вещество в концентрации 10 г/л увеличивает относительную плотность мочи на 0,004? а) мочевина б) остаточный азот в) глюкоза+ г) белок 440. Какое вещество в концентрации 4 г/л увеличивает относительную плотность мочи на 0,001? а) мочевина б) остаточный азот в) глюкоза г) белок+. 441. Характерная триада симптомов для гломерулонефрита: а) гипертония, отеки, изменения в моче + б) боли в пояснице, лихорадка, изменения в моче в) гипертония, дизурия, изменения в моче 442. Какой синдром характеризуется внезапным возникновением нарастающих отеков, гематурии, протеинурии, артериальной гипертонии и признаков нарушения функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации, азотемия): а) нефротический б) остронефритический + в) острая почечная недостаточность г) эклампсия 443. Проявлением острого гломерулонефрита могут быть все признаки, кроме: а) возникновение заболевания через 2-3 недели после перенесенной инфекции, чаще стрептококковой б) манифистация заболевания любым проявлением остронефритического синдрома (отеки, артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия) в) отсутствие анамнестических данных об изменениях в анализах мочи, повышении АД, отеках г) указание в анамнезе на перенесенные ранее заболевания почек, проявлявшиеся изменением в моче+. 444. Дифференцировать острый гломерулонефрит от остронефритического синдрома при обострении хронического гломерулонефрита помогает: а) УЗИ почек б) внутривенная урография 62 в) сцинтиграфия почек г) биопсия почек+. 445. Какое осложнение острого гломерулонефрита проявляется уменьшением суточного объема мочи до 200 мл или полным прекращением мочеотделения: а) острая почечная недостаточность+ б) эклампсия в) сердечная недостаточность 446. Какой признак не характерен для патологии клубочкового аппарата почек: а) гематурия б) бактериурия+ в) цилиндрурия г) протеинурия д) почечная недостаточность разной степени выраженности 447. Укажите вариант хронического гломерулонефрита, проявляющийся минимальными изменениями со стороны мочи (протеинурия, гематурия, небольшая лейкоцитурия): а) латентный+ б) нефротический в) гематурический г) гипертонический д) смешанный 448. Какой вариант хронического гломерулонефрита характеризуется выраженными отеками, олигурией, массивной протеинурией, высокой гипертензией? а) латентный б) нефротический в) гематурический г) гипертонический д) смешанный +.449. Для какого варианта хронического гломерулонефрита характерны гипоальбуминемия (до 30 г/л), выраженная протеинурия (более 3,5 г белка в сутки): а) латентный б) нефротический+ в) гематурический г) гипертонический д) смешанный 450. Какой вариант хронического гломерулонефрита встречается редко, характеризуется благоприятным течением (редким развитием ХПН): а) латентный б) нефротический в) гематурический+ г) гипертонический д) смешанный 451. Для анализа дисфагии следует уточнить вопросы: а) от приема какой пищи возникает (твердой, жидкой) б) характер дисфагии (периодическая, постоянная, прогрессирующая) в) сопровождается ли дисфагия болями в грудной клетке г) все выше перечисленное+ д) все выше перечисленное, кроме "в" 452. Постоянная прогрессирующая дисфагия при приеме твердой пищи характерна для: а) рефлюксэзофагита б) рака пищевода+ .453. Периодическая дисфагия при приеме твердой пищи, сопровождающаяся изжогой, более характерна для: а) рефлюкс-эзофагита+ б) рака пищевода 454. Прогрессирующая пищеводная дисфагия при приеме твердой и жидкой пищи, без сопутствующей изжоги наблюдается при: а) рефлюкс-эзофагите б) дивертикуле пищевода в) склеродермии и других склерозирующих процессах г) ахалазии пищевода+. 455. Наличие изжоги при пищеводной дисфагии более характерно для: а) рефлюксэзофагита, склеродермии и других склерозирующих процессов+ б) ахалазии пищевода в) рака пищевода 456. Заболевание какого органа желудочно-кишечного тракта проявляется
болями за грудиной или в межлопаточном пространстве, возникающими во время глотания: а) пищевод+ б) субкардиальный отдел желудка в) тело желудка г) пилорическая часть желудка или 12-перстная кишка 457. При поражении какого отдела желудочнокишечного тракта появляется боль через несколько минут после еды под мечевидным отростком? а) пищевод б) субкардиальный отдел желудка+ в) тело желудка г) пилорическая часть желудка или 12-перстная кишка 458. Поражение какого отдела желудка характеризуется появлением в эпигастральной области болей через 30-40 мин после приема пищи (ранние боли)? а) субкардиальный отдел б) тело желудка+ в) пилорический отдел 459. О какой локализации патологического процесса свидетельствует появление поздних болей через 1,5-2 часа после еды или появление боли в эпигастрии натощак? а) пищевод б) субкардиальный отдел желудка в) тело желудка г) пилорическая часть желудка или 12-перстная кишка+. 460. Для какого заболевания характерно появление болей вокруг пупка, чаще не связанных с приемом пищи? а) гастрит б) дуоденит в) энтерит+ г) колит 461. Желудочная диспепсия проявляется всеми признаками, кроме: а) ощущение переполненности желудка б) аэрогастрия в) аэрофагия г) метеоризм+ д) изменение аппетита, тошнота, рвота 64 462. К кишечной диспепсии относится все, кроме: а) аэрофагия+ б) метеоризм в) запоры г) поносы 463. Для синдрома кислой диспепсии характерно: а) кислая отрыжка, срыгивание кислым, изжога + б) базальная кислотная продукция 1,2 мэкв/ч, стимулированная кислотная продукция 2,2 мэкв/ч в) ахлоргидрия г) наклонность к поносам 464. О каком синдроме нужно думать, если базальная кислотная продукция 13 мэкв/ч, а стимулированная кислотная продукция 36 мэкв/ч: а) синдром кислотно-пептической агрессии+ б) ахилический синдром 465. При синдроме "вялого желудка" выявляются: а) нарушение моторики желудка, гипотоничность, гетерохилия+ б) отрыжка кислым, изжога, локальная боль в эпигастрии в) содофагия, citofobia 466. Какие признаки характерны для ахилического синдрома: а) базальная кислотная продукци 2 мэкв/ч, стимулированная кислотная продукция 10 мэкв/ч б) изжога, запоры в) плохой запах изо рта, горькая отрыжка, отрыжка "тухлым яйцом", непереносимость молока, поносы+ г) bulimia .467. Какое заболевание клинически характеризуется симптомами желудочной диспепсии, а морфологически воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка с нарушением процессов клеточного обновления: а) острый гастрит б) хронический гастрит+ в) язвенная болезнь желудка 468. На результатах каких методов исследований базируется диагноз хронического гастрита: а) РН-метрия и копрологическое исследование б) фракционное желудочное зондирование и общий анализ крови в) эндоскопическое и морфологическое исследование с тестами на НР+. 469. Возникновение боли в эпигастральной области спустя 10-15 мин после приема пищи позволяет предположить: а) пангастрит б) гастрит субкардиального и кардиального отдела желудка+ в) гастрит тела желудка г) гастрит антрального отдела желудка 470. Появление болевых ощущений в подложечной области спустя 40-50 мин после приема пищи характерно для: а) пангастрита б) гастрита субкардиального и кардиального отдела желудка в) гастрита тела желудка+ г) гастрита антрального отдела желудка 471. Выявление при микроскопии кала лейкоцитов, эритроцитов, слизи, кишечного эпителия характерно для: а) кишечной диспепсии б) панкреатогенной диспепсии в) гепатогенной диспепсии 65 г) дистального колита+. 472. Кашицеобразный или жидкий кал, резко щелочной реакции, с зловонным запахом, большим количеством соединительной ткани, растительной клетчатки, поперечно исчерченных мышечных волокон, бактерий наблюдается при: а) гастрогенной диспепсии+ б) гепатогенной диспепсии в) панкреатогенной диспепсии г) кишечной бродильной диспепсии 473. Умеренная полифекалия, оформленный или
кашицеобразный кал, серовато-белого цвета, с затхлым зловонным запахом, с кислой реакцией, с обилием жирных кислот и мыл, небольшим количеством нейтрального жира, имеет место при: а) гастрогенной диспепсии б) гепатогенной диспепсии+ в) панкреатогенной диспепсии г) кишечной бродильной диспепсии 474. Кал кашицеобразной консистенции, пенистый, светло-желтый, с кислым запахом, с кислой реакцией, содержащий большое количество перевариваемой и неперевариваемой клетчатки, иодофильную флору, внутриклеточные крахмальные зерна, характерен для: а) гастрогенной диспепсии б) гепатогенной диспепсии в) панкреатогенной диспепсии г) кишечной бродильной диспепсии+. 475. Полифекалия, кал серого или желто-зеленого цвета, маслянистого вида, с запахом прогорклого масла, щелочной реакции, с большим количеством нейтрального жира, мышечных волокон II и III степени переваривания, скоплениями внеклеточного крахмала, наблюдается при: а) гастрогенной диспепсии б) гепатогенной диспепсии в) панкреатогенной диспепсии+ г) кишечной бродильной диспепсии 476. При рентгенологическом исследовании тонкой кишки с взвесью сульфата бария в норме выявляется: а) перистый рисунок слизистой оболочки+ б) ограниченные выпячивания - дивертикулы в) дефекты наполнения 477. Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: а) прямой кишки б) прямой и сигмовидной кишок+ в) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок г) любого отдела толстого кишечника 478. Колоноскопия позволяет производить исследование а) прямой кишки б) прямой и сигмовидной кишок в) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок г) любого отдела толстого кишечника+ 479. Для поносов не характерно: а) усиление перистальтики кишечника и ускорение продвижения его содержимого б) нарушение всасывания жидкости в кишечнике в) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике г) атония кишечника +.480. Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке: а) экссудативная энтеропатия б) синдром мальабсорбции+ в) мальдегистивный синдром 481. Ведущим симптомом при заболеваниях печени является: а) гепатомегалия+ б) спленомегалия в) болезненность при пальпации в правом подреберье г) асцит 482. Основными жалобами при заболеваниях печени являются все, кроме: а) боль в правом подреберье б) диспепсические явления в) желтуха г) головная боль+ д) кожный зуд 483. Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: а) цирроз печени б) желчно-каменная болезнь+ в) наследственная доброкачественная гипербилирубинемия г) абсцесс печени 484. Причинами боли в правом подреберье при циррозе печени могут быть все, кроме: а) растяжение глиссоновой капсулы увеличенной печенью б) сопутствующие заболевания желчных путей воспалительного характера в) очаги некроза в глубине печеночной ткани+. 485. Наиболее характерными изменениями кожи при циррозе печени являются все, кроме: а) гладкая, тонкая, пергаментная кожа (skin as paper monei) б) желтушный оттенок кожи и слизистых оболочек различной интенсивности в) ксантелазмы и ксантомы г) пальмарная эритема, "сосудистые звездочки", "кардинальский язык" д) цианоз+. 486. Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является: а) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая+ б) край ровный, мягкой консистенции в) поверхность бугристая, край неровный г) ничего из перечисленного 487. Причиной механической (подпеченочной) желтухи является: а) камни общего желчного протока б) стриктура Фатерова соска в) рак головки поджелудочной железы г) все вышеперечисленное+ д) ничего из перечисленного 488. Гемолитическая желтуха сопровождается всеми признаками, кроме: а) увеличением содержания в крови
непрямого билирубина б) уробилинурией в) билирубинурией+ г) анемия с ретикулоцитозм 489. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно: 67 а) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических ферментов+ б) повышение активности щелчной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия в) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов 490. К лабораторным тестам, отражающим синтетическую функцию печени относятся все, кроме: а) уровень альбуминов в крови б) содержание протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови в) содержание меди+ г) содержание холестерина, фосфолипидов 491. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме: а) болевой синдром б) диспепсический синдром в) астеновегетативный синдром г) выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности+ 492. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени: а) наследственный микросфероцитоз б) желчнокаменная болезнь в) хронический активный гепатит+ г) хронический персистирующий гепатит 493. Для какого заболевания характерен кожный зуд, значительная пигментация кожи, наличие ксантом и ксантолазм, значительно увеличенная печень с плотным краем, гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное увеличение холестерина, щелочной фосфатазы, умеренное увеличение АлАТ ? а) портальный цирроз печени б) хронический активный гепатит в) гемолитическая желтуха г) билиарный цирроз печени+. 494. У больного с циррозом печени появилась сонливость, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта появился сладковатый печеночный запах, через некоторое время - потеря сознания, дыхание Куссмауля. Какое осложнение развилось у больного? а) холестаз б) печеночная кома+ в) желудочно-кишечное кровотечение г) портальная гипертензия 495. Для алкогольного цирроза печени характерно все, кроме: а) пигментация кожи б) раннее поражение ЦНС в) раннее развитие портальной гипертензии
ипозднее развитие желтухи г) раннее развитие желтухи и позднее развитие портальной гипертензии+. 496. Цирроз печени от хронического гепатита отличается: а) наличием цитолитического синдрома б) наличием холестатического синдрома в) наличием
синдрома портальной гипертензии г) наличием паренхиматозной желтухи д) морфологическими изменениями (формированием ложных долек, прогрессированием фиброза с внутридольковыми и междольковыми+. 497. Ранними симптомами портальной гипертензии при циррозе печени являются все, кроме: а) повышение давления в портальной системе и v. lienalis 68 б) диспепсия с выраженным метеоризмом в) повышение захвата изотопа селезенкой при сцинтиграфии г) варикозное расширение вен пищевода и желудка, геморроидальных вен с рецидивирующими кровотечениями+. 498. Печеночно-клеточная недостаточность при циррозе печени проявляется: а) геморрагическим диатезом б) желтухой в) печеночной энцефалопатией г) всеми выше перечисленными синдромами+ д) ничем из перечисленного .499. У больного с циррозом печени с целью верификации синдрома портальной гипертонии наиболее надежным показателем при эндоскопическом исследовании желудка и пищевода является: а) варикозное расширение вен пищевода, кардиального отдела желудка+ б) отечность слизистой желудка, пилоростеноз в) множественные дефекты слизистой оболочки желудка в антральном отделе. 500. Для больного с энцефалопатией на фоне печеночноклеточной недостаточности характерно: а) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови б) нарастание гипербилирубинемиии за счет конъюгированного билирубина в) сонливость,
неадекватное поведение, дезориентация во времени г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта д) все вышеперечисленное+ е) ничего из перечисленного
48. .501. Куда непосредственно выделяется желчь гепатоцитами? а) междольковые желчные протоки б) межклеточные желчные канальцы+ в) перилобулярные желчные протоки (холангиолы) г) септальные желчные протоки 502. Чем вызывается приступ желчной колики? а) воспаление стенки желчного пузыря б) раздражение камнем и спазм желчного протока+ в) воспаление слизистой шейки желчного пузыря г) дискинезия желчевыводящих протоков 503. Что провоцирует желчную колику? а) погрешность в диете б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении в) тряская езда г) инфекция д) все перечисленное+ 504. Как называется симптом, проявляющийся болью при поколачивании ребром ладони по нижнему краю правой реберной дуги? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова+ в) симптом Василенко г) симптом Захарьина д) симптом МюссиГеоргиевского е) симптом Мерфи 69 505. Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинноключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Василенко г) симптом Захарьина д) симптом МюссиГеоргиевского ("френикус"-симптом) + е) симптом Мерфи 506. Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Василенко г) симптом Захарьина д) симптом МюссиГеоргиевского е) симптом Мерфи +.507. Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Василенко г) симптом Захарьина+ д) симптом Мюсси-Георгиевского е) симптом Мерфи 508. Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Василенко+ г) симптом Захарьина д) симптом Мюсси-Георгиевского е) симптом Мерфи 509. Какой симптом выявляется в случае закупорки общего желчного протока опухолью, когда пальпируется желчный пузырь в виде эластичного грушевидного мешка? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Курвуазье-Терье+ г) симптом Захарьина д) симптом МюссиГеоргиевского е) симптом Мерфи. 510. Для хронического некалькулезного холецистита характерно: а) ноющие боли в правом подреберье, возникающие через 1-3 часа после приема пищи б) диспепсические явления в) болезненность при пальпации в пузырной области г) утолщение стенки желчного пузыря, выявляемое при УЗИ и рентгенологическом исследовании д) все вышеперечисленное+ е) верно а,б. 511. Специфические изменения костного мозга обнаруживаются при: а) В12-дефицитной анемии 70 б) лейкозе в) миеломной болезни г) апластических состояниях д) всех вышеперечисленных состояниях +е) при всех вышеперечисленных, кроме "а" 512. Диагностическими признаками гемолиза являются все, кроме: а) непрямая гипербилирубинемия б) повышение выделения стеркобилина с калом, уробилинурия в) прямая гипербилирубинемия г) понижение осмотической резистентности эритроцитов д) ретикулоцитоз +.514. Длительно не останавливающееся кровотечение характерно для: а) лейкозов б) анемии в) гемофилии+. 515. Причиной болей при заболеваниях крови, типа колики, в правом подреберье являются: а) гепатомегалия б) дискинезия желчевыводящих путей в) пигментные камни в желчном пузыре+. 516. Доказательным признаком анемизации является: а) землистосерый оттенок кожи б) желтушный оттенок кожи в) бледность слизистых +.517. Для какого заболевания характерен полнокровный вишнево-красный цвет кожи лица, шеи и кистей