиенической оценке условий обучения и воспитания детей в православных образовательных учреждениях определили актуальность, цели и задачи данного исследования.
Цель исследования. На основании комплексной гигиенической оценки условий обучения и воспитания детей, посещающих православные образовательные учреждения, разработать и внедрить научно обоснованные профилактические мероприятия, направленные на сохранение их здоровья и оптимизацию условий пребывания.
Задачи исследования:
1. Дать комплексную гигиеническую оценку условий обучения и воспитания детей в православном общеобразовательном учреждении.
2. Изучить состояние фактического питания воспитанников Православной гимназии до и во время соблюдения православных религиозных постов.
3. Исследовать и дать гигиеническую оценку динамике умственной работоспособности гимназистов до и во время соблюдения православных религиозных постов.
4. Провести комплексную оценку состояния здоровья детей во время обучения в православном общеобразовательном учреждении.
5. Разработать профилактические мероприятия, направленные на оптимизацию условий обучения и воспитания учащихся православного общеобразовательного учреждения.
Научная новизна работы. Проведена комплексная санитарно - гигиеническая оценка условий обучения и воспитания, режима дня учащихся в православном образовательном учреждении. Определена степень трудности учебных предметов православного компонента. Проанализировано состояние фактического питания детей и подростков во время соблюдения православных религиозных постов. Доказано, что умственная работоспособность во время соблюдения православных религиозных постов снижается у гимназистов всех возрастных групп, особенно у детей младшего школьного возраста. православный гигиенический пост питание
Практическая значимость. Разработана шкала оценки трудности учебных предметов православного компонента, которая позволила обеспечить составление рационального расписания занятий в образовательном учреждении. Предложены научно обоснованные профилактические мероприятия, которые позволят оптимизировать условия обучения и воспитания, сохранить здоровье учащихся в православных образовательных учреждениях.
Положения, выносимые на защиту.
1. Учебные предметы православного компонента общего образования увеличивают образовательную нагрузку, снижают уровень функциональных показателей центральной нервной системы, способствуют развитию утомления в течение дня, недели, года.
2. При соблюдении православных религиозных постов рационы детей и подростков не соответствуют физиологическим требованиям по качественному составу потребляемых нутриентов и снижают умственную работоспособность гимназистов.
3. Разработанные по результатам исследования мероприятия обеспечивают здоровьесберегающую технологию обучения.
Апробация материалов исследования. Основные положения диссертации были представлены на 10-м Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005), Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток 2005, 2006, 2011), научно-практической конференции «Образовательная среда: ребенок и здоровье» (Северодвинск, 2006), 11-м Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2006), 11-м Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 85-летию санитарно-эпидемиологической службы РФ «Актуальные проблемы гигиены, эпидемиологии и санитарно-эпидемиологического надзора в Приморском крае» (Владивосток, 2007), Всероссийской научно- практической конференции, посвященной 150-летию В.С.Пирусского «Физическая культура, здравоохранение и образование в свете идей выдающегося врача и педагога Владислава Станиславовича Пирусского» (Томск, 2007), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена детей и подростков: история и современность (проблемы и пути решения)» (Москва, 2009), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профилактическая медицина в России: истоки и современность» (Казань, 2009), 1-м Съезде педиатров Дальнего Востока «Актуальные вопросы материнства и детства на современном этапе» (Хабаровск, 2010), 11-м Всероссийском съезде гигиенистов «Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации» (Москва, 2012).
Внедрение результатов исследования в медицинскую науку и практику. Разработаны и внедрены в деятельность общеобразовательных учреждений Приморского края методические рекомендации «Организация питания детей и подростков в общеобразовательных учреждениях», утвержденные Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю (№ 7295 от 26 сентября 2010г.).
Разработано и внедрено в деятельность Департамента социального развития Петропавловск - Камчатского городского округа Камчатского края примерное 20 - дневное меню для учащихся общеобразовательных учреждений (акт внедрения от 10.06. 2011г., экспертное заключение ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» от 21 сентября 2010г.)
Разработана и внедрена в деятельность ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», Православной гимназии г.Владивостока «Программа по гигиеническому воспитанию учащихся, их родителей и педагогов православных образовательных учреждений» (акт внедрения от 25 марта 2012г.).
Результаты исследования внедрены в работу православного общеобразовательного учреждения (5 актов внедрения), в учебный процесс кафедры гигиенических специальностей ФПК и ППС ГБОУ ВПО «ВГМУ» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (6 актов внедрений).
По материалам исследований разработано рационализаторское предложение «Способ оценки трудности учебных предметов православного компонента общего образования» (удостоверение № 2791 от 7 декабря 2011).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ в региональной, центральной и международной печати, из них 5 статей, 13 тезисов, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Структура и объем диссертации:
Диссертация изложена на 187 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Объем, материалы и методы исследования», 2-х глав собственных исследований, заключения, выводов, рекомендаций для внедрения в науку и практику, списка литературы, приложения. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами, 12 рисунками. Список литературы включает 302 наименования источника литературы, в том числе 216 отечественных и 89 зарубежных авторов.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы: Проведено лонгитудиальное комплексное обследование учащихся Православной гимназии от 7 до 17 лет (в течение 5 лет). Группа сравнения была сформирована из учеников образовательного учреждения МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 61» по парно-сопряженному методу на основании принципа однородности и идентичности по полу и возрасту. Кроме того, обследованные не отличались по таким показателям как особенности антенатального и раннего постнатального периода, составу семьи, образованию и профессиональным вредностям родителей, социальным условиям проживания, уровню медицинского обслуживания. Объем, показатели исследования и примененные в работе методы представлены в таблице 1.
Таблица 1. Объем, показатели и методы исследования
|
Изучаемые вопросы |
Показатели и методы исследования |
Объем исследования |
|
|
1.Санитарно-гигиеническая оценка условий пребывания детей |
|||
|
- микроклимат |
- скорость движения, влажность и температура воздуха |
138 |
|
|
- освещенность |
- коэффициент естественной освещенности |
276 |
|
|
- уровень естественной освещенности рабочей поверхности |
552 |
||
|
- уровень искусственной освещенности рабочей поверхности |
1380 |
||
|
- показатель дискомфорта |
1380 |
||
|
- коэффициент пульсации освещенности |
1380 |
||
|
-шум |
- уровень звукового давления |
138 |
|
|
- уровень электромагнитных излучений |
- напряженность электрического и магнитного поля |
400 |
|
|
2. Организация учебного процесса 2.1.Изучение мнения педагогов |
- анализ продолжительности и структуры уроков, расписания занятий, режима перемен -анкетирование педагогов |
55 80 |
|
|
3. Оценка режима дня |
-анкетирование родителей и учащихся |
620 |
|
|
4.Определение функционального состояния ЦНС организма ребенка: |
- метод корректурных проб - методика цветоописи -тест «САН» |
36480 1632 2400 |
|
|
5.Организация питания |
- меню - раскладки |
1484 |
|
|
-анкетирование учащихся и их родителей |
810 |
||
|
-лабораторные исследования калорийности завтраков и обедов |
112 |
||
|
6.Физическое развитие детей: |
|||
|
6.1. антропометрия |
соматометрия: |
||
|
-длина тела |
1350 |
||
|
-масса тела |
1350 |
||
|
6.2 оценка гармоничности физического развития |
анализ росто-весового показателя по региональным центильным таблицам |
2700 |
|
|
6.3. исследование функционального состояния организма детей |
|||
|
физиометрия: |
|||
|
- органов внешнего дыхания |
- спирометрия |
1350 |
|
|
- сердечно- сосудистой системы |
-измерение артериального давления |
2700 |
|
|
- костно-мышечной системы |
- динамометрия |
2700 |
|
|
7. состояние здоровья и заболеваемости учащихся |
-комплексная оценка состояния здоровья учащихся с определением группы здоровья |
1350 |
|
|
- определение уровня, динамики и структуры заболеваемости |
|||
|
7.1 Определение пищевого статуса детей: |
|||
|
- биохимические исследования мочи: |
- мочевина |
1800 |
|
|
- креатинин |
1800 |
||
|
- мочевая кислота |
1800 |
||
|
- содержание витамина С |
1800 |
||
|
7.2.иммунологические исследования |
- антиокислительная активность слюны |
1800 |
|
|
- уровень средних молекул мочи |
1800 |
||
|
8. Социально-бытовые условия семей учащихся |
- анкетирование родителей |
270 |
|
|
9. Статистические методы исследования: использование методов параметрической и непараметрической статистики; сравнительный анализ |
расчет средних арифметических величин (М), среднего квадратического отклонения (у), относительных величин (Р), ошибки средних арифметических и относительных величин (mр); t-критерий Стьюдента,U-критерий Манна - Уитни, U-критерий Вилкоксона - Манна - Уитни |