Материал: Аритмии
КЛИНИКА АВ БЛОКАДЫ (1)
I степени – отсутствует
II степени типа Мобитц 1 – чувство аритмичного сердцебиения («замирание» сердца)
II степени типа Мобитц 2 - чувство редкого сердцебиения, слабость, головная боль
- чувство асистолии («преавтоматическая пауза») с развитием приступов Морганьи- Эдамса-Стокса
КЛИНИКА АВ БЛОКАДЫ (2)
IIIстепени – чувство редкого сердцебиения
-слабость
-нарушения гемодинамики
-резкое повышение систолического АД
ссильной головной болью
-приступы Морганьи-Эдамса-Стокса
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ АВ БЛОКАД
Этиотропная терапия
(при соответствующих условиях) –
миокардит, инфаркт миокарда
Назначение учащающих ритм препаратов
а) холинолитики (атропин, беллоид)
б) -адреномиметики (изадрин, алюпент)
в) метилксантины (теофиллин)
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ ЭКС ПРИ АВ БЛОКАДЕ
1.АВ блокада II степени типа Мобитц 2 или III степени.
2.Приступы Морганьи-Эдамса-Стокса.
3.Снижение числа сердечных сокращений < 40 в минуту.
4.Прогрессирующее нарушение гемодинамики или коронарного кровотока, высокое систолическое АД.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СТИМУЛЯЦИЯ
ПРИ ПОЛНОЙ АВ БЛОКАДЕ