Характеристика болевого синдрома при синдроме раздраженной кишки включает все, КРОМЕ: А) Боль связана с приемом пищи; Б) Боль связана с расстройствами функции кишки;
В) Боль связана с психоэмоциональным напряжением;
Г) Интенсивность боли варьирует от дискомфорта до кишечной колики; Д) Боль возникает преимущественно в ночное время.
ANSWER: Д
К диагностическим критериям, дифференцирующим хроническую диарею органической природы, относится все, КРОМЕ:
А) Ночная диарея; Б) Потеря веса на 5 кг и более;
В) Жалобы не менее чем 6 месяца; Г) Устойчивая диарея;
Д) Отсутствие изменений в анализах кала и крови. ANSWER: Д
Рвота «кофейной гущей» обусловлена: А) Примесью желчи; Б) Застойным содержимым желудка; В) Солянокислым гематином;
Г) Съеденной пищей;
Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным анамнеза): А) Немотивированная потеря массы тела; Б) Молодой возраст больного; В) Многообразие жалоб;
Г) Дневная симптоматика;
Д) Отсутствие связи с хроническим стрессом. ANSWER: А
Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным расспроса и обследования больного):
А) Кровь в кале; Б) Слизь в кале;
В) Постоянная болезненность при пальпации всех отделов толстой кишки; Г) Болезненность при пальпации дистальных отделов толстой кишки; Д) Астенический тип телосложения.
ANSWER: А
Диарея при синдроме раздраженной кишки характеризуется: А) Возникновением в ночное время;
Б) Зависимостью от количества пищи и характера ее кулинарной обработки; В) Наличием в каловых массах большого количества непереваренных остатков пищи; Г) Симптомом «утреней бури»; Д) Высокой частотой акта дефекации (более 4-5 раз в сутки).
ANSWER: Г
Основной патогенетический механизм развития синдрома раздраженной кишки: А) Висцеральная гиперчувствительность; Б) Предшествующее воспаление кишечника; В) Кишечные инфекции;
Г) Травма брюшной полости;
Д) Сопутствующая патология органов пищеварения. ANSWER: А
Основной компонент клинической картины синдрома раздраженного кишечника: А) Связь болей в животе с расстройством стула; Б) Нарушение стула: чередование поносов и запоров;
В) Облегчение боли в животе после дефекации;
Г) Вздутие живота и чувство распирания; Д) Эмоциональная лабильность. ANSWER: А
К развитию метеоризма НЕ приводит: А) нарушение всасывания газов; Б) усиление бродильных процессов; В) аэрофагия;
Г) усиление гастро-колитического рефлекса; Д) повышенное газообразование. ANSWER: Г
О поражении тонкой кишки говорит: А) стул до 15 раз в сутки; Б) прожилки крови в кале;
В) обильный кашицеобразный пенистый кал; Г) «овечий» кал;
Д) тенезмы. ANSWER: В
Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, КРОМЕ:
А) бледность кожных покровов; Б) слабость; В) головокружение; Г) неизмененная кровь в кале; Д) «мелена».
ANSWER: Д
Отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при болезни Крона: А) илеоцекальная область; Б) толстая кишка; В) пищевод;
Г) желудок;
Д) анальная область. ANSWER: А
Характер стула при язвенном колите:
А) большое количество крахмала и непереваренной клетчатки; Б) много жирных кислот и мыл; В) слизь, кровь, гной; Г) большое количество кала водянистой консистенции; Д) все перечисленное.
ANSWER: В
Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника:
А) Анормальная моторика кишечника и анормальное висцеральное восприятие; Б) Психологический дистресс-синдром;
В) Факторы, действующие в просвете кишки, вызывающие раздражение: лактоза и другие сахара, желчные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые аллергены; Г) Все из перечисленного; Д) Ничего из перечисленного.
ANSWER: Г
Какой из симптомов является обязательным для постановки диагноза синдром раздраженного кишечника: А) Запоры; Б) Диарея;
В) Абдоминальная боль в сочетании с расстройством стула;
Г) Вздутие;
Д) Дискомфорт. ANSWER: В
Симптомы “тревоги”, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженного кишечника: А) Немотивированная потеря массы тела начало в пожилом возрасте, рак кишечкника у родственников; Б) Ночная симптоматика, лихорадка;
В) Постоянные интенсивные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ; Г) Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.) и кровь в кале, лейкоцитоз, анемия,
СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови; Д) Все из перечисленного.
ANSWER: Д
Подозрение на воспалительные заболевания кишечника: А) Диарея> 4 недель; Б) Стул жидкий/кашицеобразный; В) Боль в животе;
Г) Кровь в стуле;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Внекишечные проявления язвенного колита: А) ПСХ; Б) Холангиокарцинома;
В) Поражения кожи и глаз; Г) Артриты; Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Спастические боли в животе, потеря веса, диарея, лихорадка характерны для: А) Язвенной болезни желудка; Б) Хронического панкреатита;
В) Болезни Крона;
Г) Цирроза печени;
Д) Ничего из перечисленного. ANSWER: В
Морфологическая картина колонобиоптатов с локальным воспалением с микроэрозиями, трещинами, язвами, гранулемами, воспалительной инфильтрацией и лимфоангиэктазиями характерны для:
А) Язвенного колита; Б) Ишемического колита;
В) Болезни Крона; Г) Инфекционного колита;
Д) Недифференцированного колита. ANSWER: В
При жалобах на боли в животе, диарею, похудание, лихорадку, артралгии, свищи и кишечное кровотечение надо прежде всего исключить:
А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит;
В) Болезнь Крона;
Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит. ANSWER: В
Инструментальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника включает: А) Рентгенологическое исследование тонкой кишки;
Б) Колоноскопия/сигмоскопия; В) Гастроскопия;
Г) Ультразвуковое исследование; Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Кровавая диарея, слизь в стуле, тенезмы, боли в животе и в суставах, анорексия и лихорадка у пациентов прежде всего требуют исключить:
А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит;
В) Синдрома раздраженного кишечника; Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.
ANSWER: А
Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока:
А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой; Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара; Г) увеличенный, болезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
Д) нет правильного ответа. ANSWER: В
Что провоцирует желчную колику: А) погрешность в диете;
Б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении;
В) тряская езда; Г) инфекция;
Д) все перечисленное. ANSWER: Д
Какие изменения крови НЕ характерны для хронического холецистита: А) Ускорение СОЭ; Б) Лейкоцитоз; В) Лейкопения;
Г) Увеличения палочкоядерных клеток; Д) Сдвиг формулы крови влево. ANSWER: В
FEMALE, FAT, FORTY, FERTILE, FAIR – факторы риска для: А) Дисфункции жёлчного пузыря; Б) Дисфункции сфинктера Одди; В) Хронического калькулёзного холецистита;
Г) Хроническиго панкреатита; Д) Все перечисленное. ANSWER: В
Профилактические мероприятия для предотвращения ЖКБ:
А) Нормализации массы тела, занятия физкультурой и спортом; Б) Уменьшение гиперхолестеринемии, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день);
В) Лечебное питание - диета No5, питание должно быть частое (4-6 раз в день), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре; Г) Приемов витаминов и пробиотиков; Д) Правильно все, кроме приема витаминов и пробиотиков.
ANSWER: Д
Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита: А) вирусный гепатит в анамнезе;
Б) желтушность, боли в правом подреберье; В) данные гистологического исследования печени;
Г) выявление в сыворотке крови антигена вируса; Д) выявление в сыворотке крови антител к вирусу. ANSWER: В
Ведущий клинический синдром декомпенсированного цирроза печени: А) портальная гипертензия; Б) почечная недостаточность; В) болевой;
Г) астеновегетативный; Д) геморрагический. ANSWER: А
Изменение размеров печени, увеличение селезенки, темная моча, ахоличный стул, кровотечения, печеночный запах, атрофия яичек, асцит, отеки, патологический тест связывания чисел или нарушение подчерка требуют исключения:
А) Хронических заболеваний печени;
Б) Хронического холецистита; В) ЖКБ;
Г) Хронического панкреатита; Д) Заболеваний крови. ANSWER: А
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Минимальная активность гепатита:
А) АЛТ <5 норм;
Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм; Г) АЛТ <10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: А
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Умеренная активность гепатита: А) АЛТ <5 норм; Б) АЛТ <3 норм;
В) АЛТ <15 норм;
Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: Г
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Выраженная активность гепатита: А) АЛТ>10 норм; Б) АЛТ> 30 норм;
В) АЛТ> 15 норм;
Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: А
Диаметр воротной вены на выдохе>12мм, диаметр селезеночной вены>8мм, диаметр верхней брыжеечной вены>10 мм на УЗИ органов брюшной полости свидетельствуют о:
А) портальной гипертензии; Б) почечной недостаточности;
В) жкб;
Г) хроническом панкреатите; Д) заболеваниях крови. ANSWER: А
При каком заболевании отмечается полифекалия: А) Дисфункция жёлчного пузыря; Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит;