в) пандиастолический+ г) пресистолический 358. Шум, возникающий сразу после II тона, занимающий примерно 1/3 диастолы, называется: а) пресистолическим б)
протодиастолическим+ в) мезодиастолическим 359. Шум, возникающий в среднюю треть диастолы, называется: а) пресистолическим б) протодиастолическим в)
мезодиастолическим+ 360. Шум, появляющийся в конце диастолы перед I тоном, называется: а) пресистолическим+ б) протодиастолическим в) мезодиастолическим 46. 361. ЭКГ-исследование позволяет изучить следующую функцию сердечной мышцы: а)
автоматизм б) проводимость в) возбудимость г) сократимость д) тоничность е) рефрактерность ж) аберрантность з) верно а,в,г,ж и) верно а,б,в,е,ж + .362. Центром автоматизма является: а) левое предсердие б) А-В соединение в) ножки пучка Гиса г) пучок Венкебаха д) узел Кис-Фляка е) волокна Пуркинье ж) верно б,д,е +363. Как распространяется волна деполяризации? а) от эпикарда к эндокарду б) от эндокарда к эпикарду + 364. Что является основой для регистрации ЭКГ? а) сократительная способность миокарда б) биохимизм сердечной мышцы в) функционироввание йонных насосов и наличие градиента концентрации йонов К+ и Nа+ по обе стороны клеточной мембраны г) разность потенциалов, создаваемая источником тока +.365. Источником ЭДС является: а) импульсы возбуждения в синусовом узле б) импульсы возбуждения в проводящей системе в) электрическая система желудочков г) суммация векторов возбуждения мышечных волокон предсердий и желудочков+. 366. Всегда ли данные ЭКГ соответствуют определенной кардиальной патологии? а) да+ б) нет 367. Отведение при расположении электродов на предплечьях рук обозначается как: а) I+ б) II в) III г) аVL д) аVR е) аVF 368. Отведение при расположении электродов на правой руке и левой ноге обозначается как: а) I б) II+ в) III г) аVL д) аVR е) аVF 369. Отведение при расположении электродов на левой руке и левой ноге обозначается как: а) I б) II в) III+ г) аVL д) аVR е) аVF 370. Конфигурация ЭКГ (форма и амплитуда зубцов) в различных отведениях зависит от: а) нарушения деятельности синусового узла б) изменения клапанного аппарата сердца в) степени ослабления сократительной способности миокарда г) направления вектора диполя по отношению к электродам отведения +371. Синусовая тахикардия появляется во всех случаях, кроме: а) при приеме пищи б) при физическом и эмоциональном напряжениях в) у хорошо тренированных спортсменов в покое+ г) при гипертермии д) при анемии е) при артериальной гипотензии 372. Синусовая брадикардия часто наблюдается: а) при приеме пищи б) у хорошо тренированных спортсменов в покое+ в) при гипотензии г) при эмоциональном напряжении 373. Синусовой аритмии не соответствует признак: а) наличие положительного зубца Р перед каждым комплексом QRS в отведениях I, II, V2V6 б) форма зубца Р постоянна в одном отведении 53 в) форма зубца Р в одном и том же отведении различная, интервалы РQ не одинаковы+ г) расстояния R-R и Т-Р различные (разница превышает 0,15 секунд) д) интервалы Р-Q одинаковые 374. Для предсердной экстрасистолы характерно все, кроме: а) преждевременное появление неизмененного сердечного комплекса с предшествующим зубцом Р б) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолического сокращения в) наличие преждевременного зубца Р и следующего за ним деформированного коплекса QRS +.375. Для верхнеузловой экстрасистолы характерно: а) появление преждевременного неизмененного комплекса QRS c предшествующим отрицательным зубцом Р+ б) деформация экстрасистолического комплекса QRS в) отсутствие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом г) положительный зубец Р, предшествующий QRS 376. Нижнеузловая экстрасистола характеризуется: а) отсутствием зубца Р б) после внеочередного нормального или слегка измененного комплекса QRS регистрируются отрицательный зубец Р и компенсаторная
пауза + в) увеличением продолжительности комплекса QRS 377. Для желудочковой экстрасистолы не характерно: а) наличие преждевременного зубца Р с последующей деформацией комплекса QRS+ б) отсутствие зубца Р в экстрасистолическом комплексе в) появление преждевременного, расширенного (> 0,11 сек) и деформированного желудочкового комплекса г) дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплекса QRS д) обычно полная компенсаторная пауза 378. Для политопной экстрасистолии наиболее характерно: а) различная форма экстрасистолических комплексов+ б) наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд 379. Для аллоритмии характерно все, кроме: а) наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд +б) правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми комплексами в) появление экстрасистолы после двух нормальных импульсов 380. Для квадригеминии характерно: а) наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд б) чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом в) появление экстрасистолы после 2 нормальных импульсов г) появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов+ д) появление экстрасистолы после 4 нормальных импульсов 381. Перегрузка левого желудочка развивается при: а) легочной гипертензии б) недостаточности трикуспидального клапана в) митральной недостаточности+. 382. Перегрузка правого желудочка развивается при: а) сужении перешейка аорты б) легочной гипертензии+ в) недостаточности аортального клапана 54 383. Приспособительной реакцией, обеспечивающей увеличение минутного объема кровообращения является симптом: а) одышка б) перебои в работе сердца в) боли в сердце г) ортопноэ д) тахикардия+ 384. Низкий сердечный выброс и снижение компенсаторных возможностей сердца характерны для: а) систолической сердечной недостаточности+ б) диастолической сердечной недостаточности 385. Признаками левожелудочковой сердечной недостаточности являются все, кроме: а) одышка при нагрузке б) утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке в) отеки+ г) ночные приступы удушья д) ортопноэ 386. Признаками правожелудочковой сердечной недостаточности являются все, кроме: а) уменьшение сердечного выброса б) повышение конечного диастолического давления в) миогенная дилатация г) застой крови в венозном русле большого круга кровообращения д) приступы удушья +е) цианоз 387. Компенсаторными механизмами сердечной недостаточности являются все, кроме: а) увеличение объема и гипертрофия левого желудочка б) увеличение ОПСС вследствие повышения активности симпатической нервной системы в) активация ренинангиотензиновой системы и вазопрессина г) снижение активности ренин-ангиотензиновой системы+. 388. Проявлением застоя крови в венозном русле большого круга кровообращения является признак: а) пульсация сонных артерий б) набухание шейных вен+ в) положительный венный пульс 389. Повышение легочного венозного давления, давления в легочных капиллярах и их проницаемости наблюдается в том случае, когда: а) выброс правого желудочка больше левого желудочка+ б) выброс правого и левого желудочков одинаков в) снижен выброс правого желудочка 390. Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке, развитие миогенной дилатации левого желудочка, застоя крови в легких возникает при сердечной недостаточности: а) правожелудочковой б) левожелудочковой+ в) тотальной 391. Возникновение ревматизма связано с перенесенной инфекцией, вызванной: а) золотистым стафилококком б) синегнойной палочкой в) бета-гемолитическим стрептококком группы "А"+ г) вирусом Коксаки 392. Латентный период между развитием стрептококковой инфекции и первой атакой ревматизма составляет, чаще всего: а) менее одной недели б) около 18 дней+ в)
более 6 недель 393. Для ревматического полиартрита характерны все признаки, кроме: а) как правило поражаются крупные суставы б) редко поражаются суставы позвоночника, тазобедренные, мелкие суставы кистей и стоп в) воспалительные изменения суставов нестойки, исчезают бесследно, быстро переходят с одного сустава на другой г) вызывают стойкую деформацию суставов+ 394. Для ревматического миокардита характерны все объективные признаки, кроме: а) расширение границ сердца б) приглушенные тоны в) мягкий систолический шум на верхушке г) нарастающий диастолический шум+ 395. Какие симптомы относятся к наиболее существенным признакам миокардита: 1) выраженная астения 2) повышение активности саркоплазматических ферментов (ЛДГ, КФК) 3) увеличение размеров сердца 4) явления недостаточности кровообращения 5) патологические изменения на ЭКГ (низкий вольтаж, удлинение Р-Q, изменение процессов реполяризации с депрессией сегмента S-T и инверсией зубца Т 6) хлопающий I тон сердца на верхушке 7) акцент II тона сердца над аортой а) верно 1,2,4,7 б) верно 1,3,5,6 в) верно 2,3,4,5 +г) верно 2,4,6,7 396. Какие аускультативные феномены наиболее характерны для миокардита: 1) разнообразные нарушения ритма и проводимости 2) глухие тоны сердца 3) расщепление I тона на верхушке и в точке Боткина 4) трехчленный ритм 5) акцент II тона на a.pulmonalis 6) систолический шум над всей поверхностью сердца а) верно 1,2,4,5+ б) верно 1,3,5,6 в) верно 2,3,4,6 г) верно 2,4,5,6 397. Диагностировать активность ревматического процесса помогают все лабораторные тесты, кроме: а) увеличенная СОЭ, лейкоцитоз б) повышение уровня альфа2-, гамма-глобулинов, серомукоидов, фибриногена в) снижение количества Т-лимфоцитов г) нарастающее снижение титров антистрептококковых антител+ д) появление С-реактивного протеина 398. Пороки сердца по латыни называются: а) meijopragia cordis б) insufficientia cordis 56 в) angina pectoris г) asthma cardiale д) vitia cordis+ е) gibbus cardiacus 399. Наиболее частыми причинами пороков сердца являются: 1) бактериальный эндокардит 2) травма 3) миокардиодистрофия 4) сифилис (сифилитический мезаортит) 5) миокардиопатия 6) ревматизм 7) атеросклероз а) верно 1,2,3,6 б) верно 1,3,4,5 в) верно 1,3,5,6 г) верно 1,4,6,7+. 400. Наиболее длительный период компенсации наблюдается при нагрузке на: а) левое предсердие б) правое предсердие в) левый желудочек+ г) правый желудочек 401. Этиологическими факторами инфекционного эндокардита являются: 1) плазмокоагулирующий (или золотистый) стафилококк 2) плазмонекоагулирующий (или белый) стафилококк 3) зеленящий стрептококк 4) эшерихии, протеи, сальмонеллы, синегнойная палочка, риккетсии, вирусы, грибки а) верно 1,2 б) верно 1,3 в) верно 1,2,3 г) верно 1,2,3,4+. 402. В начале заболевания при бактериальном эндокардите лихорадка чаще имеет вид: а) ремиттирующей б) гектической в) неправильного типа г) извращенной д) субфебрильной с периодическими подъемами в виде "свеч" е) верно все+ 403. Характерной окраской кожи при инфекционном эндокардите является: а) бледность+ б) желтуха в) ограниченный цианатичный румянец г) очаговые пигментации д) односторонняя гиперемия щек 404. Признаки, свидетельствующие о васкулите при инфекционном эндокардите, выявляются пробами: 1) проба щипка 2) положительная проба Румпеля-Лееде-Кончаловского 3) положительная проба Битторфа-Тушинского а) верно 1,2 б) верно 1,3 в) верно 2,3 57 г) верно 1,2,3+. 405. К какому синдрому можно отнести следующие признаки: симптом Либмана-Лукина, геморрагические высыпания на коже, линейные кровоизлияния под ногтями, кровоизлияния в сетчатке, узелки Ослера? а) интоксикация б) мезенхимально-воспалительный синдром в) иммунодефицитное состояние г) иммунокомплексный васкулит+. 406. Выберите наиболее надежные данные лабораторно-инструментальных исследований, характерных для инфекционного
эндокардита:1) низкое содержание низкодисперсных белков крови2) низкий вольтаж основных зубцов и желудочкового комплекса на ЭКГ3) нейтрофильный лейкоцитоз с выраженной эозинофилией, увеличение СОЭ4) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, моноцитопения, лимфопения5) бактериемия - положительная гемокультура при 2-3-кратном исследовании6) вегетации на клапанах по данным ЭхоК7) выраженная лейкоцитурия8) микотические аневризмы сосудов при ретро бульбарной микроскопии а) верно 1,3,7 б) верно 2,4,5,6 в) верно 4,5,6 г) верно 1,4,5,6,7,8 д) верно 4,5,6,8+. 407. При бактериальном эндокардите наиболее часто имеется поражение: а) митрального клапана б) аортального клапана в) трехстворчатого клапана г) аортального или (и) митрального клапана с пристеночным эндокардитом и поражением эндотелия устья аорты+ 408. Выберите наиболее характерные клинические критерии диагноза инфекционного эндокардита: 1) лихорадка 2) тромбоэмболический синдром 3) менингит 4) сочетание лихорадки неизвестного происхождения с появлением шумов в сердце 5) васкулит с внутриорганными и периферическими поражениями 6) острая сердечная недостаточность 7) стойкие нарушения ритма и проводимости а) верно 1,3,5,6 б) верно 1,2,7 в) верно 4,6,7 г) верно 2,4,5+ д) верно 2,4,5,7 409. Этиологическими факторами аортальной недостаточности являются: 1) сифилитическое поражение аорты 2) атеросклероз аорты 3) инфекционный эндокардит 4) ревматический эндокардит а) верно 3,4 б) верно 1,3,4 в) верно 2,3,4 г) верно 1,2,3,4+. 410. При аортальной регургитации при общем осмотре можно найти характерные признаки: 58 а) нет особых признаков б) цианотичный румянец в) сосудистые звездочки г) расширение венозной сети на животе д) выраженная бледность, "пляска каротид"+. 411. Наиболее атерогенными являются липопротеиды: а) низкой плотности (ЛПНП) б) очень низкой плотности (ЛПОНП) в) высокой плотности (ЛПВП) г) низкой и очень низкой плотности+412. Антиатерогенным эффектом обладают липопротеиды: а) низкой плотности (ЛПНП) б) очень низкой плотности (ЛПОНП) в) высокой плотности (ЛПВП)+ 413. В группу заболеваний, относящихся к ишемической болезни сердца, не входит: а) стенокардия б) миокардит + в) инфаркт миокарда г) кардиосклероз 414. Приступ загрудинных болей, обусловленный остро наступающим, но проходящим нарушением коронарного кровообращения, является проявлением: а) стенокардии+ б) миокардита в) инфаркта миокарда г) кардиосклероза 415. Не характерным для болевого синдрома при стенокардии является признак: а) загрудинная боль в виде сдавления, сжатия, жжения, тяжести, иногда режущая или острая б) иррадиация боли в левое плечо, левую руку, левую половину шеи, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, иногда в верхнюю часть живота, правую руку, лопатку, ноги в) продолжительность боли от нескольких секунд до 20-30 минут г) продолжительность боли от 40 минут до нескольких часов+ д) быстро купируется нитроглицерином
47. 416. Болевой синдром при стенокардии обычно не сопровождает: а) чувство страха б) слабость, повышенное потоотделение в) тахикардия, экстрасистолия г) повышение
температуры тела+ д) повышение артериального давления 417. Электрокардиографическими признаками ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой являются: а) преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более+ б) формирование отрицательного зубца Т в) появление блокады ножек пучка Гиса г) появление экстрасистолии 418. Формой ИБС, обусловленной возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока является: а) кардиосклероз б) острый инфаркт миокарда+ в) стенокардия 419. Наиболее частой и основной причиной инфаркта миокарда является: а) атеросклероз коронарных артерий,
осложненный тромбозом+ б) спазм коронарных артерий в) эмболии коронарных артерий г) сдавление коронарных артерий расслаивающей аневризмой аорты 420. Наиболее частой локализация инфаркта миокарда является: а) передняя стенка левого желудочка б) задняя стенка левого желудочка+ в) межжелудочковая перегородка 421. Гуморальными прессорными системами являются: 1) катехоламины 2) ангиотензин II 3) брадикинин 4) альдостерон 5) барорецепторы дуги аорты а) верно 1,2,3 б) верно 1,2,4+ в) верно 2,4,5 г) верно 1,2,5 422. Гуморальными депрессорными системами являются: 1) ангиотензин II 2) калликреин-кининовая система почек 3) альдостерон 4) простагландины почечного и эндотелиального происхождения 5) вазопрессин 6) натрийуретический гормон предсердий сердца а) верно 1,2,3 б) верно 5,6 в) верно 2,4,6+ г) верно 2,3,5 д) верно 1,3,4. 423. Критериями артериальной гипертензии являются: а) уровень систолического давления 140 мм рт.ст. и выше, или диастолического давления 90 мм рт.ст. и более+ б) повышение систолического давления выше 120 мм рт.ст. или диастолического давления больше 80 мм рт.ст. в) повышение систолического давления выше 160 мм рт.ст. или диастолического давления больше 95 мм рт.ст. 424. Систолическим давлением называется: а) минимальное давление в артериях во время диастолы сердца, преимущественно определяемое тонусом периферических артериол б) максимальное давление в артериальной системе во время систолы левого желудочка, обусловленное ударным выбросом и эластичностью аорты и крупных артерий+ 425. Верхней границей нормы систолического давления является: а) 130-139 мм рт.ст+. б) 140-159 мм рт.ст. в) 160179 мм рт.ст. 426. Диастолическим давлением называется: 60 а) минимальное давление в артериях во время диастолы сердца, определяемое преимущественно тонусом периферических артериол +б) максимальное давление в артериальной системе во время систолы левого желудочка, обусловленное ударным сердечным выбросом и эластичностью аорты и крупных артерий 427. Верхней границей нормы диастолического давления является: а) 75-80 мм рт.ст. б) 85-89 мм рт.ст.+ в) 90-99 мм рт.ст. 428. Уровень артериального давления определяется: а) работой сердца (минутным объемом) б) периферическим сопротивлением в) обоими факторами + 429. Основной причиной повышения диастолического давления является: а) рост ОПСС вследствие повышения тонуса артериол+ б) увеличение сердечного выброса в) снижение эластичности стенки аорты 430. Факторами, предрасполагающими к развитию гипертонической болезни, являются все, кроме: а) наследственность б) курение в) активный образ жизни+ г) ожирение 431. Для почечной колики характерны: а) боли в поясничной области б) дизурические явления в) положительный симптом Пастернацкого г) иррадиация боли в низ живота или паховую область д) все перечисленное+. 432. Односторонние боли в поясничной области характерны: а) для острого гломерулонефрита б) для острого цистита в) для острого пиелонефрита+ г) для амилоидоза почек 433. Боли в пояснице при патологии почек обусловлены: а) некрозом канальцев б) растяжением капсул увеличенными почками+ в) спастическими сокращениями мочеточников г) ишемией почечной паренхимы 434. Что вызывает ишемия почечной паренхимы? а) боли в пояснице б) почечную гипертензию+ в) отечный синдром г) азотемию д) анурию 435. Какой процент в норме должен составлять суточный диурез от объема выпитой жидкости: а) 45-60% б) 65-75% + в) 80-95% 61 436. Как оценивается суточное количество мочи менее 500 мл? а) полиурия б) олигурия+ в) нормальный диурез г) анурия 437. Как оценивается суточное количество мочи менее 200 мл? а) полиурия б) олигурия в) нормальный диурез г) анурия+. 438. Укажите допустимые колебания относительной плотности мочи в течение суток у здорового человека: а) 1005-1025 + б) 1005-1010 в) 1026-1028 г) 1030-1040 439. Какое