Материал: Stomat

e. Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Правильный ответ: Острый гнойный периостит нижней челюсти

Вопрос 213

Пациент У., 48 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 26 зубе. Периодически после простуды в зубе возникает ноющая боль. Объективно: в 26 зубе глубокая кариозная полость, реакция на холодовой раздражитель, перкуссия - безболезненные. На десне в проекции 25 и 26 зубов небольшой рубец. Коронка 25 интактна. Симптом вазопареза положительный. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Хронический фиброзный периодонтит

b. Хронический гангренозный пульпит

c. Хронический гранулематозный периодонтит

d. Хронический фиброзный пульпит

e. Хронический гранулирующий периодонтит

Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит

Вопрос 214

Пациент У., 66 лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, прогрессирующую асимметрию лица, которые заметил 2-3 месяца назад. Объективно: бледность кожных покровов, парез мимических мышц слева, впереди от мочки уха инфильтрат без четких границ. Кожа над ним синюшная, напряженная. Увеличенные и уплотненные шейные лимфоузлы слева. Открывание рта ограничено до 2,5 см. Из протока левой околоушной слюнной железы слюна не выделяется. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a. Рак околоушной слюнной железы

b. Псевдопаротит Герценберга

c. Смешанная опухоль околоушной железы

d. Паротит околоушной железы

e. Актиномикоз левой околоушно-жевательной области

Правильный ответ: Рак околоушной слюнной железы

Вопрос 215

Пациент Ф., 65 лет, жалуется на слабость, тупую боль в области верхней челюсти справа, кровянисто-гнойные выделения из правого носового хода с неприятным запахом, затруд- 268 ненное носовое дыхание. На протяжении 5-ти лет болеет хроническим гайморитом. При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости тканей в правой подглазничной области. Правая носогубная складка сглажена. Парестезия правой половины верхней губы. По переходной складке в области зубов на верхней челюсти выявляется утолщение кости плотной консистенции, слегка болезненное при пальпации. На рентгенограмме: гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи, контуры стенок ее не четкие. Какой окончательный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

b. Рак верхней челюсти.

c. Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти

d. Радикулярная киста верхней челюсти, вросшая в гайморову пазуху e. Хронический гайморит

Правильный ответ: Рак верхней челюсти.

Вопрос 216

Пациент Ч., 49 лет, обратился с жалобами на интенсивные боли в области правого ВНЧС, усиливающиеся при жевании и ночью, которые появились через 2 недели после перен е- сенного ОРВИ. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,1ºС. Мягкие ткани в правой околоушно-жевательной области несколько отёчны, правый слуховой проход незначительно сужен. Пальпация в области правого ВНЧС резко болезненна. Надавливание на подбородок вызывает боль в правом ВНЧС. Открывание рта несколько ограничено, нижняя челюсть смещена влево. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a. Острый неспецифический артрит правого ВНЧС

b. Острый правосторонний паротит

c. Артроз правого ВНЧС.

d. Острый правосторонний отит.

e. Острый специфический артрит правого ВНЧС

Правильный ответ: Острый неспецифический артрит правого ВНЧС

Вопрос 217

Пациент Ю., 45 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боли в области верхней ч е- люсти справа, отсутствие смыкания зубов с противоположной стороны, которые возникли после травмы лица. При осмотре: лицо удлинено, патологическая подвижность и выдвижение вниз зубов верхней челюсти справа. Кости носа не подвижные. Какой предположительный диагноз у пациента?

Выберите один ответ:

b. Перелом верхней челюсти по Ле Фор I – по нижнему типу

c. Перелом верхней челюсти по Ле Фор II – по среднему типу

d. Перелом корней зубов верхней челюсти справа

e. Перелом верхней челюсти по Ле Фор III – по верхнему типу

Правильный ответ: Перелом верхней челюсти по Ле Фор I – по нижнему типу

Вопрос 218

Пациентка 27 лет, жалуется на наличие язвы на языке, которую заметила две недели назад. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно, но безрезультатно. При обследовании: на спинке языка на неизмененном фоне расположена язва диаметром около 6 мм с вывернутыми краями. Дно гладкое, мясо-красного цвета. Пальпация безболезненная, основа уплотнена. Подчелюстные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Определите предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Декубитальная язва

b. Первичная сифилома языка

c. Раковая язва

d. Трофическая язва e. Туберкулезная язва

Правильный ответ: Первичная сифилома языка

Вопрос 219

Пациентка А., 28 лет, обратилась с жалобами на боль при приеме кислой и сладкой пищи, которая исчезает после устранения раздражителей. Жалобы появились 2 недели назад. К врачу не обращалась. Объективно: в пришеечной области 23 зуба – дефект эмали размером 2-3 мм, с шероховатым дном, окрашивается 1,0% раствором метиленового синего. Какой окончательный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Гипоплазия эмали

b. Эрозия твердых тканей зуба

c. Острый поверхностный кариес

d. Клиновидный дефект

e. Острый начальный кариес

Правильный ответ: Острый начальный кариес

270

Вопрос 220

Пациентка В., 23 лет, обратилась с жалобами на наличие болезненного инфильтрата на нижней губе, общую слабость, повышение температуры тела. Объективно: на нижней губе справа имеется разлитой плотный инфильтрат размером 5×4 см, кожа резко гиперемирована, в центре – несколько некротических стержней. Пальпация резко болезненная. Какая Ваша тактика в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Консультация дерматолога

b. Амбулаторное лечение

c. Госпитализация в челюстно-лицевое отделение

d. Консультация фтизиатра e. Консультация онколога

Правильный ответ: Госпитализация в челюстно-лицевое отделение

Вопрос 221

Пациентка В., 23 лет, обратилась с жалобами на наличие болезненного инфильтрата на нижней губе, общую слабость, повышение температуры тела. Объективно: на нижней губе справа имеется разлитой плотный инфильтрат размером 5×4 см, кожа резко гиперемирована, в центре – несколько некротических стержней. Пальпация резко болезненная. Какой диагноз?

Выберите один ответ:

a. Нагноившаяся атерома

b. Карбункул

c. Абсцедирующий фурункул

d. Абсцесс

e. Раковая язва

Правильный ответ: Карбункул

Вопрос 222

Пациентка В., 45 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект и боль от химических раздражителей в зубах на верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 12, 11, 21 и 22 зубов – блюдцеобразные дефекты в пределах дентина, желтого цвета, желобоватой формы, гладкие, плотные, блестящие. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a. Хронический средний кариес b. Эрозия твердых тканей

d. Некроз эмали

e. Очаговая гипоплазия эмали

Правильный ответ: Эрозия твердых тканей

Вопрос 223

Пациентка Г., 56 лет, жалуется на ощущение стянутости и шероховатости слизистой оболочки щеки справа. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки, в ретромолярной области и на боковых поверхностях языка – белесоватые участки, которые слегка возвышаются над поверхностью, не снимаются при поскабливании и образовывают рисунок в виде “кружева”. Отмечается патологическое стирание, острые края зубов. При гистологическом исследовании - неравномерный акантоз и гранулез, гипер- и паракератоз. Какой окончательный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Кандидоз

b. Красный плоский лишай

c. Лейкоплакия

d. Вторичный сифилис e. Красная волчанка

Правильный ответ: Красный плоский лишай

Вопрос 224

Пациентка Д., 27 лет, в течение двух недель жалуется на боль в 15 зубе, которая возникает от сладкого и быстро проходит после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 15 зуба – дефект в пределах эмали. Края эмали тонкие, белого цвета. Термометрия и перкуссия безболезненные, ЭОД – 6 мкА. Какой окончательный диагноз? Выберите один ответ:

a. Средний кариес

b. Поверхностный кариес

c. Эрозия эмали

d. Флюороз

e. Гипоплазия эмали

Правильный ответ: Поверхностный кариес

Вопрос 225