Материал: Эшерихии

26

Рисунок 32 – Набор ММТ Е24.

Наборы ЭНТЕРОтест 24 представляют собой планшеты с внесенными реагентами и предназначены для биохимической идентификации энтеробактерий по 24 признакам в течение 24 часов.

В качестве экспресс-диагностики эшерихиозов используют ПЦР для обнаружения генов вирулентности и ИФА для определения типа энтеротоксина.

Лечение и профилактика эшерихиозов

Лечение направлено, прежде всего, на восстановление вводно-солевого баланса организма. Рекомендуется также использовать коли-протейный бактериофаг, полимиксин-М, эритромицин, пробиотики. Из пробиотиков рекомендуется использовать колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин и другие препараты (рисунок 33).

Рисунок 33 – Пробиотики для коррекции дисбактериоза при эшерихиозах.

Профилактика. Специфическая профилактика эшерихиозов не разработана. Основу неспецифической профилактики составляют санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия: соблюдение правил гигиены, термическая обработка продуктов питания

Вопросы для контроля усвоения материала

1.Морфологические, тинкториальные и биохимические свойства эшерихий.

2.Антигенная структура эшерихий.

27

3.Факторы патогенности эшерихий.

4.Характеристика диареегенных эшерихий.

5.Диагностика эшерихиозов.

6.Принципы профилактики и лечения эшерихиозов.

Тренировочные тестовые задания

1.Род энтеробактерий, к которому принадлежит кишечная палочка:

+ Escherichia - Salmonella - Klebsiella

- Shigella - Yersinia

2.Escherichia coli принадлежит к семейству:

- Clostridiaceae

+ Enterobacteriaceae

-Vibrionaceae

-Neisseriaceae

-Bacillaceae

3.К какой группе по отношению к кислороду относится Escherichia coli: - облигатные анаэробы + факультативные анаэробы - микроаэрофилы - строгие аэробы

- аэротолерантные бактерии

4.Для Escherichia coli характерно:

-положительная окраска по Граму + отрицательная окраска по Граму + подвижность

-образование выраженной капсулы

-спорообразование

5.Escherichia coli имеет форму: + палочек - кокков - спирилл

- спирохет - вибрионов

6.Ферментация лактозы характерна для:

+ Escherichia coli - Shigella flexneri

28

-SalmonellaTyphi

-SalmonellaTyphimurium

-Yersinia pestis

7.О-антиген эшерихий представляет собой: - гликопротеид - гликолипид

+ липополисахарид - липид - полипептид

8.Фактором, экранирующим О-антиген эшерихий в серологических реакциях, является:

- Н-антиген + К-антиген

- пептидогликан - фимбрии - жгутики

9.Для выявления О-антигена эшерихий в РА предварительно необходимо:

-экстрагировать О-антиген ацетоном

-разрушить Vi-антиген кипячением + разрушить К-антиген кипячением

-разрушить Н-антиген кипячением

-нейтрализовать Vi-антиген сывороткой

10.Эшерихии, патогенетически близкие шигеллам: + энтероинвазивные штаммы - энтеротоксигенные штаммы - энтеропатогенные штаммы

- энтерогеморрагические штаммы - энтероагрегирующие штаммы

11.Патогенные эшерихии отличаются от условно-патогенных: - по цвету колоний на среде Эндо + по антигенным свойствам

- по способности ферментировать лактозу - по способности ферментировать глюкозу

- по способности к росту в анаэробных условиях

12.Дифференциально-диагностической средой для энтеробактерий является: - сывороточный агар - мясо-пептонный бульон + среда Эндо - кровяной агар

- желточно-солевой агар

29

13.Дифференциально-диагностической средой для энтеробактерий является: - сывороточный агар - мясо-пептонный бульон

- желточно-солевой агар - кровяной агар + среда Плоскирева

14.К перитрихам относятся представители рода:

-Shigella

-Streptococcus + Escherichia

-Vibrio

+ Salmonella

15.Источником инфекции при эшерихиозах являются: + больные люди + бактерионосители

- пищевые продукты - почва

- медицинский инструментарий

16.Дизентериеподобные заболевания вызывают:

-энтеропатогенные кишечные палочки (ЕРЕС) + энтероинвазивные кишечные палочки (ЕIEC)

-энтеротоксигенные кишечные палочки (ЕТЕС)

-энтерогеморрагические кишечные палочки (ЕНЕС)

-энтероадгерентные кишечные палочки (ЕАЕС)

17. Холероподобные заболевания вызывают:

-энтеропатогенные кишечные палочки (ЕРЕС)

-энтероинвазивные кишечные палочки (ЕIEC) + энтеротоксигенные кишечные палочки (ЕТЕС)

-энтерогеморрагические кишечные палочки (ЕНЕС)

-энтероадгерентные кишечные палочки (ЕАЕС)

18. Шигаподобный токсин продуцируют:

-энтеропатогенные кишечные палочки (ЕРЕС)

-энтероинвазивные кишечные палочки (ЕIEC)

-энтеротоксигенные кишечные палочки (ЕТЕС)

+ энтерогеморрагические кишечные палочки (ЕНЕС) - энтероадгерентные кишечные палочки (ЕАЕС)

19. Токсин, сходный с токсином холерного вибриона продуцируют:

-энтеропатогенные кишечные палочки (ЕРЕС)

-энтероинвазивные кишечные палочки (ЕIEC) + энтеротоксигенные кишечные палочки (ЕТЕС)

30

-энтерогеморрагические кишечные палочки (ЕНЕС)

-энтероадгерентные кишечные палочки (ЕАЕС)

20.Энтероинвазивные Escherichia coli (EIEC) вызывают: - холероподобные заболевания + дизентериеподобные заболевания

- колиэнтериты у детей до 2-х лет - гемолитический уремический синдром - пиодермию

21.Энтеротоксигенные Escherichia coli (EТEC) вызывают: + холероподобные заболевания - дизентериеподобные заболевания

- колиэнтериты у детей до 2-х лет - гемолитический уремический синдром - пиодермию

22.Энтеропатогенные Escherichia coli (EРEC) вызывают: - холероподобные заболевания - дизентериеподобные заболевания

- гемолитический уремический синдром + колиэнтериты у детей до 2-х лет - пиодермию

23.Какой механизм взаимодействия с эпителием характерен для шигелл и ЭИКП? - колонизация поверхности эпителиоцитов и синтез энтеротоксинов - реорганизация цитоскелета эпителиоцитов с образованием “пьедестала” + инвазия в эпителиоциты и межклеточное распространение - инвазия сквозь эпителий и его повреждение

- образование агрегатов и биоплёнок на поверхности эпителиоцитов

24.Какой механизм взаимодействия с эпителием характерен для холерного вибриона и ЭТКП?

+ колонизация поверхности эпителиоцитов и синтез энтеротоксинов - реорганизация цитоскелета эпителиоцитов с образованием “пьедестала” - инвазия в эпителиоциты и межклеточное распространение - инвазия сквозь эпителий и его повреждение

- образование агрегатов и биоплёнок на поверхности эпителиоцитов

25.Какой механизм взаимодействия с эпителием характерен для ЭПКП?

- колонизация поверхности эпителиоцитов и синтез энтеротоксинов + реорганизация цитоскелета эпителиоцитов с образованием “пьедестала”

-инвазия в эпителиоциты и межклеточное распространение

-инвазия сквозь эпителий и его повреждение

-образование агрегатов и биоплёнок на поверхности эпителиоцитов