Анализ частоты гипокоагуляционных осложнений в зависимости от комплаентности пациентов за исследуемые периоды наблюдения
|
Отношение к комплаентностип |
Гипокоагуляционные осложнения, абс. (%) |
p |
||
|
Отсутствие |
Наличие |
|||
|
Через 6 месяцев наблюдения, n - 221 |
||||
|
Некомплаентны, n - 63 |
59 (93,7) |
4 (6,3) |
0,22 |
|
|
Комплаентны, n - 158 |
154 (97,5) |
4 (2,5) |
||
|
Через 12 месяцев наблюдения, n - 212 |
||||
|
Некомплаентны, n - 101 |
98 (97,0) |
3 (3,0) |
0,34 |
|
|
Комплаентны, n - 111 |
110 (99,1) |
1 (0,9) |
||
|
Через 60 месяцев наблюдения, n - 156 |
||||
|
Некомплаентны, n - 88 |
72 (81,8) |
16 (18,2) |
0,001 |
|
|
Комплаентны, n - 68 |
68 (100) |
- |
Примечание: абс. - абсолютные значения
Заключение
После протезирования митрального клапана механическими протезами частота развития тромбоэмболических и гипокоагуляционных осложнений была выше у некомплаентных пациентов, чем у комплаентных больных на всех этапах исследования. Статистически значимые различия в частоте развития тромбоэмболических осложнений были выявлены на этапе 6 месяцев наблюдения, а в частоте развития гипокоагуляционных осложнений - 60 месяцев наблюдения. При этом шансы развития тромбоэмболических осложнений на этапе 6 месяцев наблюдения у комплаентных пациентов были в 3,4 раза ниже по сравнению с некомплаентными больными. А шансы развития гипокоагуляционных осложнений на этапе 60 месяцев наблюдения уменьшались в 1,2 раза у комплаентных пациентов. Таким образом, для уменьшения риска развития тромбоэмболических и гипокоагуляционных осложнений у пациентов после протезирования митрального клапана одним из направлений работы следует считать повышение комплаентности пациентов.
Список источников
1. Сандаков Я. П., Кочубей А. В. Комплаентность больных, находящихся под диспансерным наблюдением // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019. Т. 27, № 2. С. 135-138. doi:10.32687/0869-866X-2019-27-2-135-138.
2. Cortellini S., Favril C., De Nutte M., Teughels W., Quirynen M. Patient compliance as a risk factor for the outcome of implant treatment // Periodontology 2000. 2019. Vol. 81, no. 1. P. 209-225. doi: 10.1111/prd.12293.
3. Detsky J. S., Ghiam A. F., Mamedov A., Commisso K., Commisso A., Zhang L., Liu S., Klotz L., Loblaw A., Vesprini D. Impact of Biopsy Compliance on Outcomes for Patients on Active Surveillance for Prostate Cancer // The Journal of urology. 2020. Vol. 204, no. 5. P. 934-940. doi: 10.1097/JU.0000000000001091.
4. Тарасенко Е. В., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Приверженность к длительному лечению пациентов и факторы на нее влияющие // Фундаментальные исследования. 2007. no. 9. С. 57-58.
5. Li Z. E., Lu S. B., Kong C., Sun W. Z., Wang P., Zhang S. T. Impact of Compliance with an Enhanced Recovery After Surgery Program on the Outcomes Among Elderly Patients Undergoing Lumbar Fusion Surgery // Clinical interventions in aging. 2020. Vol. 15. P. 2423-2430. doi: 10.2147/CIA.S286007.
6. Kaya І., A. E. Koner Assessment of the warfarin anticoagulation knowledge of patients with mechanical mitral valve prosthesis and its effect on therapy adherence and relevant complications // Family Medicine & Primary Care Review. 2021. Vol. 23, no. 2. P. 174-178. doi:10.5114/fmpcr.2021.105919.
7. Lim W. Y., Lloyd G., Bhattacharyya S. Mechanical and surgical bioprosthetic valve thrombosis // Heart. 2017. Vol. 103, no. 24. P. 1934-1941. doi:10.1136/heartjnl-2017-311856.
8. Shilbayeh S. A. R., Almutairi W. A., Alyahya S. A., Alshammari N. H., Shaheen E., Adam A. Validation of knowledge and adherence assessment tools among patients on warfarin therapy in a Saudi hospital anticoagulant clinic // International journal of clinical pharmacy. 2018. Vol. 40, no. 1. P. 56-66. doi:10.1007/s11096-017-0569-5
9. Thomson Mangnall L. J., Sibbritt D. W., Al-Sheyab N., Gallagher R. D. Predictors of warfarin nonadherence in younger adults after valve replacement surgery in the South Pacific // Heart Asia. 2016. Vol. 8, no. 2. P. 18-23. doi: 10.1136/heartasia-2016-010751.
10. Pellagatti T., Ternelli M., Frascio D., Bettini R. Warfarin Personalized Dosage: Re-compounding for a More Suitable Therapy and Better Compliance // International journal of pharmaceutical compounding. 2017. Vol. 21, no. 3. P. 247-250.
11. Артанова Е. Л., Салеева Е. В., Соколов И. М., Шварц Ю. Г. Особенности подбора дозы варфарина у пациентов с фибрилляцией предсердий в зависимости от клинических факторов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т. 7, № 4. С. 442-446.
12. Канорский С. Г. Антитромботическая терапия у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий: выбор, основанный на доказательствах эффективности и безопасности // Трудный пациент. 2014. Т. 12. № 7. С. 20-25.
13. Мубаракшина О. А., Сомова М. Н., Батищева Г. А. Фармакогенетика варфарина: современное состояние вопроса. Лекция // Consilium Medicum. 2019. Т. 21, № 10. С. 74-78. doi: 10.26442/20751753.2019.10.190412.
14. Viola R., Fekete H., Csoka I. Patients knowledge on oral anticoagulant treatment in Hungary // International journal of clinical pharmacy. 2017. Vol. 39, no. 6. P. 1265-1272. doi:10.1007/s11096-017-0544-1.
15. Wang X., Xu B., Liang H., Jiang S., Tan H., Wang X., Wang X., Yu S., Liu J. Distribution characteristics and factors influencing oral warfarin adherence in patients after heart valve replacement // Patient Prefer Adherence. 2018. Vol. 12. P. 1641-1648. doi:10.2147/PPA.S172223.
16. Кудрявцева Н. Г., Николенко Н. В., Сахарова О. И., Васильченко В. Л., Туманова С. А., Горбунова Е. В., Барбараш О. Л. Отдаленная эффективность обучающей программы для пациентов с протезами клапанов сердца в повышении приверженности к лечению и качества жизни // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017. Т. 10, № 4. С. 13-18. doi:10.17116/kardio201710413-18.
17. Хруслов М. В., Вавилова Т. В., Пономарева И. В. Комплаентность к антитромботической терапии у пациентов пожилого и старческого возраста с фибрилляцией предсердий // Тромбоз, гемостаз и реология. 2019. №. 3. С. 59-63. doi:10.25555/THR.2019.3.0891.
18. Новоселова А. А., Якушин С. С. Тромбоз механического клапана сердца: трудности диагностики на примере клинического случая с летальным исходом // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020. Т. 16, №. 3. С. 399-403. doi:10.20996/1819-6446-2020-06-13.
19. Bal U., Aydinalp A., Yilmaz K., Ozcalik E., Hasirci S., Atar I., Gultekin B., Sezgin A., Muderrisoglu H. The effects of a low international normalized ratio on thromboembolic and bleeding complications in patients with mechanical mitral valve replacement // Journal of cardiothoracic surgery. 2014. Vol. 9. P. 79. doi:10.1186/1749-8090-9-79.
20. Лукина Ю. В., Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П. Шкала Мориски-Грина: плюсы и минусы универсального теста, работа над ошибками // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016. Т. 12, № 1. С. 63-65.
21. Morisky D. E., Green L. W., Levine D. M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence // Medical care. 1986. Vol. 24, no. 1. P. 67-74. doi:10.1097/00005650-198601000-00007.
References
1. Sandakov Ia. P., Kochubei A.V. The compliance of patients under dispensary observation. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini - Problems of social hygiene, health care and the history of medicine. 2019; 27 (2): 135-138. (In Russ.). doi: 10.32687/0869-866X-201927-2-135-138.
2. Cortellini S., Favril C., De Nutte M., Teughels W., Quirynen M. Patient compliance as a risk factor for the outcome of implant treatment. Periodontology 2000. 2019; 81 (1): 209-225. doi:10.1111/prd.12293.
3. Detsky J. S., Ghiam A. F., Mamedov A., Commisso K., Commisso A., Zhang L., Liu S., Klotz L., Loblaw A., Vesprini D. Impact of Biopsy Compliance on Outcomes for Patients on Active Surveillance for Prostate Cancer. The Journal of urology. 2020; 204 (5): 934-940. doi:10.1097/JU.0000000000001091.
4. Tarasenko E. V., Naumova E. A., Shvarts Yu. G. Adherence to long-term treatment of patients and factors affecting it. Fundamental'nye issledovaniya - Fundamental research. 2007; 9: С. 57-58. (In Russ.).
5. Li Z. E., Lu S. B., Kong C., Sun W. Z., Wang P., Zhang S. T. Impact of Compliance with an Enhanced Recovery After Surgery Program on the Outcomes Among Elderly Patients Undergoing Lumbar Fusion Surgery. Clinical interventions in aging. 2020; 15: 2423-2430. doi: 10.2147/CIA.S286007.
6. Kaya І., Koner A. E. Assessment of the warfarin anticoagulation knowledge of patients with mechanical mitral valve prosthesis and its effect on therapy adherence and relevant complications. Family Medicine & Primary Care Review. 2021; 23 (2): 174-178. doi:10.5114/fmpcr.2021.105919.
7. Lim W. Y., Lloyd G., Bhattacharyya S. Mechanical and surgical bioprosthetic valve thrombosis. Heart. 2017; 103 (24): 1934-1941. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311856.
8. Shilbayeh S. A. R., Almutairi W. A., Alyahya S. A., Alshammari N. H., Shaheen E., Adam A. Validation of knowledge and adherence assessment tools among patients on warfarin therapy in a Saudi hospital anticoagulant clinic. International journal of clinical pharmacy. 2018; 40 (1): 18-23. doi:10.1007/s11096-017-0569-5.
9. Thomson Mangnall L. J., Sibbritt D. W., Al-Sheyab N., Gallagher R. D. Predictors of warfarin nonadherence in younger adults after valve replacement surgery in the South Pacific. Heart Asia. 2016; 8 (2): 18-23. doi: 10.1136/heartasia-2016-010751.
10. Pellagatti T., Ternelli M., Frascio D., Bettini R. Warfarin Personalized Dosage: Re-compounding for a More Suitable Therapy and Better Compliance. International journal of pharmaceutical compounding. 2017: 21 (3): 247-250.
11. Artanova E. L., Saleeva E. V., Sokolov I. M., Shvarts Yu. G. Special considerations regarding warfarin dose titration in patients with atrial fibrillation depending on clinical factors. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii - Rational pharmacotherapy in cardiology. 2011; 7 (4): 442-446. (In Russ.).
12. Kanorskiy S. G. Antithrombotic Therapy in Non-Valvular Atrial Fibrillation: Choice Based on Effectiveness and Safety Evidence. Trudnyy patsient - Difficult patient. 2014; 12 (7): 20-25. (In Russ.).
13. Mubarakshina O. A., Somova M. N., Batishcheva G. A. Pharmacogenetics of warfarin: current status of the issue. Consilium Medicum - Consilium Medicum. 2019; 21 (10): 74-78. (In Russ.). doi: 10.26442/20751753.2019.10.190412.
14. Viola R., Fekete H., Csoka I. Patients' knowledge on oral anticoagulant treatment in Hungary. International journal of clinical pharmacy. 2017; 39 (6): 1265-1272. doi: 10.1007/s11096-017-0544-1.
15. Wang X., Xu B., Liang H., Jiang S., Tan H., Wang X., Wang X., Yu S., Liu J. Distribution characteristics and factors influencing oral warfarin adherence in patients after heart valve replacement. Patient Prefer Adherence. 2018; 12: 1641-1648. doi:10.2147/PPA.S172223.
16. Kudryavtseva N. G, Nikolenko N. V., Sakharova O. I., Vasilchenko V. L., Tumanova S. A., Gorbunova E. V., Barbarash O. L. Long-term efficiency of training program for patients with artificial heart valves to improve theadherence to treatment and quality of life. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya - Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2017; 10 (4): 13-18. (In Russ.). doi: 10.17116/kardio201710413-18.
17. Khruslov M. V., Vavilova T. V., Ponomareva I. V. Compliance to antithrombotic therapy in elderly and senile patients with atrial fibrillation. Tromboz, gemostaz i reologiya - Thrombosis, hemostasis and rheology. 2019; 3: 59-63. (In Russ.). doi:10.25555/THR.2019.3.0891.
18. Novoselova A. A., Yakushin S. S. Thrombosis of Prosthetic Cardiac Valve: Difficulties of Diagnostics on the Example of a Clinical Case with Lethal Outcome. Rational Pharmacotherapy in Cardiology - Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020; 16 (3): 399-403. (In Russ.). doi: 10.20996/1819-6446-2020-06-13.
19. Bal U., Aydinalp A., Yilmaz K., Ozcalik E., Hasirci S., Atar I., Gultekin B., Sezgin A., Muderrisoglu H. The effects of a low international normalized ratio on thromboembolic and bleeding complications in patients with mechanical mitral valve replacement. Journal of cardiothoracic surgery. 2014; 9: 79. doi:10.1186/1749-8090-9-79.
20. Lukina Yu.V., Martsevich S.Yu., Kutishenko N.P. The Moriscos-Green scale: the pros and cons of universal test, correction of mistakes. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii - Ration Pharmacother Cardiol. 2016; 12 (1): 63-65. (In Russ.).
21. Morisky D. E., Green L. W., Levine D. M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical care. 1986; 24 (1): 67-74. doi: 10.1097/00005650-198601000-00007.