1. Сульфаніламідні препарати нагадують по структурі параамінобензойную кислоту. У чому полягає молекулярна основа їх фармакологічної дії?
A. * В порушенні синтезу вітаміну.
B. У зв'язуванні з ДНК.
C. В інгібування гліколізу.
D. В активації ліполізу.
E. У руйнуванні клітинної мембрани.
2. Хвора 46 років тривалий час страждає прогресуючою м'язовою дистрофією (Дюшена). Зміна рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку?
A. * Креатинфосфокінази.
B. Лактатдегідрогенази.
C. Піруватдегідрогенази.
D. Глутаматдегідрогеназа.
E. Аденілаткінази.
3. З сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного і того ж ферменту?
A. * Каталізірованіе однієї і тієї ж реакції.
B. Однакова молекулярна маса.
C. Однакові фізико-хімічні властивості.
D. Тканинна локалізація.
E. Однакова електрофоретична рухливість.
4. В крові хворої виявлено підвищення активності ЛДГ 4,5, АлАТ, карбамоілорнітінтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?
A. * У печінці (можливий гепатит).
B. В серцевому м'язі (можливий інфаркт міокарда).
C. В скелетних м'язах.
D. В нирках.
E. В сполучній тканині.
5. У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, АсАТ, креатинфосфокінази. В якому органі (органах) ймовірний розвиток патологічного процесу?
A. * В серцевому м'язі (початкова стадія інфаркту міокарда).
B. У скелетних м'язах (дистрофія, атрофія).
C. В нирках і наднирниках.
D. В сполучній тканині.
E. В печінці та нирках.
6. Хворому поставили діагноз інфаркт міокарда. Характерною ознакою для даного захворювання є підвищення в крові активності:
A. * Кретінфосфокінази.
B. каталази.
C. Глюкозо-6фосфатдегідрогенази.
D. A-амілази.
E. аргінази.
7. При дослідженні крові у хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яка можлива патологія?
A. * Інфаркт міокарда.
B. Гепатит.
C. Ревматизм.
D. Панкреатит.
E. Холецистит.
8. На основі клінічних даних хворому поставлений діагноз гострий панкреатит. Вкажіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз:
A. * Активність амілази крові.
B. Активність кислої фосфатази крові.
C. Активність лужної фосфатази крові.
D. Активність амінотрансфераз крові.
E. Рівень креатиніну в крові.
9. Для лікування деяких інфекційних захворювань, що викликаються бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Виберіть механізм дії сульфаніламідних препаратів:
A. * Є антивітамінами парамінобензойной кислоти.
B. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти.
C. Є аллостеричними інгібіторами ферментів.
D. Беруть участь в окисно-відновних процесах.
E. є аллостеричними ферментами.
10. У відділення реанімації поступив чоловік 47 років з діагнозом інфаркт міокарда. Яка з фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові протягом перших двох діб?
A. * ЛДГ1.
B. ЛДГ2.
C. ЛДГ3.
D. ЛДГ4.
E. ЛДГ5.
11. У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарда. Активність якого ферменту буде найбільш підвищена на протязі перших двох діб?
A. * Аспартатамінотрансфераза.
B. Аланінамінотрансфераза.
C. Аланінамінопептідази.
D. ЛДГ4.
E. ЛДГ5.
12. У хворого через 12 годин після гострого нападу грудного болю знайдено різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої це характерно:
A. * Інфаркт міокарда.
B. Вірусний гепатит.
C. Колагенози.
D. Цукровий діабет.
E. Нецукровий діабет.
13. У юнака 18 років з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найбільш вірогідно буде виявлена підвищена активність:
A. * Аланінамінотрансфераза.
B. ЛДГ1.
C. Креатинкінази.
D. Кислого фосфатази.
E. A-амілази.
14. У сироватці крові хворої знайдена висока активність ізоферменту ЛДГ1. О патологічному процесі в якому органі це свідчить?
A. * В серці.
B. У печінки.
C. У скелетних м'язах.
D. У підшлунковій залозі.
E. У нирках.
15. Хворого доставила в стаціонар швидка допомога з попереднім діагнозом - гострий панкреатит. Визначення активності якого ферменту в крові і в сечі необхідно провести для підтвердження цього діагнозу?
A. * Aльфа-амілази.
B. АлАТ.
C. АсАТ.
D. Лактатдегідрогенази.
E. холінестеразою.
16. Діагностичним тестом при гострих панкреатитах є визначення в сечі активності таких ферментів:
A. * Амілази.
B. Лактатдегідрогенази.
C. Креатинкінази.
D. альдолаза.
E. Аланінамінопептідази.
17. Активність яких ферментів слід визначати з діагностичної та прогностичної метою, якщо в клініку поступив хворий з патологією серцевого м'яза?
A. * Креатинкінази, АлАТ, АсАТ.
B. аргінази, пептідази, фосфатази.
C. Лізоциму, цітратсінтази,
альдолази.
D. нейрамінідази, гексокінази, піруваткінази.
18.У хворого на гострий панкреатит при аналізі крові і сечі різко підвищена активність одного із зазначених ферментів, що підтверджує діагноз захворювання:
A. * Альфа-амілази.
B. Пепсину.
C. дипептидаза.
D. Сахарози.
E. лактази.
19. Назвіть фермент, визначення якого в крові є найбільш інформативним в перші години після виникнення інфаркту міокарда:
A. * Креатинфосфокиназа.
B. Аспартатамінотрансфераза.
C. Аланінамінотрансфераза.
D. Лактатдегидрогеназа.
E. глутаматдегідрогеназа.
20. У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові теж підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?
A. * Підшлункової залози.
B. Печінки.
C. Шлунка.
D. Нирок.
E. Кишечника.
21. До лікарні поступив хворий з підозрою на гострий панкреатит. Підвищення активності якого ферменту слід очікувати при цьому?
A. * Амілази.
B. Пепсину.
C. гастріксіна.
D. Креатинкінази.
E. Аспартаттрансамінази.
22. У чоловіка 58 років клінічна картина гострого панкреатиту. Підвищення в сечі якого з перерахованих нижче речовин буде підтвердженням діагнозу?
A. * Амілази.
B. Залишкового азоту.
C. Сечовини.
D. Альбуміну.
E. Сечовиой кислоти
23. Літній чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітині. В сироватці крові виявлено значне зростання активності ферментів: креатінфосфокінази і ееМВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни?
A. * В серцевому м'язі.
B. В тканині легень.
C. В скелетних м'язах.
D. В тканині печінки.
E. В гладких м'язах.
24. У хворого гострий панкреатит. При аналізі крові і сечі різко підвищена активність одного із зазначених ферментів:
A. * Альфа-амілази.
B. Пепсину.
C. дипептидаза.
D. Сахарози.
E. лактази..
25. У слині міститься фермент, який має сильну бактерицидну дію, завдяки здатності руйнувати пептидоглікани бактеріальної стінки. Вкажіть цей фермент.
A. * Лізоцим (мурамідаза)
. B. α-амілаза.
C. Трипсин.
D. Фосфатаза.
E. Рибонуклеаза.
26. При нанесенні стоматологом пероксиду водню на слизову оболонку порожнини рота з'явилася інтенсивна піна. Наявність якого ферменту розкладає перекис водню?
A. * каталази.
B. холінестеразу.
C. Ацетілтрасферази.
D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
E. метгемоглобінредуктази.
27. Недостатня секреція якого ферменту призводить до неповного перетравлення жирів в шлунково-кишковому тракті і поява великої кількості нейтральних жирів в калі?
A. * панкреатичної ліпази.
B. Фосфоліпази.
C. Ентерокінази.
D. Амілази.
E. Пепсину.
28. Ті організми, які в процесі еволюції не створили захисту від Н2О2, можуть жити тільки в анаеробних умовах. Які з перерахованих ферментів можуть руйнувати пероксид водню?
A. * Пероксидаза і каталаза.
B. оксигенази і гідроксилази.
C. Цитохромоксидази, цитохром В5.
D. оксигенази і каталаза.
E. Флавінзавісімие оксидази.
29. У регуляції активності ферментів важливе місце належить їх постсинтетичній ковалентній модифікації. Яким із зазначених механізмів здійснюється регуляція активності глікогенфосфорилази і глікогенсинтетазу?
A. * Фосфорилування дефосфорілірованіе.
B. метилування.
C. Аденілірованіем.
D. Обмеженим протеолізом.
E. АДФ-рібозілірованіе.
30. Захисна функція слини зумовлена декількома механізмами, в тому числі наявністю ферменту, що володіє бактерицидною дією. Він викликає лізис полісахаридного комплексу оболонки стафілококів і стрептококів. Вкажіть цей фермент.
A. * Лізоцим.
B. Альфа-амілаза.
C. Олиго-1,6-глюкозидази.
D. колагеназа.
E. Бета-глюкуронідаза.
31. Хворому поставлений попередній діагноз - інфаркт міокарда. Характерною рисою для даного захворювання є суттєве підвищення в крові активності:
A. * Кретінфосфокінази.
B. каталази.
C. Г-6-ФДГ.
D. a-амілази.
E. аргінази.
32. Для запобігання нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасилол (контрикал, гордокс), який є інгібітором:
A. * трипсину.
B. еластази.
C. Карбоксипептидаза.
D. хімотрипсину.
E. гастріксіна.
33. Хворому поставлений діагноз: хвороба бері-бері. Активність якого ферменту порушена у пацієнта?
A. * піруватдегідрогенази.
B. Цітратсінтази.
C. малатдегідрогеназа.
D. сукцинатдегідрогенази.
E. фумарази.
34. При обробці перекисом водню слизової оболонки хворого, який страждає запаленням ротової порожнини, кров пофарбувалася в коричневий колір замість піни. При зниженні концентрації якого з перерахованих ферментів це можливо?
A. * Каталази
B. псевдохолінестерази
C. Глюкозо -6- фосфатдегидрогеназа
D. Ацетілтрансферазой
E. метгемоглобінредуктази
35.У хворого на гострий панкреатит виникає загроза некрозу підшлункової залози,
супроводжується надходженням в кров і тканини активних панкреатичних протеїназ і
розщепленням тканинних білків. Які захисні фактори організму можуть пригнічувати ці процеси?
A. * Альфа2 - макроглобулін, альфа1 - антитрипсин
B. Імуноглобуліни
C. Кріоглобуліни, інтерферон
D. Церулоплазмін, трансферин
E. гемопексин, гаптоглобін
36. Хворому стоматитом призначений препарат з групи сульфаніламідів. Який механізм його антибактеріальної дії?
A. * Конкурентний антагонізм з ПАБК.
B. Порушення синтезу білків клітинної стінки.
C. Зменшення проникності мембран.
D. Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів.
E. Коагуляція білка.
Вітаміни
1. Хворому з гіпоплазією твердих тканин зуба стоматолог призначив вітаміни А і Д перорально. На чому заснована тактика лікування?
A. * Ці вітаміни регулюють обмін гетерополісахаридів зуба і сприяють відкладенню солей кальцію.
B. Ці вітаміни сприяють перетворенню проколагену в колаген.
C. Ці вітаміни активують енергетичний обмін в тканинах зуба.
D. Ці вітаміни сприяють заміні стронцієвого апатиту гидроксиапатитом.
E. Ці вітаміни забезпечують антиоксидантні властивості тканин зуба.
2. У дитини спостерігається затримка прорізування зубів, неправильне їх розташування. Також є скарги на сухість у роті, поява тріщин в кутах рота з подальшим нагноєнням. З недоліком якого вітаміну це може бути пов'язано?
A. * А.
B. Д.
C. Є.
D. С.
E. К.
3. Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Вкажіть, гіповітаміноз якого вітаміну має місце у дівчинки:
A. * С.
B. В6.
C. В1.
D. А.
E. В2.
4. У жінки 35 років з хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Вкажіть дефіцит якого з нижче перерахованих речовин є основною причиною цього: ускладнення:
A. * 1. 25 (OH) 2 D3.
B. 25 OH D3.
C. D3.
D. D2.
E. Холестерину.
5. Після епілептичного нападу педіатром було оглянуто немовля, яке одержує штучну їжу. У дитини виявлено також дерматит. При лабораторному обстеженні встановлено зниження аланін- і аспартаттрансаміназной активності еритроцитів. Недолік якого вітаміну можна припустити?
A. * Піридоксину.
B. Аскорбінової кислоти.
C. кобаламіна.
D. Рибофлавіну.
E. Кальциферолу.
6. Вагітній жінці, яка мала в анамнезі декілька викиднів, призначена терапія, яка містить вітамінні препарати. Вкажіть вітамін, який сприяє виношування вагітності:
A. * Альфа-токоферол.
B. Фолієва кислота.
C. Ціанкобаламін.
D. Піридоксальфосфат.
E. Рутин.
7. У хворих з закупоркою загальної жовчної протоки виникають геморагії, що пов'язано з поганим засвоєнням вітаміну:
A. * К.
B. А.
C. Є.
D. Д.
E. F.
8. У хворого спостерігаються дерматит, діарея, деменція.
При анамнезі виявлено, що основним продуктом харчування хворого є кукурудза. Дані порушення пов'язані з дефіцитом:
A. * Вітаміну РР.
B. Вітаміну В1.
C. Вітаміну В2.
D. Вітаміну В9.
E. Вітаміну В12.
9. Окуліст виявив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Недостатність якого вітаміну може бути причиною такого симптому?
A. * Вітаміну А.
B. Вітаміну Е.
C. Вітаміну С.
D. Вітаміну К.
E. Вітаміну D.
10. Хворий скаржився на загальну слабкість і кровотеча з ясен. Недостатність якого вітаміну можна припустити?
A. * Вітаміну С.
B. Вітаміну Е.
C. Вітаміну РР.
D. Вітаміну D.
E. Вітаміну В1.
11. При обстеженні хворого виявлено дерматит, діарея, деменція. Вкажіть, відсутність якого вітаміну є причиною цього стану:
A. * нікотинамід.
B. Аскорбінової кислоти.
C. Фолієвої кислоти.
D. біотин.
E. Рутина.
12. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлено гіперглікемія, поліурія і підвищена концентрація 17- кетостероїдів в сечі. Яке захворювання ймовірно?
A. * Стероїдний діабет.
B. Інсулінозалежний діабет.
C. Мікседема.
D. Глікогеноз I типу.
E. Аддисонова хвороба.
13. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна його кількість виводиться з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?
A. * Авітаміноз В1.
B. Авітаміноз Е.
C. Авітаміноз В3.
D. Авітаміноз В6.
E. Авітаміноз В2.
14. У пацієнта захворювання пелагра. При опитуванні стало відомо, що протягом тривалого часу він харчувався переважно кукурудзою, вживаючи мало м'яса. Що стало причиною виникнення пелагри?
A. * Дефіцит триптофану в кукурудзі.
B. Дефіцит тирозину в кукурудзі.
C. Дефіцит проліну в кукурудзі.
D. Дефіцит аланіну в кукурудзі.
E. Дефіцит гістидина в кукурудзі.
15. На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що в основному він харчується крупами і їсть мало м'яса, молока і яєць. Дефіцит якого з перерахованих вітамінів є провідним у даного пацієнта?
A. * нікотинамід.
B. Кальциферолу.
C. Фолієвої кислоти.
D. біотин.
E. Токоферолу.
16. У моркві, гарбузі і деяких червоних овочах містяться каротин. Нестача якого вітаміну заповнюють ці рослинні пігменти?
A. * Ретинолу.
B. Рутина.
C. Рибофлавіну.
D. Токоферола.
E. Кальциферолу.
17. При різноманітних захворюваннях рівень активних форм кисню різко зростає, що призводить до руйнування клітинних мембран. Для запобігання цьому використовують антиоксиданти. Найпотужнішим природним антиоксидантом є:
A. * Альфа-токоферол.
B. Глюкоза.
C. Вітамін Д.
D. Жирні кислоти.
E. Гліцерол.
18. У новонародженої дитини з'явилися симптоми геморагічної хвороби в зв'язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання обумовлено особливою біологічною роллю вітаміну К, який:
A. * Є кофактором гаммаглутамілкарбоксілази.
B. Є кофактором
протромбіну.
C. Є специфічним інгібітором антитромбіном.
D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну.
E. Пригнічує синтез гепарину.
19. У хворого виявлена болючість по ходу великих нервових стовбурів і підвищена кількість пірувату в крові. Недостатність якого вітаміну може викликати такі зміни?
A. * В1.
B. В2.
C. РР.
D. пантотенова кислота.
E. біотин.
20. Велика частина учасників експедиції Магелана в Америку загинула від захворювання, яке виявлялося загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечею ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу:
A. * Скорбут (цинга).
B. Пелагра.
C. Рахіт.
D. Поліневрит (бері-бері).
E. Анемія Бірмера.
21. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Недолік будь харчових факторів є причиною такого стану?
A. * Нікотинової кислоти,
триптофану.
B. Лізину, аскорбінової кислоти.
C. треонін, пантотенової кислоти.
D. Метіоніну, ліпоєвої кислоти.
E. фенілаланіну, пангамовой кислоти.
23. У жінки, що тривалий час знаходиться на дієті з використанням очищеного рису, виявлений поліневрит (хвороба бері-бері). Відсутність якого вітаміну в їжі призводить до розвитку цього захворювання?
A. * Тіаміну.
B. Аскорбінової к-ти.
C. Піридоксаль.
D. Фолієвої к-ти.
E. Рибофлавіну.
24. У хворого після видалення жовчного міхура утруднений процес всмоктування Са через стінку кишечника. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?
A. * Віт Д3.
B. Віт РР.
C. Віт С.
D. Віт В12.
E. Віт К.
25. Інститут геронтології людям похилого віку радить вживати комплекс вітамінів, який містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує?
A. * Антиоксидантну.
B. Антигеморагічну.
C. антискорбутную.
D. Антиневрологічну.
E. Антидерматичну.
24. У хворого після видалення жовчного міхура утруднений процес всмоктування Са через стінку кишечника. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?
A. * Віт Д3.
B. Віт РР.
C. Віт С.
D. Віт В12.
E. Віт К.
25. Інститут геронтології людям похилого віку радить вживати комплекс вітамінів, який містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує?
A. * Антиоксидантну.
B. Антигеморагічну.
C. антискорбутную.
D. Антиневрологічну.
E. Антидерматичну
26. Після курсу терапії хворому з виразкою дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживання соків з капусти і картоплі. Зміст якої речовини в цих продуктах сприятливо діє для профілактики і загоєння виразок?
A. * Вітамін U.
B. Пантотеновакислота.
C. Вітамін С.
D. Вітамін В1.
E. Вітамін К.
27. Лікар-дієтолог радить хворому під час лікування перніциозної анемії вживати в раціоні харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті сприяє лікуванню анемії?
A. * Вітаміну В12.
B. Вітаміну В1.
C. Вітаміну В2.
D. Вітаміну С.
E. Вітаміну Н.
28. У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоєння ран, погіршення зору. Яка можлива причина порушення обміну речовин?
A. * Нестача лінолевої кислоти, вітамінів А, Д, Е, К.
B. Нестача пальмітинової кислоти.
C. Нестача вітамінів РР, Н.
D. Низька калорійність дієти.
E. Нестача олеїнової кислоти.
29. Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій зі спиртними напоями. У них може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі зниженням активності якого ферменту це може бути пов'язано?
A. * піруватдегідрогенази.
B. Алкогольдегідрогенази.
C. Трансамінази.
D. альдолаза.
E. гексокіназа.
30. Лікування дитини, хворої на рахіт, за допомогою вітаміну Д3 не дало позитивного результату. Яка найбільш імовірна причина неефективності лікування?
A. * Порушення гідроксилювання вітаміну Д3.