Условные обозначения: звездочками обозначены достоверные (Р<0,05) различия:
* — между показателями I-й и II-й группы, *** — I-й и III-й группы; у. е. — условные единицы
292
Приложения
При проведении исследований сборка резьбовых соединений с затяжкой гаечными ключами в условиях воздействия информационного стресс-фактора «высота» проводилась за время (75—126 секунд), примерно одинаковое (Р>0,05) в группах с различным уровнем ОФР. При выполнении стандартной трудовой нагрузки в экстремальных условиях — на высоте — у монтажников с низкой ОФР ЧСС составляла 113,1±2,3 сокращения в минуту и была достоверно (Р<0,05) выше средней величины ЧСС (105,1*±3,0), регистрируемой у стажированных монтажников со средним уровнем ОФР, а также выше (Р<0,01) ЧСС (98,4±2,7), определяемой в группе с высоким уровнем ОФР.
Таким образом, при выполнении работ в условиях информационного стресс-фактора — высоты у стажированных монтажников с низкой ОФР определялся более неэкономный тип регуляции функций, соответственно, возможно более значительное утомление и другие неблагоприятные последствия для здоровья; было большее функциональное напряжение, не наблюдалось по сравнению с лицами с высокой ОФР минимизации реакций платы, затруднена профессиональная (трудовая) адаптация; была более высокой «физиологическая стоимость работы», определяемая по степени приближения величины ЧСС к так называемой «критической частоте пульса» — 180-ти ударам в минуту.
Можно предположить, что у лиц с различной ОФР была различна степень информационной и мотивационной напряженности труда. Это подтверждается тем, что у монтажников с высокой ОФР среднее значение пульса не превышало 100 ударов в минуту, а это свидетельствовало о 3-й степени эмоционального напряжения, у лиц же с низкой ОФР зарегистрирована величина пульса, превышающая 100 ударов в минуту, что позволяет отнести функциональное состояние этих работников к 4-й степени напряжения (по известной классификации — Руководство по физиологии труда, 1983).
Следует подчеркнуть, что реакция на высоту как среди стажированных, так и нестажированных монтажников более выражена у лиц с низкой ОФР. И хотя у стажированных монтажников, в силу информированности за счет производственного опыта, реакция на информационный стресс-фактор (высоту) была менее выражена, чем у молодых работников, тем не менее, она все же имела место. Таким образом, можно предположить, что при всей значимости содержащейся в памяти информации
293
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
из окружающей среды (за счет производственного и жизненного опыта), при воздействии информации о стресс-факторе также из окружающей среды велика значимость информации из внутренних сред организма (исходя из теоретического обоснования информационных механизмов инте-роцепции при различном физическом состоянии организма).
д) Исследование связи «надежности» реагирования в условиях профессионального информационного стресса лиц с различной информированностью из внутренних сред организма
Ежегодно в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) в России и США погибает примерно по 40 тыс. человек (В. Старцев, 1989). Всего же, по данным ООН, в мире гибнет из-за ДТП около 300 тыс. человек, что в 10 раз больше, чем в железнодорожных, и в 3,3 раза больше, чем в авиационных катастрофах. Еще около 7 миллионов человек на дорогах получают травмы. В ряде стран ДТП являются основной причиной смертности в возрастной группе до 25-ти лет и занимают 3-е место среди причин смертности всего населения. ДТП являются основным показателем профессиональной пригодности водителей, по вине которых происходит 80—90 % ДТП (АИ.Вайсман, 1988; Л. Пармеджани, 1986).
Исследования показали, что физическая подготовка наряду с прочими средствами способствует поддержанию достаточной устойчивости нервно-эмоциональной сферы водителя. Однако неясно, какой уровень работоспособности водителя обеспечивает его достаточную надежность как звена системы «водитель — автомобиль — среда движения» (А. И. Вайсман, 1975; 1988). Не раскрыто до конца теоретическое обоснование механизмов, обеспечивающих надежность водителя, исходя из известных в физиологии человека закономерностей. Уровни общей физической работоспособности (ОФР) не контролируются при проводимых медицинских освидетельствованиях, основной задачей которых является выявление лиц с такими отклонениями в здоровье и общем состоянии, наличие которых повышает вероятность для водителя стать виновником ДТП (Т.Б.Попова, 1984).
При третьей серии исследований было обследовано 43 водителя такси в возрасте 21—30 лет со стажем работы 3—12 лет. Известна «норма» ОФР в 18 (кг-м/мин-кг) по тесту PWC170, предложенная для работающих в малоподвижных профессиях с целью профилактики отрицательных последствий
294
Приложения
гипокинезии (Ю.В.Мойкин, 1987). При исследовании все водители были подразделены на две группы: с низкой ОФР (18 кгм/минкг и менее) — 27 водителей и высокой ОФР (более 18 кгм/минкг) — 16 водителей.
Учитывалось количество ДТП за 3 года, предшествовавшие исследованию, зарегистрированных в службе безопасности дорожного движения автотранспортного предприятия, как «совершенные по вине водителя».
При проведенных исследованиях было установлено, что 92,3% (13 человек) водителей, совершивших ДТП по собственной вине, имели низкий уровень ОФР. Причем, водители с низкой ОФР совершали 95,5% (21 случай) всех ДТП. В группе с низкой ОФР число водителей, совершивших ДТП, было 4,4 на 10 работающих, что в 7,3 раза больше, чем в группе с высокой ОФР. В группе с низкой ОФР число ДТП было 7,8±2,0 на 10 водителей, что в 13 раз больше (Р<0,01), чем в группе водителей с высоким уровнем ОФР (0,6±0,6 ДТП).
Риск совершения ДТП по вине водителя обусловлен рядом факторов, из которых наиболее важным является психо-эмоциональное напряжение (А. И. Вайсман, 1975). Причина его возникновения — информация об улице с ее транспортными и пешеходными потоками, перекрестками, характером покрытия, шириной, дорожно-опознавательными знаками. Немаловажное значение имеет постоянная ответственность за безопасность человека (пассажира и пешехода), сохранность транспортного средства, дефицит информации при принятии срочных решений (В.М. Ретнев, 1979). Повышенное же эмоциональное напряжение может приводить к срыву деятельности с сужением объема восприятия и внимания, с возникновением «сбоев» памяти, а иногда сильный стресс «выбивает» цель действия человека. При этом некоторые люди, впадают в шоковое состояние, и производят хаотичные движения и действия (Б.Ф.Ломов, 1983). При нервно-эмоциональном напряжении снижение психической работоспособности может проявляться в затруднении концентрации внимания, нарушении кратковременной памяти (Ц. П. Короленко, 1978), дезорганизации деятельности, преждевременных реакциях, нарастании ошибок, ложных тревог (П.В.Симонов, 1987). Все это может способствовать возникновению ДТП, так как несвоевременное переключение внимания, неумелые действия в аварийной ситуации являются основными причинами ДТП (С.В.Архипов, 1984).
В соответствии с фундаментальным положением информационной теории эмоции, разработанной П. В. Симоновым, эмоция является от-
295
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
ряжением в мозгу человека какой-либо актуальной потребности и вероятности (возможности) ее удовлетворения. Вероятность (возможность) удовлетворения потребности в условиях профессиональной деятельности водителя может складываться в том числе из информации из внутренних сред организма о готовности преодоления той или иной экстремальной ситуации.
Прикладное значение может иметь заключение, что величины ОФР выше 18 кг-м/мин-кг по тесту PWC170 могут быть признаны «нормой» физического состояния водителей в возрасте 20—30 лет. Целесообразно определять уровень ОФР при медицинских освидетельствованиях водителей. С целью повышения надежности водителей необходимо повышать их ОФР, внедрять спортивно-оздоровительные комплексы при автотранспортных предприятиях; при обучении, стажировке и в процессе работы водителей регулярно проводить физкультурно-спортивные мероприятия.
е) Анализ информации как фактора, формирующего оценку «риска» производственной среды, напряженность трудового процесса, и влияющего на здоровье
С развитием гигиенической науки Госсанэпиднадзором России были утверждены (1986, 1994, 2003гг.) гигиенические нормативы напряженности работ по интеллектуальному и эмоциональному напряжению, некоторые из которых связаны с информацией: «плотность сигналов (или сообщений) в единицу времени», «разборчивость сигналов в %»; к «количественным критериям категории напряженных работ» относятся: «решение сложных задач по известному алгоритму», «повышенная ответственность», а к «количественным критериям очень напряженных работ» — «эвристическая деятельность в неповторяющихся ситуациях», «личный риск, ответственность за безопасность других лиц».
В многочисленных исследованиях доказано, что новизна и дефицит информации, ответственность и риск, приводят к развитию нервно-эмоционального напряжения с выраженной стресс-реакцией в трудовой деятельности различных профессий, в том числе — шахтеров, водолазов, космонавтов, служащих, работающих с компьютерами, руководящих работников учреждений и промышленных предприятий, водителей автобусов, такси, троллейбусов, трамваев, машинистов поездов метрополитена
296
Приложения
и железной дороги, ведущих телепрограмм, режиссеров, работающих на высоте каменщиков, и одной из самых многочисленных групп среди этих профессий — монтажников.
При анализе факторов, воздействующих на человека при «выходе на высоту» и «работе на высоте» принималось, что на человека осуществляется не физическое воздействие расстояния от земли, а «встреча» с информационным стрессором — информацией об «опасности» (явлении, способном причинить вред), о «величине опасности» (серьезности последствий), информационной оценкой этого фактора «риска» (количественной мерой опасности в отношении вероятности того, что связанные с ней ущерб или нежелательные последствия станут реальностью). Осознание же или подсознательное ощущение людьми «опасности», «величины опасности», «риска» может приводить к повышению их тревожности, психо-эмоциональному напряжению и стресс-реакции, представлять сложности для организма человека, сохранения его здоровья, безопасности и производительности труда.
При анализе условий труда более 2000 монтажников строительно-монтажных управлений, расположенных в г. Краснодаре, было предпринято его категорирование в соответствии с «Гигиенической классификацией труда № 4137-86» «Гигиеническими критериями оценки ...напряжен-
297
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
298
Приложения
ности трудового процесса. Р 2.2.013-94». Труд монтажника был отнесен к III классу («вредные и опасные») — ко 2-ой степени по напряженности, по количественным критериям напряженности — к «очень напряженной категории работ» т. к. труд монтажника связан с личным риском, опасностью, ответственностью за безопасность других лиц.
При анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности (по усредненным за 3 года показателям) по Краевому монтажному управлению треста «Севкавтехмонтаж» (среднесписочное число работников 338, из них 87,8% монтажники) болезни, которые могут возникать, в том числе и в результате психо-эмоционального перенапряжения (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сосудистые поражения мозга, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), составляли 10,3±1,0% всех случаев и 19,5±0,7% дней нетрудоспособности (табл. 2). В среднем среди работающих на различных предприятиях Краснодарского края временная утрата трудоспособности по этим заболеваниям была ниже — 6,9±0,3% всех случаев (Р<0,05) и 9,7±0,2% дней нетрудоспособности (Р<0,01) (рис. 7).
Таким образом, анализ материалов показал: заболеваемость монтажников некоторыми нозологическими формами (ишемическая болезнь сердца, сосудистые поражения мозга, гипертоническая и язвенная болезни) достоверно превышает таковую у работников других профессий, не связанных с работой на высоте, что позволяет высказать предположение о влиянии психо-эмоционального напряжения, эмоционального стресса при работах на высоте на уровни заболеваемости.
Приложение №5
ПРИМЕР МОНИТОРИНГА, ДИАГНОСТИКИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ВЛИЯНИЯ ИНФОРМАЦИОННОЙ СРЕДЫ НА ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ МИЛЛИ-, МАКРОСОЦИУМА (РОССИЯ 1990—2000 гг.)
Учитывая изложенное в главе 4.4 «Информационно-зависимое общественное здоровье», с целью формирования гигиенической стратегии информационной политики по оптимизации здоровья населения, были проведены мониторинг и диагностика динамики временных рядов и структуры статистических показателей общественного здоровья, эпидемический анализ информационно-зависимых изменений в здоровье населения.
299
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
В России, особенно в последнее десятилетие XX века, изменившиеся по объему, качеству и ценности чрезвычайные потоки информации или наоборот, дефицит ее, смена жизненных ценностей и опасения за будущее могли повлиять на здоровье населения страны. Автором в ряде работ (2001) был проведен анализ и классификация 12-ти факторов информационной среды России, изменившихся по объему, качеству и ценности в начале 90-х годов XX века и способных отрицательно повлиять на здоровье населения страны.
При оценке изменений информационной среды в России в 90-е годы на основе многочисленных литературных источников (Доктрина инф. безопасности РФ, 2000; Ежегодное послание Президента России, 1995; Д.Кудряшов, 1997; В.А.Хоженко, 1999; Т. М. Шаршакова, 2000) и общеизвестных из средств массовой информации фактов были выделены изменившиеся в 1990—2000гг. по объему, качеству и ценности показатели информационной среды в России (рис. 1).
При анализе статистических данных, представленных в Государственных докладах о состоянии здоровья населения Российской Федерации (1998—2003 гг.), по заболеваемости, обращаемости и инвалидности в связи с психическими расстройствами и неврозами за 1989—2000гг. количество больных в РФ с впервые в жизни установленным диагнозом психических расстройств возросло в 2,6 раза (со 145,1 до 374,5 случаев на 100 тыс населения; Р< 0,01) (рис. 2).
За 1985—2000гг. в 3,0 раза возросло число больных с психическими расстройствами, получавшими помощь в психиатрических учреждениях России, — с 263,1 до 794,8 0/000 (Р < 0,01) (рис. 3).
За 1991—2000гг. наблюдалось увеличение инвалидности, связанной с психическими расстройствами на 34,7% (с 632474 случаев до 851651; Р < 0,01).
Чрезвычайно высокий рост числа больных с психическими расстройствами, выявляемости психических расстройств, высокая доля неврозов в структуре психической заболеваемости, рост инвалидности в связи с психическими расстройствами, могут напрямую указывать на отрицательное воздействие в 1990—2000гг. информационной среды на психическое здоровье населения России.
Из долгосрочного сравнительного анализа и прогноза распространенности и динамики психических болезней в России и в мире (И. О. Щепин,
300
Приложения
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
302
Приложения

303
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
1998) следовало, что в России самые высокие уровни распространенности и показатели роста таких психических заболеваний, как неврозы, число которых составляет 86,8 % от всех психических расстройств и выше среднемировых показателей на 13,2% (рис. 4).
Было также установлено, что за 1993—2001 гг. произошел рост общей заболеваемости населения России на 19,6 % (с 1002,1 до 1198,4 0/000). Он сопровождался ростом заболеваемости болезнями системы кровообращения на 43,8 % (с 127,3 до 183,1 0/000). При этом на примере 2001 года информационно-зависимая заболеваемость в общей сложности составляет 666,4 на тысячу населения, что в структуре заболеваемости России занимает 55,6 % (рис. 5).
При анализе структуры причин смертности учитывались, приведенные выше данные литературы, по которым возникновение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, иммунной систем организма, онкологических болезней, травм и суицидных попыток напрямую или косвенно связано с возникновением у людей психо-эмоционального перенапряжения и стресс-обусловленных последствий в результате воздействия на них социально отягощенной неблагоприятной информации. В соответствии с этим такие причины смерти, как болезни кровообращения,
304
Приложения
травмы, новообразования, болезни органов пищеварения, самоубийства, были условно отнесены к информационно-зависимым причинам смерти.
При анализе данных смертности населения России следует отметить, что смертность за 7 лет 1994—2000гг. по сравнению с аналогичным семилетним периодом 1987—1993 гг. по среднегодовым показателям увеличилась в среднем на 25,9% (с 11,6 умерших на 1000 населения до 14,6) (рис. 6). При этом на примере 2000 года можно отметить, что информационно-зависимые причины смерти (болезни кровообращения, травмы, новообразования, болезни органов пищеварения, самоубийства) являются причиной, в общей сложности, 1304,8 случаев на 100 тыс. населения из 1535,1 всех случаев смерти (рис. 7), что составляет 85% всех смертей в России. Для сравнения — по данным ВОЗ (www.who.ru) в структуре смертности населения экономически развитых стран (статистический учет несколько отличается от российского) информационно-зависимые причины смерти так же преобладают и составляют 71% всех смертей (рис. 8).
При сравнительном анализе распространенности и динамики статистических показателей самоубийств в России и за рубежом следует отметить, что в России их было совершено в 2000 году 56,6 тыс., по данным ВОЗ во всей Европе самоубийств совершается ежегодно всего 100 тыс. К вопросу информационно-зависимой этиологии самоубийств следует от-