Материал: Частная вирусология 1
Маленькая голова |
Кальцификаты |
291
Катаракта |
Маленькие глаза |
Пневмония |
Гепатит |
Конъюнктивит Хориоретинит
Пороки сердца |
Увеличенная
селезенка
Геморрагии
Рисунок 245 – Возможные пороки развития при врожденной ЦМВинфекции. Заимствовано из Интернет-ресурсов.
Вирусоскопическое исследование направлено на выявление инфицированных клеток, которые характеризуются увеличенными размерами (25-35 мкм) и внутриядерными включениями, отграниченными от ядерной мембраны бледным ободком – так называемый “глаз совы” (рисунок 246).
Рисунок 246 – ЦМВ-инфицированная клетка с крупными внутриядерными включениями (“глаз совы”). Заимствовано из Интернетресурсов.
292
Вирусологическое исследование направлено на выделение вируса в культуре клеток фибробластов человека с последующей идентификацией с помощью РИФ, ИФА и ПЦР.
Серологическое исследование предусматривает выявление специфических антител в парных сыворотках крови методом ИФА. Нарастание титра антител к цитомегаловирусу во второй пробе сыворотки в 4 и более раз свидетельствует об активном инфекционном процессе.
Молекулярно-генетическое исследование проводят с помощью ПЦР: определяют присутствие в исследуемом материале вирусной ДНК.
Лечение. Для лечения применяют аналоги нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, фоскарнет и др.), иммуномодуляторы (интерферон, левамизол и др.) и индукторы интерферона (полудан и др.), а также нормальный иммуноглобулин человека.
Профилактика. Средства специфической профилактики ЦМВинфекции отсутствуют. Лиц с ослабленным иммунитетом следует оберегать от контактов с ЦМВ-инфицированными лицами, детьми с врожденной цитомегалией, которые могут до 5 лет выделять вирус в окружающую среду.
При рождении ребенка с врожденной цитомегалией повторная беременность может быть рекомендована женщинам не ранее чем через два года (срок персистенции вируса).
Вопросы для контроля усвоения материала
1.Таксономическое положение герпесвирусов.
2.Строение герпесвирусов.
3.Жизненный цикл герпесвирусов.
4.Эпидемиология инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.
5.Клиника простого герпеса.
6.Диагностика простого герпеса.
7.Профилактика и лечение простого герпеса.
8.Эпидемиология ветряной оспы – опоясывающего герпеса.
9.Клиника ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
10.Диагностика ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
11.Профилактика и лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
12.Таксономическое положение герпесвируса человека 6 типа.
13.Структура герпесвируса человека 6 типа.
14.Цикл репродукции герпесвируса человека 6 типа.
15.Патогенез и клиническая картина герпесвирусной инфекции 6 типа.
293
16. Диагностика герпесвирусной инфекции 6 типа.
17. Профилактика и лечение герпесвирусной инфекции 6 типа. 18. Таксономическое положение ВЭБ.
19. Структура ВЭБ.
20. Цикл репродукции ВЭБ.
21. Патогенез и клиническая картина ВЭБ-инфекции. 22. Диагностика ВЭБ-инфекции.
23. Профилактика и лечение ВЭБ-инфекции.
24. Эпидемиология ЦМВ-инфекции.
25. Клиника ЦМВ-инфекции.
26. Диагностика ЦМВ-инфекции.
27. Профилактика и лечение ЦМВ-инфекции.
Тренировочные тесты
1.Вирус простого герпеса относится к роду:
1.1.Varicellovirus
1.2.Cytomegalovirus
1.3.Simplexvirus
1.4.Lymphocryptovirus
1.5.Rhadinovirus
2.Возбудитель ветряной оспы относится к роду:
2.1.Varicellovirus
2.2.Cytomegalovirus
2.3.Simplexvirus
2.4.Lymphocryptovirus
2.5.Rhadinovirus
3.Возбудитель опоясывающего герпеса относится к роду:
3.1.Varicellovirus
3.2.Cytomegalovirus
3.3.Simplexvirus
3.4.Lymphocryptovirus
3.5.Rhadinovirus
4.Возбудитель ЦМВ-инфекции относится к роду:
4.1.Varicellovirus
4.2.Cytomegalovirus
4.3.Simplexvirus
294
4.4.Lymphocryptovirus
4.5.Rhadinovirus
5.Укажите вирус простого герпеса:
5.1.Human alphaherpesvirus 3
5.2.Human betaherpesvirus 5
5.3.Human alphaherpesvirus 2
5.4.Human gammaherpesvirus 4
5.5.Human alphaherpesvirus 1
6.Укажите вирус ветряной оспы:
6.1.Human alphaherpesvirus 3
6.2.Human betaherpesvirus 5
6.3.Human alphaherpesvirus 2
6.4.Human gammaherpesvirus 4
6.5.Human alphaherpesvirus 1
7.Укажите вирус опоясывающего герпеса:
7.1.Human alphaherpesvirus 3
7.2.Human betaherpesvirus 5
7.3.Human alphaherpesvirus 2
7.4.Human gammaherpesvirus 4
7.5.Human alphaherpesvirus 1
8.Укажите цитомегаловирус:
8.1.Human alphaherpesvirus 3
8.2.Human betaherpesvirus 5
8.3.Human alphaherpesvirus 2
8.4.Human gammaherpesvirus 4
8.5.Human alphaherpesvirus 1
9.Геном герпесвирусов представлен:
9.1.однонитевой плюс-РНК
9.2.однонитевой минус-РНК
9.3.двунитевой ДНК с дефектом одной цепи
9.4.двунитевой линейной ДНК
9.5.двунитевой кольцевой ДНК
10.Герпесвирусы человека - это:
10.1 РНК-содержащие вирусы
295
10.2.просто устроенные вирусы
10.3.ДНК-содержащие вирусы
10.4.дефектные вирусы
10.5.сложно устроенные вирусы
11.Для герпесвирусов характерно:
11.1.отсутствие капсида
11.2.наличие суперкапсида
11.3.наличие тегумента
11.4.наличие капсулы
11.5.нуклеокапсид кубической симметрии
12.Репродукция герпесвирусов протекает:
12.1.только в цитоплазме инфицированной клетки
12.2.только в ядре инфицированной клетки
12.3.в ядре и цитоплазме инфицированной клетки
12.4.на мембране клетки
12.5.вне клетки
13.Для вируса простого герпеса характерно:
13.1.поражение эпителия кишечника
13.2.образование везикулезных высыпаний на коже и слизистых
13.3.водный путь инфицирования
13.4.пищевой путь заражения
13.5.наличие в крови НВs-антигена
14.Опоясывающий герпес вызывает:
14.1.вирус ветряной оспы
14.2.рабдовирус
14.3.грибы рода Candida
14.4.вирус гриппа
14.5.полиовирус
15. Опоясывающий герпес - это:
15.1.бактериальная инфекция
15.2.рецидив ветряной оспы
15.3.герпетические высыпания по ходу нервов на коже
15.4.грибковое поражение кожи
15.5.хламидиоз