Одним из главных неблагоприятных факторов, воздействующих на монтажников в процессе их труда, по мнению проф. В.М.Ретнева (1977), следует считать фактор высоты, который вызывает значительное нервно-эмоциональное напряжение. При этом высота подъема над землей превращается в экстремальный раздражитель в результате оценки сложной внешней обстановки высшими отделами нервной центральной системы (В. А. Цаун, 1971), так как по К. Изарду высота является эволюционно выработанным сигналом опасности. По одним данным реакция на высоту есть оборонительный рефлекс, который носит врожденный характер (П.В.Симонов, 1987), по другим, боязнь высоты — не врожденное, а приобретенное в детстве чувство (Ф. Блум, 1988). Следует отметить, что различными исследователями высота неоднократно использовалась для моделирования экстремальной ситуации при изучении эмоционального стресса, например, при прыжках с парашютом (И.Б.Соловьева, 1983), при выходе к краю плоской крыши многоэтажного дома (J.A.Menyhart, 1986) и пр.
При изучении функций центральной нервной системы у монтажников, работающих на высоте, В.А.Варламов (1967) выявил увеличение латентного периода двигательной реакции. Телеметрические исследования показали, что у лиц более опытной группы при подъеме на 20 м, получасовом стоянии на балке и спуске частота пульса увеличивалась до 136 ударов в минуту, а у менее опытных монтажников — до 145 (исходный уровень в обеих группах — 85—86 ударов в минуту).
У монтажников-подростков, обучающихся в производственно-техническом училище, увеличение частоты пульса во время подъема на высоту было 10,4±2,1—14,6±3,0 ударов в минуту (В.М.Ретнев, 1977). У взрослого
282
Приложения
нетренированного человека частота пульса на высоте 3 м при ограниченной площади опоры увеличивалась на 7,4%, а частота дыхания на 49% — с 15,1±1,4 до 22,5±1,4 удара в минуту (В.АЦаун, 1971).
У мало работающих на высоте уровень сахара в крови до подъема на высоту был 0,997мг/л, а после получасовой работы на высоте увеличивался до 1,389мг/л (В.М.Ретнев, 1977).
В. И. Городцова (1974) изучила функции симпатоадреналовой (кате-холамины) и энтерохромафинной (серотонин) систем, которые, как известно, играют важную роль в обеспечении адаптационно-трофических и компенсаторных реакций организма на различные внутренние и внешние раздражители. Было установлено, что при подъеме на высоту более 6 м содержание адреналина в моче и серотонина в крови у монтажников увеличивалось.
Таким образом, работа на высоте приводит к развитию у монтажников нервно-эмоционального напряжения, что выражается в виде реакций центральной нервной, эндокринной, дыхательной и других систем
Функциональное состояние организма человека существенно отличается при различной двигательной активности. Повышение физической работоспособности может являться одним из методов увеличения устойчивости к эмоциональному стрессу. Однако отсутствуют точные количественные величины зависимости проявлений эмоциональных реакций (в результате внешнего информационного воздействия) от степени физической подготовленности и уровня функционального состояния центральной нервной системы (формирующих в том числе внутриорганизменное информационное состояние человека).
Профессия монтажников-строителей, работающих на высоте, является вполне адекватным объектом для изучения этой зависимости, так как, несмотря на наличие ряда других неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, основным неблагоприятным фактором является работа на высоте, что вызывает значительное психоэмоциональное напряжение работников («личный риск», «опасность для жизни и здоровья» по «Гигиенической классификации труда»).
При первой серии экспериментальных исследований в качестве информационного стрессора был выбран «первый выход на высоту» на балке шириной 10см, на высоте 10м. При этом информационными факторами, способствующими развитию эмоционального стресса, являлись: фактор
283
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
новизны, необычности — по классификации психологических стрессоров Лазаруса (R.S.Lazarus, 1970); осознание испытуемым возможности падения с высоты формировало мотивацию, характерную для состояния в условиях личного риска. Исследования проводились на 44-х практически здоровых молодых мужчинах в возрасте 17—24 (18,9±0,3) лет.
В соответствии с многоступенчатым категорированием уровень физического состояния человека считался (В.И.Тхоревский, 1985) хорошим и отличным у мужчин 20—29 лет, имеющих по тесту PWC170 19,5 кгм/минкг и выше, 30—39 лет — 18,0 кгм/минкг и выше, 40—49 лет — 16,5 кгм/минкг и выше.
Автором было установлено, что данное категорирование высокого уровня физического состояния человека с учетом его возраста подчиняется формуле: высокий уровень PWC170≥15,0 + 1,5 К (кгм/минкг), где К - возрастной коэффициент, равный единице для лиц в возрасте 40—49 лет, двум — для лиц 30—39 лет, трем — 20—29 лет.
При исследовании было осуществлено категорирование обследуемых на 3 группы: с низкой, средней и высокой ОФР. Уровни «низкой» ОФР были ниже нижней границы уровней «высокой» ОФР на две единицы (мощности работы по тесту PWC170 на кг веса) и определялись по формуле: низкий уровень PWC170<13,0 + 1,5 К (кгм/минкг). Величины среднего уровня физического состояния человека находились в промежутке: 13,0 + 1,5 К< средний уровень PWC170≤15,0 + 1,5 К
В литературе имеются данные, что ω-потенциал отражает состояние центральной нервной системы (Е. А. Корнева, 1986), уровень внимания, краткосрочной памяти, является количественным показателем состояния зон мозговых образований, показателем психической работоспособности: низкие значения ω-потенциала (0—20 мВ) отражают снижение уровня активного бодрствования (В. А. Илюхина, 1982; 1986), свидетельствуют о низкой психической работоспособности (К. Р. Ставицкий, 1984) более же высокие величины ω-потенциала отражают оптимальный уровень бодрствования с высокой психической работоспособностью.
При исследованиях функциональное состояние ЦНС, определяемое по величине ω-потенциала при воздействии информационного стресс-фактора (высоты), претерпевало изменения. Средние значения ω-потен-циала в группах лиц с высокой (III), средней (II) и низкой (I) ОФР, в покое и при выходе на высоту с возникновением эмоциональной реакции были
284
Приложения
соответственно: III) 32,1±1,7->28,1±2,3 мВ; II) 38,3±1,7->23,9±2,2мВ; I) 33,3±1,9—»21,9±1,8 мВ. Различия средних значений ω-потенциала на высоте были достоверны (Р<0,05) между показателями в I и III группах. Установлено достоверное (Р<0,01) снижение при стрессировании ω-потенциала во всей группе обследованных, причем, если снижение средней величины ω-потенциала при эмоциональном стрессе по сравнению с таковой в состоянии покоя в группах с низким и средним уровнем ОФР было достоверно (Р<0,01), то в группе с высоким уровнем ОФР снижение ω-потенциала было не существенно (Р>0,05). Учитывая мнение некоторых исследователей, по которому ω-потенциал является коррелятом психической работоспособности (Н. А. Государев, 1985; К. Р. Ставицкий, 1984), можно сделать заключение: у лиц с низкой и средней ОФР при воздействии стрессора определялось достоверное снижение функционального состояния ЦНС, у лиц с ОФР 19,5 кг-м/мин-кг и выше при выходе на высоту функциональное состояние ЦНС не изменялось.
При сопоставлении динамики ω-потенциала в группах лиц с различным уровнем ОФР с известными типами омегаграмм можно сделать следующие заключения:
в группе лиц со средней и низкой ОФР снижение ω-потенциала на 1-ой минуте в условиях воздействия стрессора соответствует по А. Г. Сыче- ву (1980) «недостаточности нейрорефлекторных и вегетативных механиз- мов регуляции хемообменных процессов».
отсутствие динамики ω-потенциала в группе с высокой ОФР в пер- вые 3 минуты воздействия стрессора соответствует «перенапряжению механизмов адаптивного регулирования функций»; определяемая у лиц с высокой ОФР в покое омегаграмма (рис. 1) с увеличением на 25% ω-по- тенциала к 1-ой минуте и возвращением к исходным величинам на 7-ой минуте являлась показателем «оптимального состояния механизмов ней- рогуморальной регуляции адаптивных системных реакций организма».
При дальнейшем анализе обследуемые были разделены на группы с низким значением ω-потенциала (<20мВ) при воздействии информационного стресс-фактора и величиной >20мВ. При этом в группе лиц с низкой ОФР:
а) у которых на высоте средняя величина ω-потенциала была ниже 20 мВ (рис. 4): значение ω-потенциала через 1 минуту после начала воздействия стресс-фактора снижалось более чем на 50% от исходной величины
285
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
и оставалось на этом же уровне в течение 7-ми минут, — учитывая данные литературы (А. Г. Сычев, 1980), можно утверждать о «недостаточности нейрорефлекторных и вегетативных механизмов регуляции хемообмен-ных процессов». Низкие значения ω-потенциала на 3—7-й минутах могли свидетельствовать о сниженной активности нейрогуморальных процессов, в частности, регуляторных механизмов гипоталамо-гипофизарно-надпо-чечниковой системы;
б) у которых при воздействии информационного стресс-фактора средняя величина ω-потенциала в течение 7-ми минут была выше 20 мВ (рис. 5), то есть определялся «средний и высокий уровень функционирования головного мозга», а также «повышенная и высокая психическая работоспособность» (К. Р. Ставицкий, 1984): в условиях стресса снижение на первой минуте ω-потенциала было менее значительно — около 25%; отмечалось на 5—7-й минутах увеличение ω-потенциала, — по данным литературы (В.А. Илюхина, 1986) свидетельствовало об усиленной активности гипотала-мо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Последнее находит подтверждение в ниже излагаемых результатах исследования концентрации натрия в слюне, соотношение натрий/калий и содержания глюкозы в крови.
Известно, что концентрация натрия в слюне и величина коэффициента натрий/калий слюны падает при усилении активности симпатоадренало-вой, гипофиз-надпочечниковой систем (Н.А.Агаджанян, 1986; В. П. Казначеев, 1980). Величина коэффициента натрий/калий при воздействии информационного стресс-фактора достоверно (Р<0,05) снижалась по сравнению с уровнем покоя во всех группах с различной ОФР. Снижение концентрации ионов натрия в слюне при воздействии информационного стресс-фактора по сравнению с ее величинами в состоянии относительного покоя было высокодостоверно в группе с низкой ОФР (—2,6±0,6ммоль/л, достоверность различий по сравнению с исходной величиной в покое Р<0,01), достоверно в группе лиц со средним уровнем ОФР (—3,5±1,1, Р<0,02) и незначительно в группе с высокой ОФР (—1,4±0,8, Р>0,05). Таким образом, можно было утверждать, что у лиц с низкой и средней ОФР при реакции на стрессор происходило повышение активности симпатоадреналовой, гипофиз-надпочечниковой систем с усилением минералокортикоидной функции надпочечников; у лиц с высокой ОФР — эмоциональный стресс не развивался.
По общему адаптационному синдрому Селье (Г.Селье, 1982), совершенно различные стрессоры могут вызывать одинаковую неспецифиче-
286
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
288
Приложения
скую реакцию с активизацией симпато-адреналовой системы и повышением содержания глюкозы в крови. Однако Т. Кокс (1981) считал, что в зависимости от степени испытываемого стресса концентрация глюкозы в крови может, как повышаться, так и снижаться. Причем сильный стресс выражается в увеличении глюкозы в крови при активизации симпати-ко-адреналовой системы, системы «гипофиз — кора надпочечников» и «блуждающий нерв — глюкагон». Умеренный же стресс проявляется снижением уровня глюкозы в крови, связанным с определенной активностью системы «блуждающий нерв — инсулин».
Концентрация глюкозы в крови у лиц с высокой и средней ОФР не претерпевала достоверных изменений по сравнению с уровнем относительного покоя. По полученным результатам концентрация глюкозы в крови достоверно снижалась (-0,93±0,31 ммоль/л, Р<0,05) в экстремальной ситуации у лиц с низким уровнем ОФР и относительно низкой средней величиной ω-потенциала на высоте и достоверно увеличивалась (+0,62±0,24, Р<0,05) у лиц с низким уровнем ОФР и относительно высоким уровнем функционального состояния ЦНС (ω-потенциала на высоте ≥20 мВ). Это свидетельствовало о том, что у лиц с низкой ОФР и высоким уровнем функционального состояния ЦНС наблюдался «сильный стресс», а у лиц с низкой ОФР и низким уровнем функционального состояния ЦНС в экстремальной ситуации развивался «умеренный стресс». У лиц с высоким уровнем ОФР независимо от функционального состояния ЦНС содержание глюкозы в крови не изменялось, что свидетельствовало о том, что стресс-реакция не развивалась.
Поскольку при изучении личностных психологических характеристик монтажников (таких как экстраверсия, нейротизм, тревожность) было установлено, что психологический статус лиц с различными уровнями ОФР был практически однороден, то можно исключить возможность влияния психологического профиля на различия в эмоциональной реакции лиц с разным уровнем ОФР.
То, что «эмоции получают свое выражение при участии автономной нервной системы», а также особая роль, придаваемая при этом симпато-адреналовой системе, мобилизующей энергию организма для «борьбы или бегства», известно давно (В. Кеннон, 1927). В отношении же парасимпатических эффектов при воздействии стрессора отмечается, что они могут быть вызваны состоянием собранности, волевым усилием (Б. М. Федоров,
289
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
1976; 1977), урежение пульса совпадает с определенными периодами оценочной деятельности ЦНС (А. О. Навакатикян, 1987), парасимпатическая регуляция в экстремальной ситуации, объясняется наличием функционального резерва, высокой мобильностью и экономичностью энергетических и метаболических процессов (Р.М.Баевский, 1984; И.В.Ефимова, 1987; Е. И. Соколов, 1983).
При исследовании в условиях воздействия информационного стресс-фактора вегетативной регуляции функций сердечно-сосудистой системы (рис. 6) — величины частоты сердечных сокращений ЧСС (104,8±5,5 сокращений/мин.), индекса напряжения ИН (184,8±36,0 условных единиц), индекса вегетативной регуляции ИВР (221,2±38,8 у. е.), вегетативного индекса Кердо ВИК (22,1±5,2 у. е.), отношения величины кардиографических зубцов Р и Т Р/Т (34,8±4,2 %) в группе с низкой ОФР были значительно выше, чем в группах со средним уровнем ОФР (соответственно: 82,2±2,6*; 98,8±9,7; 142,5±13,3; -5,1±5,0*; 21,6±2,1*, достоверность различий Р<0,05 по сравнению с показателями в группе с низкой ОФР отмечена звездочкой) и высокой ОФР (80,2±2,4*; 94,1+23,7; 128,4+27,3; -1,9±3,8*; 27,4±1,8).
Различие в вегетативной регуляции при выходе на высоту у лиц с разным уровнем ОФР подтверждается также по характеру и величине сдвигов вегетативных показателей (рис. 6). У лиц с низким уровнем ОФР при стрессе увеличивалась по сравнению с покоем ЧСС (Р<0,02 по методу парных сравнений), ВИК (Р<0,05), ИН и ИВР. У лиц со средним уровнем ОФР снижались ВИК (Р<0,02), Р/Т (Р<0,02), ЧСС, ИН, ИВР. У лиц с высоким уровнем ОФР также отмечалось снижение Р/Т (Р<0,05), ЧСС, ИН, ИВР, ВИК. По данным ряда авторов (Р.М.Баевский, 1984; Е.И.Соколов, 1980) такой характер сдвигов может свидетельствовать о преобладании в условиях воздействия информационного стресс-фактора у лиц с низкой ОФР симпатической, а у лиц со средней и высокой ОФР — парасимпатической регуляции.
Следует отметить, что определенное у лиц с низкой ОФР повышение активности симпато-адреналовой системы ведет к увеличению потребности миокарда в кислороде (Е.И.Чазов, 1978). Более значительная величина коэффициента Р/Т у лиц с низкой ОФР обусловлена относительно низким зубцом Т и высоким Р. Малая величина зубца Т на ЭКГ, как известно, свидетельствует об ишемии наиболее уязвимых в отношении кровообращения субэндокардиальных отделов передней и переднебоковой стенки
290
Приложения
левого желудочка и частично его интромуральных отделов (М. И. Кечкер, 1986; В.В.Мурашко, 1987). В связи с этим лиц с низкой ОФР, подвергающихся воздействию информационного стресс-фактора, можно отнести к группе риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Такая реакция, как у лиц с высокой ОФР, связанная с высокой собранностью и работоспособностью и характеризующаяся мобильностью и экономичностью энергетических процессов, является благоприятной для сохранения функционального состояния организма, способствует успешной адаптации и не вызовет перенапряжения в условиях информационного стрессирования.
Таким образом, для монтажников-строителей, в связи с высоким уровнем психо-эмоциональной напряженности их труда, может считаться, в качестве формирующего достаточную стрессоустойчивость, а, следовательно, и безопасность для здоровья, лишь «хороший» и «отличный» (по В.И. Тхоревскому и др., 1986) уровень физического состояния, то есть для лиц 17—29 лет — ОФР — 19,5 кгм/минкг и выше, 30—39 лет 18,0кгм/ минкг и выше, 40—49 лет — 16,5 кгм/минкг и выше.
Суммируя вышеизложенные результаты и нижеприводимое теоретическое обоснование, можно сделать вывод, что выявленная инструментальными методами более высокая при информационном стрессировании психическая работоспособность у физически подготовленных лиц, а также отсутствие у них, по сравнению с лицами, имеющими низкую ОФР, выраженной стресс-реакции со стороны симпато-адреналовой системы, может быть объяснено посредством множества известных морфо-функциональ-ных изменений (глава 3), происходящих при изменении физической работоспособности, и влияющих на инфосферу организма человека
г) Исследование влияния информационного стрессора на здоровье работающих и зависимости этого влияния от информированности из внутренних сред организма и из окружающей среды (стаж, опыт работы, как критерий информированности)
При второй серии исследования проводились на 31-ом опытном монтажнике в возрасте от 22-х до 44-х (32,6±1,0) лет со стажем работы на монтаже в условиях высоты не менее 3-х (9,9±0,8) лет, т. е. информированных об этом вредном производственном стресс-факторе.
291
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
В состоянии относительного покоя у стажированных монтажников были достоверны различия между средними величинами таких вегетативных показателей как ЧСС, ИНН, ИВР, ВИК в группах с высокой (III) и низкой (I) ОФР. В группах со средним (II) и низким (I) уровнем ОФР в покое достоверные различия определялись по ИН, ИВР, ВИК, систолическому артериальному давлению САД (табл.1). При возникновении реакции на высоту достоверные различия по показателям ЧСС и ВИК были как между их средними величинами в группах с высоким и низким уровнем ОФР, так и между средними в группах со средним и низким уровнем ОФР. Прирост величины ЧСС у лип с низкой и высокой ОФР при выходе на высоту был примерно одинаков (Р>0,05) по сравнению с уровнем покоя. Однако исходная величина ЧСС у лип с низкой ОФР была значительно выше, что позволяет предположить менее экономный тип регуляции функций у этих лиц, а также, возможно, «неадекватную реакцию преднастройки» у них на экстремальные условия по сравнению с лицами, имеющими высокий уровень ОФР.
Таблица 1. Оценка различий показателей функционирования сердечнососудистой системы в группах лиц с разным уровнем ОФР
|
Наименование сравниваемых показателей |
Единицы измерений |
Группа лиц по уровню ОФР |
Показатели M±m |
|
|
в покое |
на высоте |
|||
|
Частота сердечных сокращений ЧСС |
Сокращений в минуту |
I II III |
93,3±4,б 81,0±2,5 77,2±2,1*** |
95,3±3,3 84,9±2,5* 84,1 ±3,1*** |
|
Индекс напряжения ИН |
у.е. |
I II III |
356,3±75,6 134,4±19,5* 121,9±12,2*** |
226,1 ±70,1 112,2±33,6 121,4±15,8 |
|
Индекс вегетативной регуляции ИВР |
у.е. |
I II III |
437,3±77,9 193,4±24,2 188,6±18,5 |
276,1 ±82,8 153,4±41,6 169,5±19,0 |
|
Вегетативный индекс Кердо ВИК |
у.е. |
I II III |
12,8±5,5 -8,2±3,2* -6,1 ±6,4*** |
13,8±5,2 -3,7±5,0* -10,0±9,2*** |