D. колагену.
E. Глобуліну.
31. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в даному випадку?
A. * Метаболічний ацидоз.
B. Метаболічний алкалоз.
C. Респіраторний ацидоз.
D. Респіраторний алкалоз.
E. Чи не буде порушень кислотно-лужного балансу.
32. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярна висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові виявили зменшення заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіріноген І. Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є:
A. * Ерітропоетіческая порфірія.
B. Метгемоглобінемія.
C. Печінкова порфірія.
D. копропорфірія.
E. Інтермітуюча порфірія.
33. У 3-річну дитину з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітична анемія?
A. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
B. Глюкозо-6-фосфатази.
C. Глікогенфоссфорілази.
D. Гліцеролфосфатдегідрогенази.
E. Гамма-глутамілтрансферази.
34. При визначенні залишкового азоту знайшли, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органу це характерно?
A. * Печінки.
B. Мозку.
C. Серця.
D. Кишечника.
E. Шлунка.
35. До лікарні потрапила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини.
A. * Зниження синтезу альбумінів.
B. Зниження синтезу глобулінів.
C. Зниження синтезу гемоглобіну.
D. Зниження синтезу ліпопротеїнів.
E. Зниження синтезу глікопротеїнів.
36. Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г / л, мікроскопічно виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:
A. * Серповидноклеточная анемія.
B. Паренхіматозна жовтяниця.
C. Гостра переміжна порфірія.
D. Обтураційна жовтяниця.
E. Хвороба Аддісона.
37. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко протягом 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-лужний рівновазі організму?
A. * Виникає дихальний алкалоз.
B. Виникає дихальний ацидоз.
C. Виникає метаболічний алкалоз.
D. Виникає метаболічний ацидоз.
E. Кислотно-лужна рівновага не змінюється.
38. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?
A. * С-реактивного білка.
B. Січовий кислоти.
C. Сечовини.
D. Креатиніну.
E. трансферинами.
39. У відділення травматології поступив хворий з размозжением м'язової тканини. Вкажіть, який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:
A. * Креатинін.
B. Загальні ліпіди.
C. Глюкоза.
D. Мінеральні солі.
E. Сечова кислота.
40. У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?
A. * Церулоплазміну.
B. Карбоангідрази.
C. ксантиноксидазу.
D. лейцінамінопептідази.
E. Алкогольдегідрогенази.
41. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникає після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеина в зоні гамма-глобулінів. Який показник в сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?
A. * Білок Бенс-Джонса.
B. Білірубін.
C. Гемоглобін.
D. Церулоплазмін.
E. антитрипсину.
42. У результаті м'язової роботи у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходженням якого кислого речовини можна пояснити це явище?
A. * Лактату.
B. пірувату.
C. 1,3-бісфосфогліцерата.
D. Альфа-кетоглутарата.
E. 3-фосфогліцерата.
43. Хвору привезла швидка допомога. Стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі. Ціаноз особи. Тахікардія. Запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 20,1 ммоль / л (N = 3,3-5,5 ммоль / л), в сечі 3,5% (в N = 0). Який попередній діагноз можна поставити?
A. * Гипергликемическая кома.
B. Гіпоглікемічна кома.
C. Гостра серцева недостатність.
D. Гостре алкогольне сп'яніння.
E. Анафілактичний шок.
44. Жінка 62 років скаржиться на часту біль в області грудної клітини та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцити). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільш діагностичне значення?
A. * парапротеінеміях.
B. Гіперальбумінемія.
C. Протеїнурія.
D. гіпоглобулінемія.
E. Гипопротеинемия.
45. Хворий 50-ти років звернувся в лікарню зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, ослаблення перистальтики кишечника. Причиною такого стану може бути:
A. * Гіпокаліємія.
B. Гипопротеинемия.
C. Гіперкаліємія.
D. Гипофосфатемия.
E. Гипонатриемия.
46. Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідного гемоглобіну:
A. * Hb-OH.
B. Hb СО.
C. Hb O2.
D. Hb CN
E. Hb NHCOOH.
47. Робочий цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку і швидку стомлюваність. При обстеженні хворого виявлено ціаноз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану?
A. * Посилене метгемоглобинообразование.
B. Гіповітаміноз.
C. Гіпервітаміноз.
D. Жирова інфільтрація печінки.
E. Авітаміноз.
48. У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на тлі лікування сечогінними засобами виникла сильна м'язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ - 100/60 мм рт. ст. , Депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:
A. * Калію.
B. Натрію.
C. Хлора.
D. Кальцію.
E. Фосфатів.
49. Жінка 33 років страждає гепатоцеребральной дистрофією (хвороба Вільсона). У крові знижений вміст церулоплазміну. У сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в першу чергу обумовлені посиленням процесу:
A. * Комплексоутворення амінокислот з міддю.
B. Синтезу сечовини.
C. Ппереамінірованія амінокислот.
D. разпад тканинних білків.
E. глюконеогенезі.
50. Пацієнт звернувся в лікарню зі скаргами на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль / л загального білірубіну і 70,76 мкмоль / л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?
A. * Механічна жовтяниця.
B. Гострий гепатит.
C. Цироз печінки.
D. Обтураційна жовтяниця.
E. Гемолітична жовтяниця.
51. У хворого виявлено зниження рН крові і вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові і сечі. Який тип порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається?
A. * Метаболічний ацидоз.
B. Респіраторний ацидоз.
C. Метаболічний алкалоз.
D. Респіраторний алкалоз.
E. Дихальний алкалоз.
52. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив до лікарні з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена?
A. * карбоксигемоглобін
B. метгемоглобіну
C. карбгемоглобін
D. оксигемоглобіном
E. Глікозильованого гемоглобіну
53. У хворого 37 років на тлі тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності факторів згортання крові II, VII, X, подовження часу згортання крові. Недоліком якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?
A. * Вітаміну К.
B. Вітаміну А.
C. Вітаміну С.
D. Вітаміну D.
E. Вітаміну Е.
54. Для лікування жовтяниці показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:
A. * Прямого (кон'югованого) білірубіну.
B. Непрямого (некон'югованій) білірубіну.
C. биливердина.
D. протопорфирин.
E. Гема.
55. У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?
A. * непрямі (некон'югованого) білірубіну.
B. Прямого (кон'югованого) білірубіну.
C. Уробилин.
D. Стеркобіліноген.
E. Тварину індікана.
56. Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які Посттрансляційні зміни факторів згортання крові активується під впливом вікасолу.
A. * Карбоксилювання глутамінової кислоти.
B. Фосфорилювання радикалів серину.
C. Частковий протеолізу.
D. Полімеризація.
E. Глікозилювання.
57. У хворого, який страждає анемією, в еритроцитах підвищився вміст протопорфірину IX. Недолік якого мінерального елементу призвело до цієї патології?
A. * Заліза.
B. Фосфору.
C. Магнію.
D. Калію.
E. Натрію.
58. При укусі отруйної змії у людини може розвинутися гемолітична жовтяниця. Вкажіть показник плазми крові, який підвищується у потерпілого в першу чергу.
A. * Білірубін непрямий (неконьюгірованний).
B. Білірубін прямий (кон'югований).
C. Сечова кислота.
D. Сечовина.
E. Вільні амінокислоти.
59. При обстеженні чоловіка 45 років, що знаходиться довгий час на вегетаріанської рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною?
A. * Недостатня кількість білків.
B. Недостатня кількість жирів.
C. Надмірна кількість води.
D. Надмірна кількість вуглеводів.
E. Недостатня кількість вітамінів.
60. Поряд з нормальними типами гемоглобіну в організмі дорослої людини можуть бути присутніми патологічні. Вкажіть один з них
A. * HbS.
B. HbА1.
C. HbСО2.
D. HbF.
E. HbA2.
61. У медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення в крові якого метаболіту викликає відразу до алкоголю:
A. * ацетальдегід.
B. Етанолу.
C. малонового альдегіду.
D. Пропіонова альдегіду.
E. метанол.
62. Внаслідок посттрансляційних змін деяких білків, які беруть участь в згортанні крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатність зв'язувати кальцій. У цьому процесі бере участь вітамін:
A. * К.
B. С.
C. А.
D. В1.
E. В2.
63. У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з'являються нові білки, зокрема "білок гострої фази". Таким білком є:
A. * С-реактивний білок.
B. Протромбін.
C. Фібриноген.
D. імуноглобулінов G.
E. Імуноглобулін А.
64. У хворого геморагічний інсульт. У крові виявлено підвищена концентрація кининов. Лікар призначив хворому контрикал. Для гальмування який протеїнази було зроблено це призначення?
A. * КАЛІКРЕЇН.
B. Пепсину.
C. трипсин.
D. хімотрипсину.
E. Колагенази.
65. Плазмові фактори згортання крові відчувають посттрансляційної модифікації з участю вітаміну К. Як кофактор, він потрібен у ферментної системі гамма-карбоксилювання білкових факторів згортання крові завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксіліруется в цих білках?
A. * Глутаминовая.
B. Валін.
C. Серін.
D. Фенілаланін.
E. Аргінін.
66. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в цьому випадку?
A. * Метаболічний ацидоз.
B. Метаболічний алкалоз.
C. Респіраторний ацидоз.
D. Респіраторний алкалоз.
E. Чи не буде порушень кислотно-лужного балансу.
67. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на задишку в стані спокою і при навантаженні. Лабораторне дослідження крові виявило наявність форми еритроцитів у вигляді серпа. Як змінюється кількість оксигемоглобіну в крові і киснева ємність?
A. * Зменшується кількість оксигемоглобіну і киснева ємність крові.
B. Спостерігається збільшення кількості гемоглобіну і кисневої ємність крові.
C. Не змінюється кількість гемоглобіну і киснева ємність крові.
D. Кількість гемоглобіну не змінюється, а киснева ємність крові зростає.
E. Все невірно.
68. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з'являються еритеми, везикулярна висип, дитина скаржиться на свербіж. Аналіз крові виявив зменшення заліза в сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіріноген. Найбільш можливою спадковою патологією у дитини є:
A. * Ерітропоетіческая порфірія.
B. Метгемоглобінемія.
C. Печінкова порфірія.
D. копропорфірія.
E. Інтермітуюча порфірія.
69. У пацієнта візуально виявлено бульбашки і посилена пігментація після дії УФ-променів. Сеча після відстоювання набуває червоного кольору. Виявлення в сечі якого з перерахованих показників допоможе діагностувати хворобу Гюнтера?
A. * уропорфіріноген.
B. Гемоглобін.
C. Білірубін.
D. Креатинін.
E. Ацетон.
70. 52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю в правому підребер'ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча "кольору пива". Присутність якої речовини в сечі пацієнтки зумовило темне забарвлення сечі при обтурації,
A. * Білірубіндіглюкуроніда.
B. Кетонових тел.
C. Уробилин.
D. стеркобіліна.
E. Глюкози.
71. У хворого, який страждає вродженою ерітропоетіческой порфирией, відзначена світлочутливість шкіри. Накопиченням якого з'єднання в клітинах шкіри це можна пояснити?
A. * уропорфіріноген I.
B. протопорфирин.
C. уропорфіріноген Ш.
D. Копропорфіріногена Ш.
E. Гема.
72. У хворого діагностовано бета-таласемія. Вкажіть, які порушення спостерігаються в синтезі гемоглобіну при цьому
A. * Пригнічення синтезу бета-ланцюгів.
B. Пригнічення синтезу дельта-ланцюгів.
C. Пригнічення синтезу гамма-ланцюгів.
D. Пригнічення синтезу альфа-ланцюгів.
E. Пригнічення синтезу дельта- і бета-ланцюгів.
73. Знешкодження хвороботворних бактерій і розщеплення чужорідних тіл в лейкоцитах здійснюється за типом реакції окислення:
A. * пероксидазного.
B. оксидазний.
C. оксігеназной.
D. Перекисного.
E. Анаеробного.
74. У 6-тимісячної дитини спостерігалися часті і сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну K (вікасолу) дало позитивний ефект. У гамма-карбоксилювання глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків системи згортання крові бере участь цей вітамін?
A. * протромбіну.
B. Фібриногену.
C. Фактора Хагемана.
D. антигемофільний глобуліну A.
E. Фактора Розенталя.
75. У хворого виявлена серповидноклеточная анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Hb на валін призводить до цього захворювання?
A. * глутамінової кислоти.
B. аспарагінова кислоти.
C. лейцин.
D. Аргініну.
E. треоніну.
76. При обтураційній жовтяниці і жовчних свищах часто спостерігається протромбінового недостатність. З дефіцитом якого вітаміну це пов'язано?
A. * К.
B. В6.
C. А ,.
D. С.
E. Е.
77. Хворому поставлений діагноз мегалобластична анемія. Вкажіть з'єднання, недостатня кількість якого може призводити до розвитку цієї хвороби.
A. * Ціанокобаламін.
B. Гліцин.
C. Мідь.
D. Холекальциферол.
E. Магній.
78. Яке похідне гемоглобіну з'являється в крові при отруєнні чадним газом?
A. * Карбоксигемоглобин.
B. Метгемоглобін.
C. Оксигемоглобін.
D. карбгемоглобін.
E. Вердогемоглобін.
79. При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування
A. * Каталаза.
B. Цитохромоксидази.
C. Сукцинатдегідрогеназа.
D. Кетоглутара
E. аконітаза.
80. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її.
A. * Гамма-глобуліни.
B. Альбуміни.
C. Альфа 1-глобуліни.
D. Альфа 2-глобуліни.
E. Бета-глобуліни.
81. При аналізі крові хворого залишковий азот склав 48 ммоль / л, сечовина 15,3 ммоль / л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?
A. * Нирок.
B. Печінки.
C. Шлунка.
D. Кишечника.
E. селезінки.
82. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлено тим, що вони циркулюють в крові тривалий час в комплексі з:
A. * альбуміну.
B. трансферин.
C. Гемоглобін.
D. гаптоглобіну.
E. гемопексин.
83. Пацієнт 33-річного віку хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострі болі в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізовано з діагнозом - гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання можуть бути порушення біосинтезу:
A. * Гема.
B. Інсуліну.
C. Жовчних кислот.
D. простагландинів.
E. Коллагена.
84. При хворобі Вільсона (гепатоцеребральная дистрофія) в крові виявлено зниження вмісту церулоплазміну. Чим це обумовлено?
A. * Комплексоутворення амінокислот з міддю.
B. Розпадом тканинних білків.
C. декарбоксилюванню амінокислот.
D. Синтезом сечовини.
E. Переамінування амінокислот.
85. Хворий 20 років скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г / л, мікроскопічно виявлені еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:
A. * Серповидноклеточная анемія.
B. Паренхіматозна жовтяниця.
C. Гостра переміжна порфірія.
D. Обтураційна жовтяниця.
E. Хвороба Аддісона.
86. У хворого гострий напад жовчнокам'яної хвороби. Як це може бути виявлено при лабораторному обстеженні?
A. * Негативна реакція на стеркобилин в калі.
B. Позитивна реакція на стеркобилин в калі.
C. Наявність сполучної тканини в калі.
D. Наявність неперетравленої клітковини в калі.
E. Наявність крохмальних зерен в калі.
87. * У пацієнта, який звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча - темна, кал - темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
A. * Вільного білірубіну.
B. кон'югованих білірубін.
C. Мезобілірубіна.
D. Вердоглобіна.
E. биливердина.
88. Хворому С. поставлений діагноз - мієломна хвороба. Загальний білок крові - 180 г / л. Такий рівень білка ймовірний за рахунок:
A. * Білка Бенс-Джонса.
B. альбуміну.
C. гаптоглобіну.
D. імуноглобуліну.
E. трансферина.
89. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко на протязі 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?
A. * Виникає дихальний алкалоз.
B. Виникає дихальний ацидоз.
C. Виникає метаболічний алкалоз.
D. Виникає метаболічний ацидоз.
E. Кислотно-лужна рівновага не змінюється.
90. У 70-ті роки вчені встановили, що причиною важкої жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для освіти кон'югату?
A. * Глюкуронова кислота.
B. Сечова кислота.
C. Сірчана кислота.
D. Молочна кислота.
E. Піровиноградна кислота.
91. У хворого цироз печінки з'явилися набряки. Яка можлива причина їх появи?
A. * Зменшення вмісту альбумінів в крові.
B. Зменшення вмісту в крові гаптоглобіну.
C. Збільшення вмісту в крові трансферину.
D. Збільшення вмісту гамма-глобулінів в крові.
E. Зниження вмісту глюкози в крові.
92. У хворого, який страждає стрептококової інфекцією, розвинувся геморагічний діатез. Яка причина підвищеної кровоточивості?
A. * Посилений фибринолиз.
B. Недодостаток вітаміну А
C. Збільшення кількості калликреина в плазмі крові.
D. Збільшення кількості гепарину в плазмі крові.
E. Недодостаток вітаміну С.
93. У жінки 46 років, яка страждає на жовчнокам'яну хворобу, сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі