Материал: Болжам диагноз мрынны сол жа анатыны шиан (фурункулы), инфильтрация кезеі

Антибактериялық ем (мысалы, ципрофлоксацин 1 кап. х 6 рет күніне). Метронидазол венаішілік инфузия түрінде (100 мл 1-2 рет күніне).Арнайы емес қабынуға қарсы ем, мысалы, индометацин 1 тб (25 мг) 3 рет күніне.Стероидтық ем, мысалы, дексаметазон тамшылары (бір тамшыдан əрбір 1-2 сағат сайын емнің басында, кейін 4-6 рет тəулігіне), түнде құрамында гормондары бар жақпа май таңу, немесе дексаметазонды параорбиталық инъекция түрінде енгізу 0,2-1,0 мл/тəул. Құрамында антибиотиктер жəне стероидтар бар күрделі тамшылар қолдануға да болады. Процесс қайталанып келетін болса, аурудың жүйелік жəне синдромдық сипаты болса, жəне ішкі ағзаларда қарсы көрсеткіштер болмаса - жалпы стероидтық ем жүргізіледі.Дезинтоксикациялық ем (венаішілік инфузиялар).Гипертензия немесе екіншілік глаукома дамығанда - жергілікті гипотензивтік ем, нұрлы қабық жарылғанда (бомбажында) - лазерлік иридэктомия жасалады.

4. 
   У больного после ячменя появились боли, выраженная гиперемия и отек верхнего века с флюктуацией, птоз слева на фоне интоксикационного синдрома. Ваш диагноз, тактика.
   

Науқаста теріскеннен кейін жоғарғы қабағында ауырсыну, айқын гиперемия және флюктуациямен ісінуі пайда болған, интоксикациялық синдром аясында сол жақта птоз пайда болды. Сіздің диагнозыңыз, әрекетіңізЖауабы: Дигноз: OS-Қабақтың абсцессіСтационарда бақылаймыз.Флюктуация кезінде асцессті дренаждайды және оның қуысын антисептик ерітіндісімен ( мысалы, 0,002% нитрофурал ерітіндісімен өңделеді.).Инфекционды үдерістің дәнекер және қасаң қабық тіндеріне өтуінің алдын алу үшін конъюнктивалды қуысқа 7-10 күн бойы тәулігіне 3 рет антибактериалді перпараттарды (20% сульфацетамид ерітіндісін) тамызамыз.Кең спектрлі антибиотиктер (пенициллиндер, цефалоспориндер, аминогликозидтер) ішке және көктамыр ішіне, сульфаниламидтер ішке.*Уытсыздандыратын және десенсибилизациялайтын ем (аскорбин қышқылы бар глюкозаның 5% ерітіндісін, кальций хлоридінің 10% ерітіндісін көктамыр ішіне тамшылатып енгізеді)

5. 
   У ребенка 2 –х месяцев отмечается слезотечение, светобоязнь правого глаза. Обьективно: OD - перикорнеальная иньекция, отек роговой оболочки, размер ее равен 12 – 13 мм. Передняя камера глубокая. Зрачок 4 мм. Пальпаторно внутриглазное давление в пределах нормы. Ваш диагноз и тактика.
   

2 айлық балада оң көзінде жас ағуы, жарықтан қорқуы байқалады. Обьективті: OD-перикорнеальды иньекция, қасаң қабығының ісінуі, оның өлшемі 12-13 мм. Алдыңғы камера терең. Қарашығы 4 мм. Сіздің диагнозыңыз, әрекеттеріңіз.Жауабы:Диагноз: Балада пайда болған симптомдардан иридоциклит дамығандығы байқалады. Ем тағайындаймыз: жергілікті- мидриатиктерді қарашықты кеңейту мақсатында, ал атропиннің 1 пайыздық тамшылы түрін артқы синехиялар түзілуінің алдын алу үшін және пайда болған синехиялардың жарылуы кезінде пайдаланады. Емнің ұзақтығы мен саны препараттың қарашыққа әсрімен бағаланады. Қарашық максимальды дәрежеге дейін ашық болуы қажет. Балаларда 8 мм дейін.

6. 
   К офтальмологу обратился больной В. 78 лет с жалобами на слепоту обоих глаз. Правый глаз ослеп год назад, левый – 2 месяца назад. Зрение снижалось постепенно и безболезненно в течение 10 лет. К врачам не обращался. Фельдшер ранее определил катаракту. Острота зрения правого глаза – 0 (ноль), левого – светоощущение с неправильной проекцией света. OU передний отрезок спокоен, роговица прозрачна. Передняя камера нормальной глубины. Радужка умеренно атрофична Диаметр зрачка – 4,5 мм. В проходящем свете на фоне розового рефлекса видны довольно интенсивные штрихи и глыбки помутнения хрусталика, не позволяющие рассмотреть глазное дно. Внутриглазное давление правого глаза – 41, левого – 35 мм рт.ст. Ваш диагноз, определите причину слепоты.
   

78 жастағы науқас екі көздің соқырлығына шағымданды. Оң көзі бір жыл бұрын көрмей қалған, сол көзі – 2 ай бұрын. Көруі біртіндеп және ауыртпалықсыз 10 жыл бойы төмендеді. Дәрігерге қаралмаған. Фельдшер бұрын катарактаны анықтаған. Оң көздің көру өткірлігі-0 (нөл), сол жақ – жарықты дұрыс емес проекциясымен сезінуі. OU-алдыңғы бөлік тыныш, қасаң кабығы мөлдір. Алдыңғы камерасының тереңдігі қалыпты. Нұрлы қабық атрофияланған. Қарашықтың диаметрі-4,5мм. Өтпелі жарықпен қарағанда қызғылт рефлекс аясында көз түбін қарауға мүмкіндік бермейтін, өте қарқынды штрихтер мен көз бұршағының түтікшелері көрінеді. Оң көздің көзішілік қысымы – 41мм.с.б., сол – 35 мм.с.б. Сіздің диагнозыңыз, соқырлық себебін анықтаңыз.Диагноз: Жүре пайда болған, жастық(қарттық), жетілген катаракта. Ашықбұрышты глаукомаДаму уақытына қарай: Жүре пайда болғанШығу тегі бойынша: Жастық(қарттық)Кезең бойынша(Жастық(қарттық) катаракта):

Жетілген.

Себебі: Катаракта 10 жылдан бері біртіндеп көзбұршақта өсіп, сурет пен жарықтың қарашық арқылы өтуін жауып, енді ол өзінің шыңына жетті. Қарашық созылған, артқы және алдыңғы камераның байланысын жабады, көзішілік қысым жоғарылап, глаукома дамиды

7. 
   Существует физиологическая опалесценция роговиц при рождении у ребенка и отек роговицы при глаукоме. При проведении дифференциально-диагностической пробы путем инстилляции гипертонического раствора (40% раствор глюкозы) роговица стала прозрачной. Ваш диагноз, обоснование.
   

Балада туылған кезде қасаң қабықта физиологиялық опалесценциясы және глаукомада қасаң қабықтың ісінуі бар. Гипертониялық ерітіндіні (40% глюкоза ерітіндісі) инстилляциялау арқылы дифференциалды-диагностикалық сынама жүргізгенде қасаң қабық мөлдір болды. Сіздің диагнозыңыз, негіздеме.Диагноз: туа біткен глаукома, физиологиялық опалесценция. Глюкозаның 5% гипертоникалық ерітіндісі глаукома кезінде ісінуді жеңілдетеді. Әдетте, 15% жағдайда жаңа туған нәрестелерде мүйіз қабығының физиологиялық опалесценциясы болады, ол 1 апта ішінде жоғалады. Дифференциалды диагностика үшін баланың көзіне 5% глюкоза ерітіндісі немесе глицерин тамызылады - патологиялық ісіну жоғалады, физиологиялық опалесценция қалады

8. 
   У больного в анамнезе проникающее ранение глазного яблока, по поводу чего лечился стационарно. В течение месяца на травмированном глазу развился увеит, а 3 дня назад на другом (бывшем здоровом глазу) появилась инъекция глаза, преципитаты, легкая взвесь во влаге передней камеры, задние синехии. Vis OD/OS = 0.02/0.7 не кор. Ваш диагноз. Принципы лечения
   

Науқастың анамнезінде көз алмасының еңіп өткен жарақаты, ол бойынша стационарлық емделген. Бір айдың ішінде жарақат алған көзде увеит дамыды, ал 3 күн бұрын екінші (бұрынғы сау көзде) көзде инъекция, преципитаттар, алдыңғы камераның ылғалында жеңіл жүзінді, артқы синехия пайда болды. Vis OD / OS = 0.02/0.7 түзетілмейді. Сіздің диагнозыңыз. Емдеу принциптеріЖауабы:: 1. Симпатическая офтальмия2. Медикаментозная терапия для сохранения остроты зрения. Для восстановления и сохранения остроты зрения назначают:кортикостероидные гормоны; антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические лекарственные препараты (также могут быть рекомендованы в случае

, если была проведена операция по удалению); цитостатики.

ПРИМЕЧНИЕ: Противовоспалительное лечение местное и общее, включая гормоны. Если нет эффекта - удаление травмированного глаза

1.Симпатикалық офтальмия (Іріңді иридоциклит)
2.Симпатикалық қабынудың алдын-алу - бұл дұрыс көрсетілген алғашқы көмек, алғашқы хирургиялық емдеуді дұрыс жүргізу, хрустальды массаларды ертерек алып тастау, дәрі-дәрмектерді дұрыс тағайындау, уақытылы энкуляция.

9. 
   На 3-й день после рождения у ребенка появились резкий отек и гиперемия век. Глазная щель открывается с трудом с появлением сукровичного отделяемого. О каком заболевании следует думать?
   

Туғаннан кейін 3-ші күні баланың қабағында жедел ісінуі мен гиперемиясы пайда болды. Көз саңылауы қиын ашылады қан аралас бөлінді пайда болды. Қандай ауру туралы ойлану керек?Жауабы : Гонобленнорея дамыған. Қоздырғышы гонококк болып табылады. Бұл жаңа туылған балаларда жиі кездеседі, анасының туу жолдарынан өткен кезде жұғады. Қабыну 2-3 тәуліктен кейін дамиды. Клиникалық көріністерінде қабақтың ісінуі, қызаруы , тығыздалуы, іріңді ағулар, сұйықтықтар бөлінеді.

10. 
    В каком возрасте следует оперировать полную врожденную двустороннюю катаракту, обоснуйте ваш ответ.
    

Туа біткен екіжақты толық катарактаны қандай жаста ота жасау керек, жауабыңызды негіздеңіз .Жауап:Толық туа біткен катаракта кезінде хирургиялық емдеу бала өмірінің алғашқы 2-4 айында жүргізіледі. Мұндай ерте емдеудің қажеттілігі, егер жаңа туған нәресте өмірінің алғашқы 6 айында бұлыңғыр көзбұршақ арқылы тор қабығына жеткілікті мөлшерде жарық түспесе, онда көру анализаторының қайтымсыз дамымауы мүмкін. Бұл макула аймағында сетчатканың дамымауынан тұрады: 10 қабат (нормада 3-4 қабат) сақталады, содан кейін көру анализатордың (қыртыасты-қыртыс) жоғарғы бөлімдері дамымайды. Басқа жағдайларда, көзбұршақтың жартылай бұлыңғырлануы кезінде хирургиялық емдеу кейінірек жүргізіледі.