Постменопауза (поздняя стадия +2)
Минимальные изменения в гормональных показателях репродуктивной системы.
Появление и прогрессирование урогенитальной атрофии
Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., Lobo R., Maki P., Rebar R.W. et al.; STRAW 10 Collaborative Group. Executive
summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012; 19(4): 387–95.
Эндокринология естественной менопаузы
•Исчезновение фолликулов в яичниках.
•Основной эстроген – Е1.
•Биосинтез эстрогенов идет в строме абдоминальной жировой ткани и тканях МЖ (из андрогенов).
•Постепенно прекращается образование ингибина.
•Максимальный ↑ ФСГ и ЛГ через 2-3 года после наступления менопаузы, а далее ↓ уровня ФСГ и ЛГ (через 5-10 лет после наступления менопаузы)
•Надпочечники – «вторая половая железа».
•Прогестерон синтезируется только надпочечниками.
Важно
Вариабельность гормональных показателей в течение отдельных менструальных циклов объясняет, почему до сих по не найден единственный эндокринный биомаркер, характеризующий раннюю и позднюю фазы менопаузального перехода.
Ни одно гормональное исследование не позволяет точно предсказать сроки наступления менопаузы.
Юренева С.В., Ильина Л.М., Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике. Часть I. Эндокринные и клинические характеристики стадий репродуктивного старения женщин. Акушерство и гинекология. 2014, 3, 21-27.
46-55 лет. Что происходит?
•Это время менопаузального перехода
•Часто появляются проблемы со здоровьем:
–Нарушение сна, приливы и потливость, нарушение настроения даже при сохранённых менструациях
–Проблемы с кожей и слизистыми, снижение иммунитета, аллергические реакции, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального интереса, проблемы с мочеиспусканием).
«Я чувствую, что со мной что-то происходит. Но не понимаю, с чем это
связано»
ПОЛНАЯ ГАРМОНИЯ…?
• Эмоциональная
лабильность.
• Усталость,
депрессивное состояние, слезливость.
• Раздражительность.
• Тревога, напряжение.
• Приливы
• Перепады АД
• Повышение АД
• Частые ночные
пробуждения.
• Ночная потливость.
• Увеличение массы тела
• Сексуальные
нарушения