сначала протирают кожу лица ватным тампоном, смоченным рафинированным растительным маслом (миндальное, персиковое, оливковое, подсолнечное) и затем наносят тонкий слой крема. При избыточном салоотделении кожа делается жирной, что придаёт лицу неприятный лоснящийся вид, отверстия выводных протоков сальных желёз становятся заметными, особенно на лбу, в области крыльев носа и носогубных складок. Жирная кожа располагает к образованию угрей, которые возникают при закупорке выводных протоков сальных желёз. При наличии угрей на коже лица применяется массаж по методике А. И. Поспелова (1886). Перед массажем рекомендуется сделать гигиеническую чистку лица. Массаж производится по направлению выводных протоков сальных желёз и кожномышечных пучков лица. Для удаления сальных пробок из выводных протоков сальных желёз применяют разминание в форме сжатия-отжимания. Приём выполняется следующим образом: концами большого и указательного пальцев захватывают кожу на лице во всей её толще и затем короткими и быстрыми движениями производят её сжатие по всем направлениям, обходя таким образом всё лицо. Выдавливаемое содержимое из угря имеет вид творожистой массы или спиралевидного стержня с чёрной головкой, которая представляет собой сальную пробку,загрязнённую пылью, осевшей на коже. При нагноившихся угрях массаж лица противопоказан. При жирной коже лица необходимо избегать жирных мясных блюд, большого количества углеводов (мучные и сладкие блюда), поваренной соли, а также пряностей и алкогольных напитков. Рекомендуется ежедневно на ночь умываться горячей водой с мылом (Борнотимоловое, Глицериновое), Намылив лицо, мыльную пену следует подержать одну-две минуты на лице и затем смыть её горячей водой, после чего сполоснуть лицо прохладной и вытереть насухо. Утром лицо протирают ватным тампоном, смоченным спиртом с эфиром (в разных долях) или эмульсионным кремом. В течение дня 2-3 раза протирать ватным тампоном кожу лица полу-однопроцентным раствором нашатырного спирта или двухпроцентным раствором салицилового натрия или резорцина. Хорошо очищает лицо паровая ванна, которую, однако, не следует применять чаще одного раза в 4-5 дней, чтобы не обезжирить кожу лица. При значительно расширенных порах лица полезно смазывать его свежим яичным белком, сбитым в пену, в который нужно добавить несколько капель лимонного сока, или покрыть молочнодрожжевой маской (25 грамм свежих дрожжей смешать со свежим молоком до густоты сметаны), или, наконец, белковосоляной массой (одну-две чайные ложки сметаны растереть с чайной ложкой свежего творога, к этой массе добавить щепотку соли). Для повышения кислотного барьера,
препятствующего жизнедеятельности микробов, показано нанесение на кожу лица простокваши, ацидофильного молока, кефира (М. А. Розентул, 1956). В заключение необходимо указать, что при нарушениях секреторной функции кожи применения одного массажа недостаточно. Как известно, расстройства функции сальных желёз кожи могут быть вызваны заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, нарушением функции эндокринного аппарата, недостатком в организме витамина А и другими причинами. Поэтому в каждом случае необходимо в первую очередь выяснить и устранить причины, вызывающие нарушения секреторной функции кожи. Применение массажа может только облегчить эту задачу.
Массаж при псориазе, экземе: П. В. Никольским (1922) при лечении этих заболеваний предложена следующая методика массажа: На небольшом участке поражения, например, при наличии псориатической бляшки или небольшого островка экземы, рекомендуется следующий массажный приём: близ одного края этого участка кладут один палец (большой), близ другого края- указательный или все остальные пальцы руки. Пальцы плотно фиксируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении сжимаются. На больших поверхностях (кожа спины, груди, бедра) приём этот выполняется ладонями. Массажные движения следует производить ритмически. Число растяжений в минуту 40-50, продолжительность сеанса 5-10 минут. Изменения кожи, наблюдаемые при растяжении, сводятся к следующему: в момент массажа кожа растягивается от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров и более в зависимости от степени её растяжимости. При прекращении растяжения кожа снова укорачивается до прежнего состояния, кожный рисунок возобновляется. При экзематозных заболеваниях кожи, поражающих суставы и ближайшие к ним участки, растяжение кожи производится по П. В. Никольскому в форме активных и пассивных движений. Примеры упражнений: для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев- сгибание пальцев в пястнофаланговых суставах, для растяжения кожи ладонной поверхности пальцев- разгибание пальцев в пястнофаланговых суставах, для растяжения кожи межпальцевых промежутков- раздвигание пальцев, для растяжения кожи в области лучезапястного сустава- ладонное и тыльное сгибание и другие движения в этом суставе, для растяжения кожи суставов пальцев ноги- тыльное и подошвенное сгибание пальцев ноги, для растяжения кожи подошвы- тыльное сгибание пальцев стопы, для растяжения кожи разгибательной поверхности коленного сустава- сгибание коленного сустава, для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника- сгибание позвоночника кпереди. После такого массажа продолжительностью 5-10 минут наступает гиперемия, которая держится несколько часов, отмечается повышение местной температуры на полградуса и больше. П. В. Никольский указывает на следующие преимущества этого способа массажа: поражённая кожа не раздражается от трения, в связи с чем массаж можно применять в ранней стадии при многих заболеваниях. Так, например, при экземе массаж обычно проводят в последней стадии болезни- в период шелушения. Массаж-растяжение можно производить гораздо раньше, так как при данном методе покровный эпителий не подвергается механическому раздражению, как это наблюдается при других способах массажа. Противопоказания: гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты), грибковые заболевания кожи (кератомикозы, эпидермомикозы и другие), туберкулёз кожи, вирусные дерматозы, опухоли кожи.