Перед восстановлением ритма у больных с персистирующей формой мерцательной аритмии проводится чреспищеводная эхокардиография для исключения тромбоза левого предсердия.
ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ
МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НА ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ
НАЗНАЧАЮТСЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПОСТОЯННОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ
1.Антикоагулянтная терапия.
2.Нормализация частоты желудочкового ритма:
медикаментозная урежающая (или учащающая) ритм терапия
аблация АВ узла с установкой постоянного ЭКС
имплантация постоянного ЭКС при брадиаритмии
ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ РИТМА при постоянной форме МА
1.Сердечные гликозиды
•дигоксин
•целанид
2.-адреноблокаторы
•атенолол, метопролол
•пропранолол
•бисопролол, , бетаксолол, небиволол .
3.Блокаторы Са++ каналов
•верапамил или дилтиазем
4.Препараты III класса с -блокирующей активностью
(обычно в комбинации с дигоксином или -блокатором)
•cоталол
•амиодарон
АВ БЛОКАДА