Материал: Аритмии

КЛАССИФИКАЦИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Впервые диагностированный эпизод ФП

пароксизмальная (обычно 48 ч)

персистирующая (>7 дней или кардиоверсия)

длительная

персистирующая

постоянная

КЛИНИКА МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

неприятные субъективные ощущения (сердцебиение) – не всегда

симптомы недостаточности кровообращения, нарушения церебрального, коронарного кровотока

аритмичность сердечных сокращений, вариабельность громкости I сердечного тона, пульсовых волн

дефицит пульса (не всегда)

тромбоэмболии

РИСК ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

5% в год

при отсутствии факторов риска – 1% в год

(в возрасте до 75 лет)

при наличии факторов риска – 8% и более

наличие мерцательной аритмии увеличивает риск тромбоэмболий при неревматической этиологии в 5 раз

каждый пятый инсульт – следствие мерцательной аритмии

Антикоагулянтная (реже – антиагрегантная) терапия является обязательной при любой форме мерцания (и трепетания) предсердий!

СОВРЕМЕННЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

1.Антагонисты витамина К

•варфарин

2.Прямые ингибиторы тромбина («гатраны»)

•дабигатрана этексилат (прадакса)

3.Ингибиторы фактора Ха («ксабаны»)

•ривароксабан (ксарелто)

•апиксабан (эликвис)