41. Одним з факторів, що призводять до карієсу, є органічні кислоти, що виробляються мікроорганізмами зубного нальоту. Який з ферментів призводить до утворення молочної кислоти?
A. * Лактатдегидрогеназа.
B. Гексокіназа.
C. альдолаза.
D. фосфофруктокинази.
E. Алкогольдегідрогеназа.
42. Після перекладу на змішане харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю, метеоризм, відставання в розвитку. Недолік яких речовин є основою біохімічної даної патології?
A. * сахараза і ізомальтази.
B. лактази і целобіази.
C. трипсин і хімотрипсину.
D. Ліпази і креатинкінази.
E. целюлази і фосфофруктокинази.
43. У регуляції активності ферментів важливе місце належить їх постсинтетическом ковалентного модифікації. Яким із зазначених механізмів здійснюється регуляція активності глікогенфосфорилази і глікогенсинтетазу?
A. * фосфорилювання і дефосфорілірованіем.
B. Метилирование.
C. ацетилювання.
D. Обмеженим протеолізом
E. АДФ-рібозілірованіе.
44. Хворий хворіє на цукровий діабет, який супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль / л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії:
A. * Глікозильованого гемоглобіну.
B. Альбуміну.
C. Фібриногену.
D. С-реактивного білка.
E. Церулоплазміну.
45. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується глюконеогенез, основним субстратом якого є:
A. * Лактат.
B. Аспарагінова кислота.
C. Глутаминовая кислота.
D. Альфа-кетоглутарат.
E. Серін.
46. Швидка допомога доставила в клініку хвору, яка втратила свідомість на вулиці. При біохімічному аналізі крові виявлено: концентрація кетонових тіл 6,8 ммоль / л, концентрація сечовини 7,5 ммоль / л, збільшена концентрація С-пептиду, вміст кальцію 2,2 ммоль / л, глюкоза крові 2,5 ммоль / л. Що привело до втрати свідомості пацієнтки?
A. * Гіпоглікемія.
B. Порушення знешкодження аміаку.
C. Гіпокальціємія.
D. Ацетонемія.
E. Гіпертиреоїдизм.
47. При нестачі кровообігу в період інтенсивної м'язової роботи в м'язі в результаті анаеробного гліколізу накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля?
A. * Включається в глюконеогенез в печінці.
B. Видаляється через нирки з сечею.
C. Використовується в м'язі для синтезу глюкози.
D. Використовується тканинами для синтезу кетонових тіл.
E. Використовується в тканинах для синтезу жирних кислот.
48. У слині міститься альфа-амілаза, здатна розщеплювати поживні речовини. На які субстрати може діяти цей фермент?
A. * Вуглеводи.
B. Ліпіди.
C. Прості білки.
D. Нуклеопротеїни.
E. хромопротеїни.
49. У жінки 62 років розвинулася катаракта (помутніння кришталика) на тлі цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичної катаракти?
A. * Гліколізірованіе.
B. Фосфорилювання.
C. АДФ-рібозілірованіе.
D. Метилирование.
E. Обмежений протеоліз.
50. У 8-місячної дитини спостерігається блювота і діарея після прийому фруктових соків. Навантаження фруктозою привела до гіпоглікемії. Вкажіть, спадкова недостатність якого ферменту є причиною стану дитини?
A. * Фруктозо -1- фосфатальдолази
B. фруктокінази.
C. гексокіназа.
D. фосфофруктокинази.
E. Фруктоза-1,6-дифосфатази.
51. У хворого 34 років має місце знижена витривалість до фізичних навантажень в той час, як в скелетних м'язах вміст глікогену підвищений. Зниженням активності якого ферменту це обумовлено?
A. * глікогенфосфорилази.
B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
C. фосфофруктокинази.
D. глікогенсінтази.
E. Глюкозо-6-фосфатази.
52. При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглюкоземія натщесерце. При дослідженні біоптату печінки виявилося, що в клітинах печінки не відбувається синтез глікогену. Недостатність якого ферменту є причиною захворювання?
A. * глікогенсинтетазу.
B. фосфорилазу.
C. Фруктозодіфосфатази.
D. піруваткарбоксілази.
E. альдолаза.
53. Хворого доставили в медичний заклад в коматозному стані. За словами супроводжуючих вдалося з'ясувати, що хворий втратив свідомість під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому найімовірніше запідозрити:
A. * Гіпоглікемічну.
B. гипергликемической.
C. ацидотический.
D. гіпотиреоїдного.
E. Печінкову.
54. При якому захворюванні в сечі хворого з'являються кетонові тіла?
A. * При цукровому діабеті.
B. При гострому гломерулонефриті.
C. При сечокам'яної хвороби.
D. При туберкульозі нирки.
E. Пр інфаркті нирки.
55. У хворого, що проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози в крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти в печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?
A. * аланін.
B. Лізину.
C. Валина.
D. глутамінової кислоти.
E. лейцин.
56. У хлопчика 2 років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. У крові підвищена концентрація глюкози, проте тест толерантності до глюкози в нормі. Вкажіть, спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього?
A. * галактози.
B. Фруктози.
C. Глюкози.
D. Мальтози.
E. Сахарози.
57. У хворої 38 років після прийому аспірину і сульфаніламідів спостерігається посилений гемоліз еритроцитів, який викликаний недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушенням утворення якого коферменту обумовлена ця патологія?
A. * НАДФН • Н +.
B. ФАДН2.
C. пиридоксальфосфатом.
D. ФМНН2.
E. убіхінон.
58. У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічної основою цього стану є зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА через брак:
A. * оксалоацетата.
B. Альфа-кетоглутарата.
C. глутамат.
D. аспартату.
E. сукцинату.
58. У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічної основою цього стану є зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА через брак:
A. * оксалоацетата.
B. Альфа-кетоглутарата.
C. глутамат.
D. аспартату.
E. сукцинату.
59. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар припустив порушення в печінці. Про зміну якої функції печінки може йти мова?
A. * Глікогендепонірующей.
B. Холестерінообразующей.
C. Кетогенной.
D. гликолитическому.
E. Екскреторної.
60. Однорічна дитина відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці: блювота, судоми, втрата свідомості. У крові - гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов'язано?
A. * глікогенсінтази.
B. фосфорилазу.
C. аргінази.
D. сахараза.
E. лактази.
61. У результаті виснажливої м'язової роботи у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходженням якого кислого речовини в кров можна пояснити це явище?
A. * Лактату.
B. пірувату.
C. 1, 3-бісфосфогліцерата.
D. Альфа-кетоглутарата.
E. 3-фосфогліцерата.
62. У клініку доставлений пацієнт з ознаками гострого алкогольного отруєння. Які зміни вуглеводного обміну характерні для цього стану
A. * У печінці знижується швидкість глюконеогенезу.
B. У печінці посилюється розпад глікогену.
C. У м'язах переважає анаеробний розпад глюкози.
D. У печінці посилюється глюконеогенез.
E. У м'язах посилюється аеробний розпад глюкози.
63. Хвору Х. привезла швидка допомога. Стан важкий, свідомість відсутня, адинамія, тахікардія, запах ацетону з рота. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз особи. Результати аналізів: глюкоза крові 20,1 ммоль / л (N = 3,3-5,5 ммоль / л), в сечі 3,5% (в N = 0). Який можливий діагноз можна поставити?
A. * Гипергликемическая кома.
B. Гіпоглікемічна кома.
C. Гостра серцева недостатність.
D. Гостре алкогольне отруєння.
E. Анафілактичний шок.
64. Дитина 10 років постійно скаржиться на біль і судоми в м'язах після фізичного навантаження. При обстеженні крові вміст глюкози, лактату і креатину відповідає фізіологічній нормі. У сечі визначається міоглобін. У біопсійного матеріалі м'язів виявлено дефіцит фосфорилазу глікогену - ферменту, який каталізує перетворення:
A. * Глікогену в глюкозо-1-фосфат.
B. Глюкозо-6-фосфату в глюкозу.
C. Глюкозо-6-фосфату в глікоген.
D. Глюкози в глюкозо-6-фосфат.
E. "Затравки" глікогену в глікоген.
65. Активація якого процесу в пухлинних клітинах є найбільш можливою причиною появи в шлунку молочної кислоти?
A. * Анаеробного розщеплення глюкози.
B. пентозофосфатного шляху.
C. Бета-окислення жирних кислот.
D. аеробних розщеплення глюкози.
E. глюконеогенезі.
66. У дівчини 24 років, виснаженою голодуванням, в печінці найбільш вірогідно посилюється:
A. * Глюконеогенез.
B. Синтез тригліцеридів.
C. Освіта креатину.
D. Синтез гіпуровой кислоти.
E. Освіта коньюгированного білірубіну.
67. При глікогенозі - хворобі Гірке - порушується перетворення глюкозо-6-фосфату в глюкозу, що призводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання?
A. * Глюкозо-6-фосфатази.
B. глікогенсинтетазу.
C. фосфорилазу.
D. гексокінази.
E. альдолаза.
68. При обстеженні хворого в крові виявлено: глюкоза 16 мМ / Л, ацетонових тіл -0,52мМ / л; в сечі: діурез 10л на добу, глюкоза 2%, ацетон тіла +++. Про яке захворювання можна думати?
A. * Цукровий діабет.
B. Нецукровий діабет.
C. Стероїдний діабет.
D. Нирковий діабет.
E. Хвороба Іценко-Кушинга.
69. Дитина кволий, апатичний. Печінка збільшена і при її біопсії виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина зниженій концентрації глюкози в крові цієї хворої?
A. * Знижена (відсутня) активність глікоген-фосфорилази в печінці.
B. Знижена (відсутня) активність гексокінази.
C. Підвищена активність глікогенсинтетазу.
D. Знижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази.
E. Дефіцит гена, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатурідінтрансферази.
70. У жінки 40 років виявлена гемолітична анемія, яка обумовлена генетичним дефектом ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах. Освіта якої речовини пентозофосфатного шляху буде порушено при цьому в найбільшій мірі?
A. * НАДФН • Н +.
B. фосфоенолпіруват.
C. ФАДН2.
D. Глюкозо-6-фосфату.
E. діоксиацетонфосфат.
71. Новонароджена дитина відмовляється від їжі, у нього блювота, пронос, а згодом виникло помутніння кришталика. При обстеженні: цукор в крові - 8,5 ммоль / л, а в сечі - 1%. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. * Галактоземия.
B. Алкаптонурия.
C. Тирозиноз.
D. Фенілкетонурія.
E. Цистинурия.
72. В реанимационное отделение было доставлен грудной ребенок с такими признаками: рвота, диарея с нарушением роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был установлен диагноз галактоземия. Дефицит какого фермента имеет место?
A. Гексоза-1-фосфатуридилилтран-сферазы,
B. Глюкокиназиы.
C. УДФ глюкозо-4-епимеразы,
D. УДФ-глюкозо-пирофосфори-лазы,
E. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
73. У людей, которые продолжительное время находились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какая наиболее возможная причина этого?
A. *Накопление в мышцах молочной кислоты.
B. Усиленный распад мышечных белков.
C. Накопление креатинина в мышцах.
D. Уменьшение содержания липидов в мышцах.
E. Повышение содержания АДФ в мышцах.
74. У ребенка выявили галактоземию. Концентрация глюкозы в крови существенно не изменяется. Дефицитом какого фермента обусловленно это заболевание?
A. *Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы.
B. Амило-1, 6-глюкозидазы.
C. Фосфоглюкомутазы.
D. Галактокиназы.
E. Гексокиназы.
75. У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:
A. *Глюконеогенеза.
B. Синтеза мочевины.
C. Синтеза билирубина.
D. Образования гиппуровой кислоты.
E. Синтеза мочевой кислоты.
76. Анаэробное расщепление глюкозы в молочную кислоту регулируется соответствующими ферментами. Укажите, какой фермент является главным регулятором этого процесса?
A. *Фосфофруктокиназа.
B. Глюкозо-6-фосфат изомераза.
C. Альдолаза.
D. Энолаза.
E. Лактатдегидрогеназа.
77. В крови выявлено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена. Наблюдается катаракта, жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?
A. *Галактоземия.
B. Сахарный диабет.
C. Лактоземия.
D. Стероидный диабет.
E. Фруктоземия.
78. В моче больного Б. выявлен сахар, кетоновые тела, содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль/л. Какое заболевание Вы можете предположить у больного ?
A. *Сахарный диабет.
B. Атеросклероз.
C. Токсический гепатит.
D. Панкреатит.
E. Инфаркт миокарда.
79. Биосинтез пуринового кольца происходит на рибозо-5-фосфате путем постепенного наращивания атомов азота и углерода и замыкания колец. Источником рибозофосфата служит:
A. *Пентозофосфатний цикл.
B. Гликолиз.
C. Цикл трикарбоновых кислот.
D. Глюконеогенез.
E. Гликогенолиз.
80. В реанимационное отделение каретой скорой помощи доставлена женщина без сознания. При клиническом исследовании уро-вень глюкозы в крови - 1,98 ммоль/л, Нв-82 г/л, эритроциты - 2,1*1012 г/л, CОЭ - 18 мм/ч, лейкоциты - 4,3*109 г/л. У больной вероятно:
A. *Гипогликемия.
B. Сахарный диабет.
C. Галактоземия.
D. Недостаток соматотропного гормона.
E. Почечный диабет.
81. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?
A. *1,5 ммоль/л.
B. 8,0 ммоль/л.
C. 10,0 ммоль/л.
D. 3,3 ммоль/л.
E. 5,5 ммоль/л.
82. Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчезают резервы углеводов. Какой из процессов метаболизма возобновляет содержание глюкозы в крови?
A. *Глюконеогенез.
B. Анаэробний гликолиз.
C. Аэробный гликолиз.
D. Гликогенолиз.
E. Пентозофосфатний путь.
83. Во время питания новорожденного ребенка молоком матери у него появились рвота, метеоризм, понос. О наследственной недостаточности какого фермента следует думать?
A. *Лактазы.
B. Мальтазы.
C. Изомеразы.
D. Олиго-1, 6-глюкозидазы.
E. Пепсина.
84. У больного в печени наблюдается накопление чрезмерного количества гликогена. Клинически это проявляется:
A. *Гипогликемией.
B. Гипергликемией.
C. Кетонурией.
D. Галактоземией.
E. Фруктозурией.
85. У пациента 40 лет непереносимость молочных продуктов. Недостаточностью, какого фермента пищеварения можно объяснить это явление?
A. *Лактазы.
B. Лактатдегидрогеназы.
C. Мальтазы.
D. Липазы.
E. Амилазы.
86. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?
A. *Лактата.
B. Кетоновых тел.
C. Ацетил(КoA).
D. Глюкозо-6-фосфата.
E. Оксалоацетата.
87. При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается концентрация глюкозы:
A. *Глюконеогенез.
B. Гликогенолиз.
C. Аэробный гликолиз.
D. Пентозофосфатный цикл.
E. Гликогенез.
88. При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения. Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях
A. *Аэробный гликолиз.
B. Анаэробный гликолиз.
C. Гликогенолиз.
D. Глюконеогенез.
E. Гликогенез.
89. У хворої дитини з дефіцитом галактозо-1-фосфатуріділтрансферази виявлена катаракта, затримка розумового розвитку, збільшення печінки. Що є причиною цього патологічного стану?
A. * Галактоземия.
B. Фруктоземія.
C. Гіперглікемія.
D. Гіпоглікемія.
E. Гіперлактатацідемія.
90. У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена. Спостерігається катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове переродження печінки. Яке захворювання має місце?
A. * Галактоземия.
B. Цукровий діабет.
C. лактоземія.
D. Стероїдний діабет.
E. Фруктоземія.
91. У хлопчика 2 років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. У крові підвищена концентрація цукру, однак тест толерантності до глюкози в нормі. Вкажіть, спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?
A. * Галактози.
B. Фруктози.
C. Глюкози.
D .Мальтози.
E .Сахарози.
92. У хворої 38 років після прийому аспірину і сульфаніламідів спостерігається посилений гемоліз еритроцитів, викликаний недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.Нарушеніем освіти якого коферменту обумовлена ця патологія?
A. * НАДФН.
B .ФАДН2.
C. пиридоксальфосфатом
D. ФМНН2.
E. убіхінон.
93. У 8-ми місячної дитини спостерігається блювота і діарея після прийому фруктовихсоков. Навантаження фруктозою привело до гіпоглікемії. Вкажіть, спадкова недостатність якого ферменту є причиною стану дитини?
A. * Фруктозо -1 - фосфатальдолази.
B. фруктокінази.
C. Гексокіназа.
D. фосфофруктокинази.
E. Фруктозо-1.6.-діфосфататзи.
94.Сніженіе співвідношення аденілових нуклеотидів АТФ / АДФ призводить до посилення гліколізу в тканинах пародонта в умовах гіпоксії. Яка реакція при цьому активується?
A. * Фосфофруктокіназная.
B. Альдолазная.
C .Тріозофосфатізомеразная.
D. Енолазная.
E. Лактатдегідрогеназная.
95.Ізвестно, що в адипоцитах жирової тканини пентозо-фосфатний шлях має характер цікла.Какая головна функція цього циклу в жировій тканині?
A. * Генерація НАДФН2.
B. Продукція рибоза - фосфатів.
C .Обезврежіваніе ксенобіотиків.
D. Генерація енергії.
E. Окислення глюкози до кінцевих продуктів.
96.Ерітроціти людини не містять мітохондрій. Який основний шлях утворення АТФ в цих клітинах?
A. * Анаеробний гліколіз.
B. Аеробний гліколіз.
C .Окіслітельно фосфорилювання.
D .Креатінкіназна реакція.
E. Аденілаткіназна реакція.
97. У 22-річної жінки внаслідок тривалого вживання сульфаніламідних препаратів з'явилися ознаки гемолітичної анемії, що обумовлено спадковим порушенням синтезу ферменту пентозофосфатного циклу глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, який забезпечує утворення в організмі:
A. * НАДФ-Н2.
B. ФМН.
C. АТФ.
D. НАД.
E. ФАД.
Ліпіди
1. Наявністю яких ліпідів зумовлена мутність сироватки крові:
A. * хиломикрон.
B. Холестерину.
C. Жирних кислот.
D. Тригліцеридів.
E. Гліцерину.
2. Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який містить карнітин. Який процес в найбільшій мірі активується карнітином?
A. * Транспорт жирних кислот в мітохондрії.
B. Синтез кетонових тіл.
C. Синтез ліпідів.
D. Тканинне дихання.
E. Синтез стероїдних гормонів.
3. У разі ненадходження або недостатнім утворенням в організмі людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирове переродження печінки. Яке з наведених речовин можна віднести до ліпотропних?
A. * Холін.
B. Холестерин.
C. триацилгліцеридів.
D. Жирні кислоти.
E. Рибофлавін.
4. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з перерахованих речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?
A. * Метіонін.
B. Аскорбінова кислота.
C. Глюкоза.
D. Гліцерин.
E. Цитрат.
5. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:
A. * Підвищення активності трігліцерідліпази адипоцитів.
B. Накопичення в цитозолі пальмитоил-КоА.
C. Активація утилізації кетонових тіл.
D. Активація синтезу аполипопротеинов А-1, А-2, А-4.