Материал: Аритмии
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МА
Класс IA: хинидин, дизопирамид
(в настоящее время применяются редко)
Класс IC: аллапинин, пропафенон, этацизин, флекаинид
Класс III: соталол, амиодарон, дофетилид
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ
1.Радиочастотная аблация мышечных муфт устьев легочных вен.
2.Радиочастотная аблация зон АВ соединения:
а) полная деструкция с установкой ЭКС б) модификация с частичным урежением ритма
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМЕ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ
радиочастоная аблация каватрикуспидального перешейка
правого предсердия
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ
восстановление |
консервативная терапия |
синусового ритма, |
(урежение ритма, |
профилактическая |
антикоагулянты) |
антиаритмическая терапия |
контроль частоты |
|
|
контроль ритма |
сердечных сокращений |
ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ФОРМА МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ
УСТРАНЯТЬ ИЛИ НЕ УСТРАНЯТЬ?
необходимо оценить
возможность |
безопасность |
перспективу |
||
устранения |
устранения |
длительного |
||
|
медикаменты |
|
угроза |
сохранения |
|
|
|
||
(60-80%) |
тромбоэмболий |
синусового |
||
|
||||
ЭИТ (90-95%) |
состояние |
ритма |
||
|
||||
миокарда