Не все механизмы эмоционального стресса известны досконально, но современные данные, подробно представленные в ряде источников, позволяют раскрыть некоторые стороны его возникновения и осуществления (П. Д. Горизонтов, 1985; Г.Селье, 1982; Е. И.Соколов, 1987).
Хебб (D.O.Hebb, 1946) и Линдсли (D. В. Lindsly, 1960) показали, что степень эмоционального напряжения можно количественно определять
273
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
по его выходу на эффекторные органы. В литературе, посвященной диагностике проявлений эмоционального стресса, успешно развивается разработанная и экспериментально обоснованная В. В. Лариным и соавт. (1967) концепция о системе кровообращения как индикаторе адаптационно-приспособительной деятельности организма. На ее основе В. П. Казначеев и соавт., Р.М.Баевский и соавт. разработали теоретические и практические аспекты прогностической оценки степени адаптации организма к условиям внешней среды (Ф. И. Бур дуй, 1986).
При анализе литературных данных и сопоставлении между собой трех основных систем гормональной регуляции (симпато-адреналовой, гипо-таламус-гипофиз-надпочечниковой, ваго-инсулярной) на первое место по значению ставится симпато-адреналовая система, которая осуществляет свою адаптационно-трофическую функцию посредством продуцирования ее гормонов и медиаторов — катехоламинов (Е.И.Соколов, 1987). Считается, что отрицательные эмоции связаны преимущественно с возбуждением симпато-адреналовой системы, т. е. симпатическим эффектом, однако отдельными авторами такое представление определяется как не совсем точное, т. к. экспериментальные исследования показывают, что нейрохимические и нейрофизиологические изменения при сильных отрицательных эмоциях могут проявляться в виде как симпатических, так и парасимпатических эффектов (Ю.В.Мойкин и др., 1987). Так, при исследовании показателей сердечно-сосудистой деятельности в условиях развития эмоционального стресса определялись резкие индивидуальные колебания ритма сердечных сокращений от значительной тахикардии у отдельных лиц (свыше 120 ударов в минуту) до резкой брадикардии (44 удара в минуту) (Е.К.Аганянц, 1979). У основной группы парашютистов при отрыве от самолета и в период свободного падения систолическое артериальное давление достигало 150—160ммрт.ст., однако у части испытуемых, напротив, в условиях прыжка с парашютом отмечалось снижение артериального давления на 15—20 мм рт.ст. (О.С.Медведев, 1986; Д. Д.Шерман, 1976).
При этом комплекс сердечно-сосудистых реакций, характерных для эмоционального напряжения, может возникать с вовлечением двух основных механизмов. Одним из них является возможная активация симпатических преганглионарных нейронов, имеющих отношение к регуляции сердца и сосудов за счет прямых влияний с эмоциогенных зон мозга. Вторым является торможение барорецептивного рефлекса, снятие его ингибиру-
274
Приложения
ющего влияния на симпатические механизмы продолговатого и спинного мозга, что ведет к растормаживанию, повышению активности «сердечных» и «сосудистых» преганглионарных нейронов (Д.Д.Шерман, 1976).
Эмоциональное напряжение чрезмерной силы или имеющее характер хронического воздействия на организм эмоционального стресса, может привести к перенапряжению внутренних систем организма. При этом под «перенапряжением» понимается неблагоприятное, пограничное между нормой и патологией функциональное состояние отдельных систем или органов, обусловленное их чрезмерным по величине или длительности напряжением (Ю. В. Мойкин, 1980) и приводящее к длительным и необратимым изменениям в состоянии человека (О. Г. Газенко, 1987). В результате нервно-эмоционального перенапряжения могут развиться функциональные, а затем и морфологические изменения в различных органах и тканях, что приводит к заболеваниям, обусловленным эмоциональным стрессом. Так, описаны механизмы возникновения в результате эмоционального перенапряжения гипертонии (Г.Ф.Ланг, 1950; И. К. Шхвацабая, 1977), язвенной болезни (К.М.Быков, 1960; Г.И.Дорофеев, 1986), атеросклероза (П.С.Хомуло, 1982), стрессорных повреждений сердца (Ф.З.Ме-ерсон, 1984), иммунодефицитных состояний (Ф.З.Меерсон, 1981) с атрофией вилочковой железы и лимфатических узлов (Г.Селье, 1982) и пр.
Вместе с тем, в результате эмоционального стрессирования формируются как реакции внутри организма, так и поведение, которое изменяет вероятность и продолжительность контакта с внешним объектом, в том числе, определяет прерывание или предотвращение вредоносного воздействия на организм, удовлетворяя потребность сохранения жизни и здоровья человека и его благополучия (П.В.Симонов, 1986).
Так как известна устойчивость отдельных индивидуумов к эмоциональным стрессам даже в самых резко выраженных конфликтных ситуациях, К. В. Судаковым предлагается «вскрыть экспериментальным путем« физиологические механизмы стрессоустойчивости и направленно усилить их у лиц, предрасположенных к стрессам (К. В. Судаков, 1981). В качестве одного из способов увеличения стрессоустойчивости людей предлагается использовать систему физических упражнений и при этом предполагается, что психодинамические факторы, либо предрасполагающие к чрезмерному стрессу (низкая самооценка, неправильное представление об организме), либо способствующие его развитию (депрессия, тревога), очевидно, могут быть устра-
275
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
нены посредством выполнения этих комплексов физических упражнений (Р.А.Тигранян, 1988).
В литературе имеются отдельные указания на особенности развития эмоционального стресса у лиц с различным физическим состоянием. В работах Р.М.Могендовича и его сотрудников (1957—1972) была сформулирована концепция моторно-рефлекторных влияний. Было доказано, что проприоцепция с мышц при их активной деятельности является мощным источником, поддерживающим постоянный достаточный уровень трофики почти всех органов и систем: сердца, сосудов, легких, почек, печени и др., в том числе, мозга и высших центров эндокринной регуляции. Причем импульсы с проприоцепторов воздействуют в спинном мозге не только на мотонейроны, но и на вегетативные (симпатические) нейроны и, таким образом, сегментарно рефлекторно влияют на мышцы, внутренние органы, вегетативный аппарат кожи. Поднимаясь же в головной мозг, пропри-оцептивные импульсы создают в нем мозаику возбужденных и заторможенных центров, сложную рефлекторную межсистемную регуляцию. При этом некоторые авторы (Е. А. Коваленко, 1980; М. Р.Магендович, 1971) считали, что оптимальная проприоцептивная импульсация способна разрядить чрезмерное напряжение вегетативных нервных центров и уравновесить процессы возбуждения и торможения в них. Это подтверждается данными Гельгорна и Луфборроу (Gellhorn, Loofborrow, 1963), по которым при расслаблении скелетной мускулатуры уменьшение афферентной импульсации от нее вызывает снижение тонуса симпатических центров гипоталамуса, его активирующих влияний на кору головного мозга с изменением эмоциональной реактивности. Поэтому систематические занятия физической культурой служат профилактикой неврозов. Таким образом, через управление произвольной моторикой достигается управление непроизвольной вегетатикой.
При анализе литературных данных исследователями (Ю. В. Мойкин, 1987) делается вывод, что у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, при нервно-эмоциональных производственных нагрузках наблюдается более значительное изменение активности вегетативной нервной системы, чем у
276
Приложения
физически активных людей, что в значительной степени способствует увеличению напряженности их труда и развитию сердечно-сосудистой патологии.
Влияние физически активного образа жизни, тренированности к физическим нагрузкам на резистентность организма человека к воздействию стресс-факторов была продемонстрирована в исследованиях Хулла (Е. Hull цит. по Ф. З.Меерсон, 1988). При этом у людей оценивали изменение настроения, частоту сердцебиений, артериальное давление, содержание катехоламинов в плазме крови. У лиц, имеющих лучшую физическую подготовку, выраженность стресс-реакции на пассивный эмоциональный стресс (просмотр фильма, вызывающего раздражение, депрессию, злость) была существенно ниже, чем у нетренированных. Реакция же на активный психологический стресс (решение задачи в конфликтных условиях) не зависела от уровня тренированности.
При экспериментах на животных было установлено, что их предварительная адаптация к умеренной физической нагрузке в значительной мере предупреждала нарушения сократительной функции сердца, развивающиеся после перенесенного эмоционально-болевого стресса (Ф.З.Меерсон, 1988).
Из современной трактовки физиологических механизмов влияния физической подготовленности человека на развитие эмоционального стресса и его последствий известно, что регулярные физкультурно-оздоровительные занятия уменьшают реакцию на нейрогормоны в условиях эмоционального напряжения, т. е. существенно повышают устойчивость организма к стрессорным воздействиям (С.М. Иванов, 1985). Кроме того, физические упражнения предупреждают нарушения сократительной функции сердца, вызванные стрессорным воздействием, путем:
увеличения активности системы опиоидных пептидов (стресс-лими- тирующей системы);
повышения мощности антиоксидантной системы в миокарде, кото- рая ингибирует перекисное окисление липидов;
структурных изменений на уровне мембран кардиомиоцитов, ко- торые приводят к увеличению мощности механизмов, ответственных за связывание и транспорт Са2+, повышению резистентности мембран к ионным нагрузкам и повреждающему действию продуктов активации перекисного окисления липидов (Ф. З.Меерсон, 1988).
Известно также мнение, что у постоянно занимающихся физическими упражнениями лиц, механизмами противостояния интенсивному стрессу
277
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
могут быть: возрастание эффективности сердечной деятельности, улучшение легочной функции, улучшение утилизации глюкозы, уменьшение жировой ткани, снижение артериального давления в покое (Д. С. Эверли, 1985; J.Wilmore,1977).
При анализе физиологических проявлений эмоционального стресса в условиях двигательной активности при занятиях различными видами спорта выдвигается предположение о том, что мотивационная велоэрго-метрия и мотивационные степ-тесты могут служить серьезной основой для профессионального отбора на работы, связанные с опасностью и риском (С.А. Разумов, 1982).
Понятие «общая физическая работоспособность» (ОФР) расшифровывается как способность человека к выполнению достаточно интенсивной внешней механической работы длительное время без снижения ее эффективности.
ОФР, в качестве критерия физического состояния, имеет свое методическое обеспечение в виде теста PWC170 (аббревиатура от Physical working capacity), который рекомендован Международной биологической программой для оценки физической работоспособности, и по номенклатуре Всемирной Организации Здравоохранения этот тест обозначен W170 (Т.С.Виноградова, 1986).
Следует отметить, что все исследователи сходятся на том, что величина ОФР человека зависит от уровня его двигательной активности и физической культуры.
В литературе достаточно изучен вопрос о влиянии уровня физической подготовленности на функциональное состояние организма человека. При анализе собственных и литературных данных Ф. 3. Меерсон и М. Г. Пшен-никова в своей монографии (1988) указывали на целый ряд изменений в организме, происходящих в результате регулярных физических нагрузок. Так, изменяется аппарат нейрогормональной регуляции на всех его уровнях с формированием устойчивого условно-рефлекторного динамического стереотипа. Увеличивается мощность основной стресс-реализую-щей системы — симпатоадреналовой. При этом развивается гипертрофия мозгового слоя надпочечников, повышается мощность аппарата синтеза катехоламинов, увеличивается их запас в этих железах.
Под влиянием физических упражнений увеличивается мощность и одновременно экономность функционирования двигательного аппарата,
278
Приложения
при этом сила и выносливость работающих мышечных групп могут возрастать в два раза (В. А.Мойкин, 1985). Это, очевидно, происходит за счет увеличения массы имеющихся мышечных волокон, числа митохондрий и целого ряда биохимических изменений в тканях (Н.Н.Яковлев, 1974).
В результате физических нагрузок увеличивается мощность и одновременно экономность функционирования аппарата внешнего дыхания и кровообращения. В результате гипертрофии и увеличения скорости и амплитуды сокращений дыхательной мускулатуры увеличивается жизненная емкость легких и возрастает коэффициент утилизации кислорода. Происходит гипертрофия миокарда, увеличение числа коронарных капилляров, рост просвета крупных коронарных сосудов, повышение числа митохондрий, увеличивается сократительная способность миокарда, мощность гликолиза и гликогенолиза, ударный и минутный объем сердца (Л.А.Ланцберг, 1988; Ф.З.Меерсон, 1988; Ю.В.Мойкин, 1985). Возникающие при тренированности брадикардия покоя и меньший прирост частоты сердцебиений, при непредельных нагрузках связаны, прежде всего, с адаптационными изменениями пейсмекера и нейрогуморальной его регуляции (М. Г. Пшенникова, 1986), воздействием блуждающего нерва на функцию сердца, изменением функции атрио-вентрикулярного узла, снижением реакции миокарда на нейрогормоны (В.Кеннон, 1927). Систематическая тренировка приводит к усилению в покое парасимпатических (холинэргических) и угнетению адренергических влияний на органы кровообращения (В.Рааб, 1959).
При повышении степени тренированности к физической работе увеличивается общее количество крови, содержание в ней эритроцитов и гемоглобина (Л. А. Ланцберг, 1988).
Скелетные мышцы обладают присасывательно-нагнетательным свойством и при физических упражнениях, очевидно, совершенствуется не только сила, скорость и выносливость скелетных мышц, но и их микронасосная деятельность с облегчением работы сердца, повышением его надежности, укреплением здоровья и работоспособности человека (Н. И. Аринчин, 1986).
При физических тренировках происходят такие изменения со стороны сердца, как физиологическая дилатация полостей, гипертрофия миокарда. Особенности гемо- и кардиодинамики тренированного сердца в состоянии мышечного покоя обусловлены не только снижением в покое активности симпатоадреналовой системы и повышением тонуса парасимпатической
279
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
части вегетативной нервной системы, но и глубокой перестройкой деятельности организма на центральном, системном, органном, молекулярном и ионном уровнях (Л. Н. Бисенков, 1984; Н.Д.Граевская, 1984).
На снижение артериального давления с увеличением физической подготовленности указывает ряд авторов (Л. Н. Бисенков, 1984; С.М. Иванов, 1985; Л. А.Ланцберг, 1988), однако есть также данные, что после длительной тренировки и двигательной активности у испытуемых в покое повышалось диастолическое артериальное давление (Н. А.Степочкина, 1988).
Многочисленные эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные показывают, что люди, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, а следовательно, имеющие высокий уровень ОФР, обладают более высоким иммунитетом, значительно реже болеют, они более устойчивы к влиянию различных факторов среды, физическим и нервным перегрузкам (С.М. Иванов, 1985).
Одновременно с этим хорошо известно, что под влиянием малой двигательной активности (гипокинезии) наблюдается развитие эффекта «неупотребления» нервно-мышечной системы. При этом уменьшается масса мышц, их сила, выносливость, возникают атрофические изменения в двигательном аппарате, в организме замедляются процессы гликолиза, липолиза, энергообеспечения. Ограничение двигательной активности вызывает существенные нарушения функционирования желез внутренней секреции; изменяется активность симпатоадреналовой системы, секреции кортикостероидов (Ю.В.Мойкин, 1987; В.И.Тхоревский, 1985). Под влиянием сниженной двигательной активности происходит усиление симпатической регуляции (Н.Е.Панферова, 1977). При гипокинезии происходит изменение регуляции и координации движений, снижается тонус мышц, происходит астенизация организма с возникновением астеноневроти-ческого синдрома, вегетососудистой дисфункции, снижением иммунной реактивности, снижается общий обмен, газообмен, работоспособность (Е. А. Коваленко, 1980).
Деятельность сердца при снижении двигательной активности становится менее экономной, что проявляется в увеличении лабильности, учащении сердечных сокращений, изменениях фазовой структуры сердечного цикла, снижении силы сердечного сокращения и систолического объема крови. На ЭКГ отмечается замедление проводимости, уменьшение амплитуды зубцов Р и Т (Н. Е. Панферова, 1977).
280
Приложения
Снижение двигательной активности может привести к дистрофии миокарда с изменениями белкового обмена в нем, деструкции миофи-брил и изменению ультраструктур митохондрий (Б.М.Федоров, 1976). Рентгенологически — уменьшаются размеры сердца (Н. Г. Красных, 1974). Происходят выраженные нарушения микроциркуляции и капиллярного кровотока (С. Г. Газенко, 1987). При отсутствии мышечной деятельности снижается кислородный запрос тканей, что вместе с изменениями в кровообращении ведет к существенным нарушениям кислородного режима тканей и может вызвать их гипоксию (Е. А. Коваленко, 1980).
Из анализа литературы можно сделать вывод, что при увеличении степени физической подготовленности человека повышается уровень функционального состояния его организма. Известно, что при гипокинезии снижается эффективность умственной деятельности, происходят эмоциональные нарушения, повышается раздражительность, появляется неустойчивость настроения (В. И. Мясников, 1970). Эмоциональная лабильность может нарастать до невротических срывов (А. Г. Панов, 1977).
В наиболее острой форме последствия гипокинезии проявляются в условиях экстремальных воздействий на организм человека, при возникновении эмоциональных состояний (И. Д. Песков, 1977). Было установлено, что в условиях гипокинезии при интеллектуальном напряжении резко и стойко повышается артериальное давление, возникают экстрасистолии при эмоциях. Очевидно, что в условиях снижения двигательной активности, резкого падения адаптационных возможностей регуляторных систем организма и сердечно-сосудистой системы ранее свободно переносимые функциональные нагрузки приобретают значение чрезвычайных и вызывают стресс-реакцию (Б. М. Федоров, 1976). Г.И.Косицкий (1977) указывал, что особенно неблагоприятны не гипокинезия и не сильные эмоции в отдельности, а именно их сочетание. К. М. Смирнов (1980) в подтверждение этого отмечал, что гипокинезия, снижая реактивность организма человека, способствует более существенному влиянию различных эмоциогенных факторов на все физиологические функции и тем самым увеличивает возможное неблагоприятное влияние отрицательных эмоций на здоровье человека. Отсюда становится ясна целесообразность определения особенностей эмоциональной реакции на экстремальные условия лиц, имеющих различный уровень физической активности.
281
А.Л. Еремин. НООГЕНЕЗ И ТЕОРИЯ ИНТЕЛЛЕКТА
в) Исследование влияния информационного стрессора на здоровье
работающих, зависимости этого влияния от информированности
из внутренних сред организма (о собственном физическом состоянии)
На монтажников в процессе трудовой деятельности воздействует целый ряд вредных производственных факторов (А. Б. Бабаев, 1975; В.И.Го-родцова,1974; В.М.Ретнев, 1977; Ю.С.Тонкошкуров, 1969; Э.Г.Хазовская, 1974; Л.В.Швайкова, 1969). Отдельными авторами труд монтажника относится к средней тяжести (А.Б.Бабаев, 1975; Э.Г.Хазовская, 1974), ко 2-ой категории тяжести по физическим нагрузкам, 2—3-ей категории по напряженности труда (А. Н. Бойцов, 1981).