Материал: PVB_1_reyting-3

Для больного с энцефалопатией на фоне печеночно-клеточной недостаточности характерно:

А) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови; Б) нарастание гипербилирубинемиии за счет конъюгированного билирубина;

В) сонливость, неадекватное поведение, дезориентация во времени; Г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии. а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

А) б, г, е;

Б) б, г, ж; В) а, д, е; Г) б, д, е;

Д) б, в, г. ANSWER: Г

Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж; В) а, в, г, е; Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.

ANSWER: Д

Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения, КРОМЕ: А) общий билирубин в крови повышен; Б) связанный билирубин в крови повышен;

В) уробилин в моче – реакция отрицательная;

Г) билирубин в моче – реакция резко положительная;

Д) стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная. ANSWER: Д

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з. ANSWER: Б

При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови: А) надпеченочной; Б) печеночной;

В) подпеченочной;

Г) при всех видах;

Д) ни при одном виде. ANSWER: Б

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д)

уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

А) б, г, д, з;

гиперспленизма.

Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з. ANSWER: А

О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц: А) наличие дуоденогастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

В) нарушение синтетической (белковообразующей) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.

ANSWER: В

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночноклеточной недостаточности. а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепатолиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е)

геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:

А) а, б, в, д, е; Б) а, в, г, д, ж; В) а, в, д, е;

Г) а, б, в, д, з; Д) а, б, в, г, д, ж. ANSWER: В

Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке:

А) экссудативная энтеропатия; Б) синдром мальабсорбции;

В) синдром мальдегистии; Г) синдром диспептический;

Д) синдром ферментативной недостаточности. ANSWER: Б

Наиболее частый симптом ГЭРБ: А) Горький вкус во рту; Б) Отрыжка воздухом или кислым; В) Боли по ходу пищевода;

Г) Дисфагия; Д) Изжога. ANSWER: Д

Относится к предраковым состояниям пищеварительного тракта: А) Рефлюкс-эзофагит; Б) Пищевод Барретта; В) Хронический гастрит В;

Г) Оперированный желудок; Д) Функциональная диспепсия. ANSWER: Б

В инструментальной диагностике ГЭРБ используют: А) Эндоскопию; Б) Рентгенографию; В) Манометрию;

Г) Рн-метрию;

Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д

Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для: А) антрального гастрита;

Б) язвы 12-перстной кишки; В) эзофагита;

Г) энтерита;

Д) язвы желудка. ANSWER: В

К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся: А) Боли в области сердца; Б) Хронический кашель; В) Ларингит, ринит, фарингит;

Г) Стоматиты;

Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д

Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В: А) Выраженная гастринемия; Б) Развитие анемии;

В) Атрофическое состояние слизистой оболочки желудка; Г) Гипоацидное состояние желудка;

Д) Наличие инфекции Helicobacter Pylori. ANSWER: Д

Лекарства (НПВС) и дуодено-гастральный рефлюкс желчи вызывают:

А) Гастрит типа С; Б) Функциональная диспепсия; В) Гастрит типа А;

Г) Язвенная болезнь желудка; Д. Колит. ANSWER: А

Функциональная диспепсия:

А) симптомы, относящиеся к гастро-дуоденальной области, при отсутствии каких - либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления; Б) повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии;

В) повреждение слизистой оболочки пищевода, не видимое при эндоскопии; Г) непроизвольные резкие забросы в ротовую полость желудочного содержимого и/или воздуха;

Д) ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца.

ANSWER: А

Нарушенные желудочная эвакуация и фундальная аккомодация, а также гастродуоденальная гиперсенситивность характерны для:

А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии;

В) Гастрита типа С; Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита. ANSWER: Б

Патогенез функциональной диспепсии: А) Н Б) П

;

В) Нарушение аккомодации фундального отдела желудка; Г) Нарушения антродуоденальной координации; Д) Все перечисленное верно.

ANSWER: Д

;

арушения миоэлектрической активности желудка, проявляющиеся тахи- и брадигастрией

овышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к

растяжению

Соответствие критериям функциональной диспепсии должно соблюдаться:

А) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; Б) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; В) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Г) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Д) не менее 6-и последних месяцев с началом появлений и не менее 12 месяцев перед диагностикой. ANSWER: Б

Подгруппы функциональной диспепсии:

А) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные (индуцированные пищей); Б) Эпигастральный болевой синдром;

В) H. Pylori-ассоциированный гастрит; Г) Атония желудка;

Д) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные и эпигастральный болевой синдром.

ANSWER: Д

Э

А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;

Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита. ANSWER: Б

характерны для:

пигастральная боль или эпигастральное жжение, возникающие не только сразу после приема пищи,

но и во время еды или же даже уменьшающееся при приеме пищи

Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для: А) эзофагита; Б) фундального гастрита; В) язвы кардиального отдела желудка;

Г) язвы тела желудка;

Д) язвы двенадцатиперстной кишки. ANSWER: Д

Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком: А) хронического гастрита; Б) язвы желудка;

В) стеноза пилорического отдела желудка;

Г) язвы 12-перстной кишки;

Д) дуодено-гастрального рефлюкса. ANSWER: В

Появление «мелены» характерно для: А) желудочного кровотечения;

Б) длительного приема препаратов кальция; В) кровотечения из сигмовидной кишки; Г) дизентерии; Д) бродильной диспепсии.

ANSWER: А

Ведущий фактор в патогенезе язвенной болезни: А) Пептический; Б) Моторно-эвакуаторный; В) Состояние слизистого барьера;

Г) Инфекционный; Д) Кислотный. ANSWER: Г

Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы: А) Преобладание ночных болей; Б) Усиление рвоты; В) Увеличение метеоризма;

Г) Постоянный характер боли и повышение интенсивности боли; Д) Скрытая кровь в кале. ANSWER: Г

Осложнением язвенной болезни является все, КРОМЕ: А) Кровотечения; Б) Перфорации; В) Регургитации;

Г) Пенетрации; Д) Малигнизации. ANSWER: В

При каком осложнении язвенной болезни тошнота и рвота являются ведущими: А) Пенетрации; Б) Прободении; В) Язвенном кровотечении;

Г) Перивисцерите;

Д) Стенозе привратника. ANSWER: Д

Д) Приемом лекарственных препаратов. ANSWER: В

Продолжительность анамнеза заболевания при синдроме раздраженной кишки, как диагностический критерий:

А) Более 1 месяца; Б) По крайней мере 12 недель, за предшествующий год;

В) 6 месяцев; Г) Более 1 года;

Д) Не имеет диагностического значения. ANSWER: Б