Материал: ЧМТ+Лекция+для+СФ+3к
Ушиб головного мозга легкой степени
Рис.1 Ушиб головного мозга легкой степени.КТ. Аксиальный срез.
Зона пониженной плотности в левой лобной доле с умеренным объемным эффектом.
Ушиб головного мозга средней степени
Отмечается у 8—10% пострадавших с ЧМТ.
•Характеризуется выключением сознания после травмы от нескольких десятков минут до нескольких часов.
•Умеренное или глубокое оглушение сознания может сохраняться часы и сутки.
•Как правило, наблюдается ретроградная или антероретроградная амнезия (нарушения памяти на события, предшествовавшие травме и события, последовавшие за ней).
•Возможно психомоторное возбуждение, дезориентированность больного в месте и времени, сохраняющиеся до 2 недель, нарушения внимания и памяти.
Ушиб головного мозга средней степени
Могут наблюдаться такие симптомы как:
•Выраженная или умеренная головная боль.
•Повторная рвота.
•Горизонтальный нистагм.
•Ослабление реакции зрачков на свет, ослабление конвергенции глазных яблок.
•Умеренно выраженный гемипарез, патологические рефлексы.
•Нарушения чувствительности.
•Речевые расстройства.
•Умеренный менингеальный синдром (вследствие травматического субарахноидального кровоизлияния (САК) или травматической ирритации оболочек мозга).
•Иногда наблюдаются судорожные припадки.
Рис. 2. Ушиб головного мозга |
Рис. 3. Ушиб головного мозга средней |
средней степени тяжести. КТ. |
степени тяжести. КТ. Аксиальный |
Аксиальный срез. Высокоплотные |
срез. |
включения, окруженные зоной |
Геморрагический ушиб правой лобной |
пониженной плотности в левой |
доли головного мозга средней степени |
лобной доле. |
тяжести. |
Ушиб головного мозга тяжелой степени
Отмечается у 5 — 7% пострадавших с ЧМТ.
Утрата сознания длится от нескольких часов до нескольких суток с угнетением сознания до сопора или комы.
Выраженное психомоторное возбуждение может смениться атоническим состоянием.
При осмотре могут наблюдаться следующие симптомы и синдромы:
•Стволовые симптомы, такие как:
▪Анизокория (неравные размеры зрачков).
▪Плавающие движения глазных яблок.
▪Разностояние глазных яблок по вертикальной оси.
▪Фиксация взора вверх.
▪Угнетение реакции зрачков на свет и роговичных рефлексов.
▪Нарушения глотания.