Материал: Частная вирусология 1

231

образовавшихся вирионов), либо абортивная инфекция (полное отсутствие выхода вирионов из клетки).

2.Персистирующая инфекция отмечается при замедленной скорости репродукции вируса. Эта форма инфекции протекает хронически, бессимптомно.

3.Трансформирующая инфекция возникает при заражении лабораторных животных аденовирусами человека. В этих случаях у животных развиваются опухоли.

Клиника. Инкубационный период при аденовирусной инфекции в среднем составляет 6 суток, хотя может быть от 2-3 суток (при фарингоконъюнктивите) до 3-22 суток (при эпидемическом кератоконъюнктивите).

Основными клиническим формами аденовирусной инфекции являются ринофаринготонзиллит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, вирусная пневмония, эпидемический кератоконъюнктивит. Начало заболевания острое. К основным симптомам относятся субфебрильная температура, вялость, головная боль, кашель, отечность век и слизистых оболочек, слезотечение, увеличение шейных лимфоузлов, конъюнктивит (рисунок 191).

Рисунок 191 – Аденовирусный конъюнктивит. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Заболевание протекает доброкачественно, лихорадочный период в среднем длится 5-6 суток. Наиболее тяжело протекает аденовирусная инфекция у больных с иммунодефицитами (энцефалиты).

У детей младшего возраста наблюдаются также аденовирусные гастроэнтериты. К редким формам аденовирусной инфекции относятся менингоэнцефалиты и геморрагические циститы (у детей старшего возраста).

232

Иммунитет. Перенесенное заболевание оставляет непродолжительный типоспецифический иммунитет, который носит клеточно-гуморальный характер.

Диагностика. Исследуемый материал: отделяемое носоглотки, зева, конъюнктивы, фекалии в зависимости от клинической формы болезни. Выделение аденовирусов проводят в культуре клеток человека (Hep-2, HeLa). Для идентификации вирусов используют РИФ, ИФА, РИА, РСК, РТГА, РН. Выявление вирусного антигена возможно с помощью метода флюоресцирующих антител (МФА). В настоящее время широко используется метод ИФА. ПЦР позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.

Лечение. Лечение аденовирусной инфекции симптоматическое. Рекомендуются обезболивающие, противокашлевые, жаропонижающие средства. Применяются также интерферон, дезоксирибонуклеаза, глазные мази с теброфеном, оксолином и другие противовирусные препараты.

Профилактика. Для профилактики аденовирусной инфекции проводят санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Средства специфической профилактики аденовирусной инфекции отсутствуют.

Вопросы для контроля усвоения материала

1.Таксономическое положение аденовирусов.

2.Структура аденовирусов.

3.Цикл репродукции аденовирусов.

4.Патогенез и клиническая картина аденовирусной инфекции.

5.Диагностика аденовирусной инфекции.

6.Профилактика и лечение аденовирусной инфекции.

Тренировочные тесты

1.Аденовирусы человека относятся к роду:

1.1.Atadenovirus

1.2.Aviadenovirus

1.3.Ichtadenovirus

1.4.Mastadenovirus

1.5.Siadenovirus

2.Геном аденовирусов представлен:

2.1. фрагментированной ДНК

233

2.2.фрагментированной плюс-РНК

2.3.фрагментированной минус-РНК

2.4.двуспиральной линейной ДНК

2.5.нефрагментированная минус-РНК

3.Для аденовирусов характерно:

3.1.отсутствие суперкапсида

3.2.наличие суперкапсида

3.3.сферическая форма

3.4.РНК-геном

3.5.фрагментированный геном

4.Для аденовирусной инфекции характерно:

4.1.вертикальная передача

4.2.аэрогенный механизм передачи

4.3.контактный механизм передачи

4.4.фекально-оральный механизм передачи

4.5.парентеральный механизм передачи

5.Для аденовирусной инфекции характерно:

5.1.воздушно-капельный путь передачи

5.2.контактно-бытовой путь передачи

5.3.алиментарный путь передачи

5.4.трансплацентарный путь передачи

5.5.воздушно-пылевой путь передачи

6.Для профилактики аденовирусной инфекции используют:

6.1.инактивированную вакцину

6.2.не разработана

6.3.живую ослабленную вакцину

6.4.убитую вакцину

6.5.субвирионную вакцину

Правильные ответы: 1.4; 2.4; 3.1, 3.3; 4.2, 4.3, 4.4; 5.1, 5.2, 5.3; 6.2.

234

2.2. Гепаднавирусы (семейство Hepadnaviridae)

Гепаднавирусы относятся к семейству Hepadnaviridae. По классификации Балтимора гепаднавирусы включены в группу VII: дцДНК-ОТ-вирусы. Семейство Hepadnaviridae объединяет 2 рода:

Avihepadnavirus и Orthohepadnavirus. Виды, входящие в состав рода Avihepadnavirus, поражают птиц. В состав рода Orthohepadnavirus

включены виды, вызывающие заболевания у человека и животных (сусликов, летучих мышей, сурков, обезьян).

2.2.1. Вирус гепатита В

Изучение вируса гепатита В началось с исследований американского ученого Б.С. Бламберга (рисунок 192), который в 1964 г. в крови австралийских аборигенов с желтухой обнаружил необычные белковые вирусоподобные сферические и филаментозные (палочковидные) частицы, названные им австралийским антигеном.

Рисунок 192 – Барух Самуэль Бламберг (Baruch Samuel Blumberg, 1925 – 2011 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Наиболее часто в таких случаях обнаруживаются сферические частицы около 20 нм в диаметре, реже – филаментозные формы около 20 нм в диаметре и 50-230 нм в длину. Эти вирусоподобные частицы не проявляют инфекционных свойств. В ходе дальнейших исследований было установлено, что австралийский антиген представляет собой

235

поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg – Hepatitis B surface antigen), образующийся в избытке во время репродукции вируса в виде незаконченных (неполных) частиц. Вирусоподобные структуры встречаются одновременно с вирусными частицами (рисунок 193).

Филаментозные частицы HBsAg

Сферические частицы HBsAg

Вирусные частицы

Рисунок 193 – Вирусоподобные и вирусные частицы при гепатите В. Заимствовано и адаптировано из Интернет-ресурсов.

В 1970 г. в сыворотке крови больных с пост-трансфузионным гепатитом британский ученый Д. Дейн (David Maurice Surrey Dane, 19231998 гг.) с сотрудниками при электронной микроскопии обнаружили крупные частицы (42 нм), названные “частицами Дейна” (рисунок 194).

Рисунок 194 – Частицы Дейна. Заимствовано из Интернет-ресурсов.